В последнее время разработано и успешно применяется принципиально новое устройство для реабилитации детей с ДЦП – костюм «ДК». Суть этого устройства, выполненного в виде полукомбинезона, заключается в том, что, при его использовании, у ребенка не только можно корректировать осанку, но и использовать в качестве тренажера для обучения любым двигательным навыкам. Принципиальное отличие этого устройства от всех предложенных ранее лечебных костюмов - корректоров в том, что устройство само осуществляет попеременную тракцию, дистракцию и коррекцию позвоночного столба и конечностей в соответствии с движениями ребенка. Модульный тип костюма «ДК» позволяет использовать его для коррекции любых двигательных нарушений и постепенного атравматичного исправления костных деформаций. Костюм «ДК» позволяет ставить в вертикальное положение даже детей с тетраплегиями и обучать их ходьбе. Устройство легко надевается на ребенка, очень просто в управлении и не требует специальных знаний. Действие, отключение и регулировка костюма «ДК» осуществляется легким поворотом пластмассового рычажка, расположенного на костюме. [10]
После проведения назначенного курса абилитационно-реабилитационных мероприятий необходимо провести оценку эффективности по качественным и количественным критериям.
Критерии оценки эффективности реабилитационных мероприятий и порядок подсчета коэффициента представлен в Приложении 6. [1] Показатель эффективности позволяет оценить насколько хорошо «работает» выбранная программа.
Во второй главе были изложены методы и методики, применяемые для выявления исходного состояния психомоторного развития у детей с ДЦП. Изучена специальная логопедическая и психолого-педагогическая литературу по данному вопросу.
Особенности в психомоторном развитии детей с ДЦП являются показаниями к более глубокому исследованию в медико-психолого-педагогическом плане. В зависимости от отставания определенных функций необходимо планировать корригирующий режим, направленный на стимуляцию данных функций, психолого-педагогическое сопровождение, формировать систему абилитационных и реабилитационных мероприятий для детей с ДЦП.
Заключение
При написании работы была изучена специальная логопедическая и психолого-педагогическая литература по проблеме абилитации и реабилитации детей с ДЦП.
Изучение структуры дефекта детей с ДЦП показало, что задержка в развитии ребенка начинается с первых недель жизни. Большая роль в отклонениях психомоторного развития детей принадлежит двигательным, речевым и сенсорным нарушениям. Эти отклонения в основном обусловлены ограниченностью коммуникативных связей детей с ДЦП. Спонтанное развитие таких детей задерживается в темпе и патологически искажается по содержанию.
Детский церебральный паралич является одним из тех заболеваний, которые часто приводят к тяжелой инвалидности.
Частота детских церебральных параличей составляет от 2,5 до 5,9 детей на 1000 родившихся, но количество детей угрожаемых по развитию ДЦП значительно больше. [2] Именно своевременное и комплексное лечение детей перенесших родовую травму и имеющих отклонения в психомоторном развитии позволяет во многих случаях избежать диагноза детский церебральный паралич. Если же такой диагноз поставлен, то необходимо проведение комплексной системы мер по абилитации и реабилитации, направленной на нормализацию патогенетических механизмов развития болезни, восстановление двигательных, речевых и психических функций. Вопросами абилитации и реабилитации занимались такие ученые как Л.О. Бадаляна, основоположника отечественной детской неврологии, К. А. Семёнова, Качесов В.А., Грибовская В.А., Пономарева Г.А, Ковалев В. В., Е.К. Правдина-Винарская, Е.М. Мастюкова, М.Я. Смуглин, А.Е. Штеренгерц, В.С. Подкорытов, Т.С. Шуплецова, Л.П. Васильева, Н.В. Красовская, А.М. Бокач, А.П. Потеенко, Т.Н. Бузенкова и др.
Продолжение изучения абилитационных и реабилитационных мероприятий, направленных на улучшение состояния больных с ДЦП, является весьма актуальным. Среди многообразия современных средств восстановительного лечения, абилитации и реабилитации больных с ДЦП все более устойчивые позиции занимают высокотехнологичные методы, основанные на изучении патогенеза этого заболевания и на синхронном коррекционном воздействии на многочисленные его звенья. Можно надеяться на дальнейшее их развитие и широкое внедрение в практику. Не стоит забывать и о том, что каждый ребенок индивидуален в силу своих психических, психологических, физиологических возможностей и особенностей, особенно ребенок с ДЦП. Поэтому в процессе абилитации и реабилитации детей с данным диагнозом следует осуществлять дифференцированный и комплексный подход.
Список используемой литературы
1. Т.С. Шуплецова, Л.П. Васильева, Ю.И. Гарус, Е.В. Шульга, Д.П. Астапенко, Н.В. Красовская, А.М. Бокач, А.П. Потеенко, Т.Н. Бузенкова. Комплексная реабилитация (абилитация) детей-инвалидов в условиях детской поликлиники – Минск, 1998.
2. Архипова, Е.Ф.Логопедическая работа с детьми раннего возраста -М.: «Астрель», 2007.
3. Бадалян Л.0., Журба Л.Т. Детские церебральные параличи. - Киев, 2003..
4. Ватолина М.И. О роли различных перинатальных факторов в развитии детских церебральных параличей. - М., 1999.
5. Дубровский В.И. Детские церебральные параличи. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002
6. Ефименко Н.Н., Сермеев Б.В. Содержание и методика занятий физкультурой с детьми, страдающими церебральным параличом. – М.: Советский спорт, 2001.
7. Меженина Е.П. Церебральные спастические параличи и их лечение в детском возрасте - Киев, 2001.
8. Никитина М.Н. Детский церебральный паралич. - М., 1999..
9. Семенова К.А. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. - М., 1999.
10. Качесов В. А. Основы интенсивной реабилитации ДЦП. - М.: 2001.
11. Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста. - М., 2006.
12. Цыбульников Н.Д., Матвеев А.С. К вопросу этиологии эпилепсии и гиперкинезов у больных детским церебральным параличом. Научн. труды Омского мед. института. - 2004. - N 116.
13. Штеренгерц А.Е., Белая Н.А. Массаж для взрослых и детей. – К.: «Здоровье», 2006.
14. Штеренгерц А.Е. Лечебная физкультура и массаж при заболеваниях и травмах нервной системы у детей. – К.: «Здоровье», 1999.
15. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. – Ростов на Дону: «Феникс», 1999.
16. Якунин Ю.А., Ямпольская Э.И., Сысоева И.М. Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста. - М., 1999.
17. Шамарин Т.Г., Белова Г.И. Возможности восстановительного лечения детских церебральных параличей. - Калуга, 1996.
18. Лильин Е.Т., Степанченко О.В., Бриль А.Г. Современные технологии в лечении детского церебрального паралича. Неврологический вестник № 2. - 1999 .
19. Семенова К.А. Восстановительное лечение больных с резидуальной стадией детского церебрального паралича. - М.: «Антидор». 1999.