Ознакомление школьников с некоторыми приемами доврачебной помощи (стр. 2 из 4)

На перечисленные процедуры, связанные с проверкой проходимости дыхательных путей для воздуха и очистки рта, не должно затрачиваться более 30-45 с.

2.Расположение пострадавшего. Для проведения искусственного дыхания "изо рта в рот" или "изо рта в нос" нужно положить пострадавшего на спину и максимально запрокинуть его голову назад. В этом положении язык не закрывает вход в гортань, просвет воздухоносных путей расширяется, доступ воздуха в легкие открыт. (В противном случае язык прикрывает вход в гортань и воздух в легкие не поступает.) Для удержания головы в запрокинутом состоянии под плечи пострадавшего можно положить валик, скатанный из одежды.

3.Осуществление искусственного дыхания. Оказывающий помощь должен встать на колени у головы пострадавшего, положить одну руку ему под шею, а другую на лоб, удерживая голову пострадавшего в максимально запрокинутом положении, сделать глубокий вдох, зажать пострадавшему ноздри рукой, лежащей на лбу, плотно прижать свой рот (можно через платок или марлю) к открытому рту пострадавшего и вдуть в него воздух.

Вдувать воздух следует резко и ДО тех пор, пока грудь пострадавшего не начнет заметно подниматься.

Сделав вдувание, оказывающий помощь должен отстраниться от пострадавшего и ждать, пока у того произойдет выдох.

Выдох у пострадавшего происходит пассивно, вследствие создавшегося повышенного давления в легких, тяжести грудной клетки и эластичности реберных хрящей. Во время выдоха грудная клетка опускается и возвращается в исходное положение.

По окончании выдоха у пострадавшего оказывающий помощь должен снова произвести вдувание. В 1 мин следует сделать 12-16 вдуваний (в соответствии с числом дыхательных движений в норме). Этого вполне достаточно для поддержания искусственной вентиляции легких.

Искусственное дыхание по способу "изо рта в нос" проводят тогда, когда челюсти 'Пострадавшего плотно сжаты, В этом случае оказывающий помощь кладет одну руку на лоб пострадавшему, а другой, поддерживая нижнюю челюсть, закрывает рот в момент вдувания воздуха в нос.

Наружный (закрытый, или непрямой) массаж сердца

Суть приема состоит в искусственном продвижении крови по сердечно-сосудистой системе, что позволяет поддерживать кровообращение и способствует восстановлению естественных сокращений сердца.

Сердце человека расположено в грудной полости между грудиной и позвоночником. Если во время потери сознания, когда у человека расслабляются все мышцы, в том числе и мышцы грудной клетки, надавливать руками на грудину, то ее удается смещать на 3-5 см по направлению к позвоночнику, При этом сердце сдавливается, и кровь из его желудочков поступает в артерии большого и малого кругов кровообращения. Когда давление руками на грудину прекращается, грудная клетка расправляется, полости сердца расширяются и заполняются кровью из вен (см. рис.1). Ритмично сдавливая таким образом сердце, можно искусственнее поддерживать кровообращение, предупреждая тем самым нарушение функций жизненно важных органов и стимулируй

Рис.1

Схема движения крови в сердце при его наружном массаже.

А - передвижение крови из желудочков в аорту и легочную артерию при надавливании на грудину и сжатии сердца, Б - поступление крови из вен в предсердия сердца после прекращения надавливания и расширении полостей сердца.

1левое предсердие,2 - левый желудочек, 3 - . правое предсердие, 4 - правый желудочек, 5 - аорта, - легочная артерия,

2легочные вены,

3полые вены, У - позвоночник, 10 - грудина. Стрелками показано направление движения грудины при наружном массаже сердца

Методика приема состоит в выполнении следующих действий.

1. Расположение пострадавшего. Для проведения наружного массажа сердца пострадавшего нужно быстро положить вверх лицом на твердую поверхность: пол, стол, землю, щит. Если пострадавший остается лежать на мягкой поверхности (диване, кровати), то под спину ему следует подложить твердый щит или широкую доску. Это нужно сделать потому, что на мягкой поверхности ввиду ее амортизации не удается сместить грудину к позвоночнику и сжать сердце.

У пострадавшего нужно расстегнуть пояс, освободить от одежды грудную клетку.

2. Определение места надавливания на грудину. Оказывающий помощь, став справа или слева от пострадавшего или спустившись на колени, если пострадавший лежит на полу или на земле, должен путем прощупывания найти у него нижний конец грудины, примерно на два пальца выше этого места расположить ладонь одной руки, а ладонь второй руки положить сверху под прямым углом. Пальцы на обеих руках следует свести вместе и приподнять,

3. Массаж сердца. Для осуществления наружного массажа сердца оказывающий помощь должен обеими руками, выпрямленными в локтевых суставах, производить толчкообразные ритмичные надавливания на нижнюю часть грудины.

