Смекни!
smekni.com

Теоретические основы изучения особенностей формирования и развития абилитационных и реабилитационных процессов у детей с детским церебральным параличом (стр. 5 из 8)

Месяц жизни Моторика балл Социальная адаптация балл Слух и речь балл Глаза и руки балл Способность к игре балл
13 Забирается на одну ступеньку 32 Кладет и вынимает маленькие предметы из чашки во время игры 32 Явно пытается петь 32 Любит держать мелкие игрушки 32 Среди всех игрушек находит спрятанную игрушку или кубик
Стоит сам 33 Пытается помогать при одевании 33 Несколько секунд рассматривает картинки в книжке 33 Появляется разница между правой и левой рукой 33 Вкладывает предмет в предназначенное для него отверстие 33
14 Ходит сам 34 Держит чашку во время еды 34 Откликается на свое имя 34 Играет с мячиком 34 Открывает две разные по форме коробки 34
Стоит на коленях или на стуле 35 Самостоятельно пользуется ложкой, не проливая пищу 35 Подыгрывает при считалочках и стишках 35 Укладывает кубики в коробку, когда его просят об этом 35 Пытается взбираться вверх по лестнице 35
15 Пытается взбираться по лестнице 36 Показывает на ботиночки, чтобы их одели 36 Пользуется четырьмя пятью ясными словами 36 Любит двигать маленькие машинки 36 Вкладывает кружочки друг в друга 36
Любит толкать игрушечную лошадку или коляску 37 Пытается повернуть дверную ручку 37 Выделяет определенный предмет среди множества 37 Ставит кубики друг на друга 37 В игровой форме вынимает и кладет обратно кубики 37
16 Уверенно ходит 38 Появляются навыки чистоплотности 38 Пользуется шестью-семью словами 38 Лучше рисует каракули более длинными линиями 38 Вкладывает квадратики друг в друга 38
Наклоняется за игрушкой 39 Хорошо пьет из наполовину наполненной чашки 39 Вставляет в лепет понимаемые слова 39 Находит завернутую игрушку 39 Складывает два элемента пирамиды 39
17 Взбирается на низкий стул 40 Может снять туфли и носки 40 С удовольствием рассматривает книжки и картинки 40 Помогает собирать игрушки 40 Осознанно закрывает коробку крышкой 40
18 Ходит вперед и назад с поворотом 41 Нравится рассматривать книжку со взрослыми 41 Находит два заданных предмета в коробке 41 Собирает пирамидку из трех составных частей 41 Вкладывает три и более кружка друг в друга 41
19 Ходит и тянет за собой на веревочке машину 42 Называет одну часть тела 42 Пользуется девятью словами 42 Кидает мячик 42 Может вложить два кубика друг в друга, в коробку и закрыть ее 42
19 Карабкается по лестнице вниз и вверх 43 Просится на горшок, контролирует стул 43 Различает 4 заданных предмета среди множества 43 Собирает пирамидку из 4 частей 43 Вкладывает раздельно кружочки и квадратики в специальные пазы 43
20 Прыгает 44 Свободно пользуется ложкой 44 Пользуется 12 словами 44 Рисует длинные прямые линии 44 Может вложить три и более предметов различной формы 44
45 Бегает 45 Днем просится 45 Называет картинку 45 Переливает воду из одной чашки, в другую 45 Правильно раскладывает фигурки разной формы и вкладывает их в соответствующие пазы 45
21 Уверенно ходит по лестнице вверх 46 Пытается рассказать, что с ним произошло 46 Комбинирует слова 46 Пытается рисовать круговые фигуры на бумаге 46 46
Взбирается на любой стул, чтобы на него встать 47 За столом просит что-либо, правильно называя предмет 47 Различает и называет две картинки 47 Составляет пирамиду из пяти и более составных частей 47 47
22 Может спрыгнуть со ступеньки 48 Называет подряд две части тела 48 Слушает сказки 48 Чертит вертикальные линии 48 Собирает домик из кубиков 48
23 Может сам сидеть за столом 49 Называет три и более части тела 49 Словарный запас 20 четких слов 49 Собирает поезд из трех вагончиков 49 49
24 Может ударить по мячу 50 Сам открывает дверь 50 Четко называет свои игрушки 50 Пытается заставить игрушки двигаться 50 Играет с различными элементами «развивающего центра» 50
Свободно самостоятельно ходит по лестнице 51 Активно помогает раздевать его и одевать 51 Пользуется словами из четырех и более слогов 51 Чертит горизонтальные линии 51 51

Оценка состояния моторики, социальной адаптации, слуха и речи, зрительной функции, моторной функции рук, а также способности к предметной деятельности производится в баллах. Оценка психомоторного развития производится по каждой графе. Определяется, какого уровня в развитии достиг ребенок. Сравнивается балл, который он набирает, с баллом, который определен нормативами.

Условно можно представить нормативы психомоторного развития в один год жизни по шкале Гриффитс в виде таблицы.

Сводная таблица баллов № 1

Месяцы Сумма баллов Месяцы Сумма баллов
1 5-15 7 85-95
2 20 8 100-105
3 25 9 110-120
4 30-60 10 125-130
5 65-70 11 135-145
6 75-80 12 150-155

Сводная таблица баллов № 2

Месяцы Сумма баллов Месяцы Сумма баллов Месяцы Сумма баллов
13 160-165 17 200 21 230-235
14 170-175 18 205 22 240
15 180-185 19 210-215 23 245
16 190-195 20 220-225 24 250-255

Параметры обследования

1. Моторика

2. Социальная адаптация

3. Слух и речь

4. Глаза и руки

5. Способность к игре

Анализируя результаты, полученные в ходе исследования испытуемых в возрасте одного года жизни, и сравнивая их с условной нормой, можно будет отметить отставание в психомоторном развитии по всем функциям. Выявленные особенности в психомоторном развитии ребенка являются показаниями к более глубокому исследованию в медико-психолого-педагогическом плане.

Таким образом, можно выявить «группу риска» в зависимости от отставания определенных функций и спланировать корригирующий режим, направленный на стимуляцию данных функций, включить психолого-педагогическое сопровождение, сформировать систему абилитационных и реабилитационных мероприятий для детей с ДЦП. Необходимо также изучение условий воспитания младенца, его соматического состояния и т.д.

Для более глубокого изучения детей с ДЦП следует использовать методики: О.В. Баженовой (1986), Ю.А. Лисичкиной (2004), М.Л. Дунайкина (2001) и др. [2]

Наиболее распространенной диагностической методикой, основанной на принципах системности и комплексного подхода, является методика О.В. Баженовой. На основании результатов, выполненных по методике О.В. Баженовой, можно провести качественно-количественную оценку шести параметров психического развития и сделать заключительный вывод о психомоторном развитии в целом. Данная методика очень подробна и требует не только серьезной клинико-психологической и нейропсихологической подготовки исследователя, но и достаточно большого количества времени для ее реализации. [9,17]

Для изучения основных личностных особенностей больных церебральными параличами можно использовать детский вариант личностного опросника Кэттелла. С его помощью у обследуемых больных определяется степень выраженности ведущих черт и свойств личности. Необходимо отметить, что исследование с помощью теста Кэттелла проводится только у интеллектуально достаточно полноценных детей, которые достигли восьмилетнего или более старшего возраста и не имели грубых нарушений моторики хотя бы в одной из рук. [10]