При каждом толчке грудина должна прогибаться примерно на 3-4 см. При оказании помощи пожилым людям, у которых грудная клетка менее упруга и эластична, чем у молодых, нужно увеличить давление на грудину во время толчка, помогая себе тяжестью верхней части туловища.

Во избежание повреждения грудины, ребер и внутренних органов толчки следует делать резкие, но не чрезмерно сильные.

После осуществления толчка давление на грудину нужно прекратить, руки расслабить, не отнимая их от грудины. При этом грудная клетка пострадавшего расправляется, сердце заполняется кровью.

Толчки нужно производить ритмично, с частотой 60 раз в минуту, если пострадавший взрослый человек. Детям, до 10 - 12 лет массаж сердца делают одной рукой, с частотой 60-80 толчков в минуту, а детям до года - двумя пальцами в ритме до 100-110 толчков в минуту.

При восстановлении кровообращения появляется пульс, суживаются зрачки, кожа слегка розовеет.

Одновременное проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца

Остановка работы сердца сопровождается дыхательной недостаточностью, поэтому массаж сердца необходимо сочетать с искусственным дыханием.

Если помощь оказывают два человека, тогда один из них делает искусственное дыхание, а другой - массаж сердца. Причем их действия должны производиться не одновременно, а чередоваться: вначале один оказывающий помощь делает вдувание воздуха в легкие пострадавшего, затем другой совершает 4-5 нажатий на грудину. Можно чередовать 2 вдувания воздуха в легкие и 12-15 нажатий на грудину. Важно, чтобы во время вдувания воздуха в легкие не производились нажатия на грудину.

Если помощь оказывает один человек, то он чередует 2 быстрых вдувания воздуха в легкие пострадавшего с 12-15 нажатиями на грудину.

Искусственное дыхание и наружный массаж сердца не следует прекращать ни на минуту до прихода врача или появления самостоятельного дыхания и кровообращения.

Рассказывая учащимся о важности своевременного проведения приемов реанимации, знакомя ребят с методикой проведения искусственного дыхания и наружного (непрямого, закрытого) массажа сердца, учитель использует специальные плакаты или самодельные таблицы с изображением отдельных моментов изучаемых приемов. Практическое ознакомление школьников с методикой реанимационных Приемов целесообразно проводить на самодельном тренажере. Его можно сделать самостоятельно.

Устройство и изготовление тренажера

Тренажер (см. рис.2) для обучения искусственному дыханию. и наружному массажу сердца включает следующие основные части: модель головы, шеи и грудной клетки, резиновую камеру с трубками, имитирующими дыхательные пути и легкие, резиновый баллон (резиновая груша), имитирующий сердце.

Для контроля за правильностью проведения искусственного дыхания и массажа сердца к тренажеру подключаются электрические лампочки или используется другая система размером 14X9,5 см (лицевая часть модели головы), прямоугольник размером 9,5X6 см ("лоб" модели), 8 прямоугольников шириной 9,5 см для соединения боковых частей модели головы.

На заготовке лицевой части головы вырезают 2 отверстия, имитирующие нос рот. Затем из заготовок конструируют модель головы, скрепляя заготовки друг с другом с помощью деревянных брусочков и маленьких гвоздей. Брусочки крепят к заготовкам боковых частей модели и к ним уже прибивают заготовки-прямоугольники. Разумеется, брусочки должны быть расположены с внутренней стороны модели.

Модель шеи (см. рис.2, Б), Для ее изготовления из фанеры вырезают 4 прямоугольника размером 17X8 см (2 боковые, передняя и задняя стенки модели шеи). Их скрепляют с. помощью брусочков и гвоздиков. Затем в затылочной части модели шеи вырезают отверстие диаметром 1 см, через которое при сборке тренажера пропускают резиновую трубку, имитирующую трахею. Такое положение контроля, например водяные манометры, модель кровообращения и т.д.

Для изготовления тренажера нужны фанера, деревянные брусочки, резиновые и стеклянные Трубки, резиновые камера и груша тройник, 2 электрические лампы с проводами и 2 электроключа.

доврачебная помощь искусственное дыхание

Модель головы. Для ее изготовления вначале из фанеры вырезают заготовки: 2 одинаковых 11-угольника (боковые части модели головы), прямоугольник раз резиновой трубке придается специально: если модель головы тренажера во время отработки приемов искусственного дыхания не будет запрокинута назад, то резиновая трубка будет прижата (в месте отверстия) и воздух не будет поступать в модель легких.