Логопедическая работа составляет педагогическую часть комплексного подхода и включает в себя систему разнообразных логопедических занятий. Эта работа также может проходить с прямым и косвенным воздействием. Прямое – логопедические занятия, индивидуальные или групповые. Косвенное – система логопедизации всех режимных моментов в жизни заикающегося и отношения к нему его окружения.
Логопедические занятия проводятся последовательно, поэтапно, с учетом степени и вида заикания, личностных и психологических особенностей больного, опираются на его активность и сознательность. Используются различные методы обучения, в том числе наглядные и технические средства.
Важным разделом этой работы является использование логопедической ритмики, представляющей собой комплекс музыкально-двигательных упражнений для логопедической коррекции.
При организации всех видов работ надо учитывать возраст больного и знать, что у дошкольников основное место занимают игровые и воспитательные занятия, в меньшей степени – медикаментозное лечение; у подростков и взрослых, наоборот, медицинскому воздействию и психотерапии придается большее значение, а педагогическим приемам – меньшее.
На логопедических занятиях используются такие наглядные средства, как учебники, диафильмы, настольные игры, пластинки и т.д. К специальным техническим средствам относятся приборы, помогающие в работе с заикающимися: например, корректофон Деражне, аппарат "Эхо", магнитофоны.
Аппарат Деражне работает на эффекте заглушения. Шумы разной силы подаются через специальные трубочки, заканчивающиеся оливами? сразу в слуховой проход, и заглушают собственную речь. Это облегчает проведение различных слуховых упражнений, т.к. отключается слуховой контроль. Постепенно сила заглушения уменьшается, и больные учатся говорить без прибора.
Этот вид коррекции показан не всем, т.к. некоторые болезненно реагируют на посторонние шумы.
Занятия с магнитофоном обычно проводят в тех случаях, когда у ребенка существует фиксация на своем дефекте и осознание своей неправильной речи.
Все методики логопедической работы с заикающимися подразделяются в зависимости от возраста:
а) Работа с дошкольниками. Первая методика принадлежит Н.А. Власовой и Е.Ф. Рау, которые предлагают строить логопедические занятия с детьми на усложнении речевых упражнений (зависит от степени речевой самостоятельности детей). Работа проходит в три этапа. На первом – упражнения по сопряженной и отраженной речи; на втором – ответы на вопросы по картинкам, составление рассказов по картинке и пересказ содержания сказки или рассказа, прочитанных логопедом; на третьем этапе – речь во время игры и общения с окружающими.
Н.А. Чевелева предложила методику коррекционной работы в процессе ручной деятельности. Она включает в себя пять этапов.
- Пропедевтический. Дети учатся слушать четкуюречь, ее нормальный ритм и временно ограничивают свою.
- Сопровождающая речь. Действия сопровождаются речью.
- Завершающая речь. Дети описывают свою работу, переход от зрительного образа к конкретной речи.
- Предваряющая речь. Дети рассказывают о том, что они будут делать, планируют работу. Более сложной становится фразовая речь, логическое мышление.
- Закрепление навыков своей речи.
Методика В.И. Селиверстова предназначена для медицинских учреждений. Здесь выделяют три периода: подготовительный, тренировочный и закрепительный.
В методиках И.Г. Выгодской, Е.И. Пеллингер игры и игровая деятельность дошкольников используются для проведения расслабляющих упражнений в зависимости от этапов логопедической работы. Проводятся режимы молчания, воспитывается правильное речевое дыхание.
б) Работа с детьми школьного возраста. Методики работы на данном возрастном этапе имеют свои особенности. Игровая деятельность заменяется учебной, поэтому основной формой занятий является урок, и работа осуществляется совместно с учителем.
Широко используется в работе с младшими школьниками методика Н.А. Чевелевой. Каждой учебной четверти соответствует свой период логопедических занятий:
I четверть – сопровождающая речь;
II четверть – предваряющая речь;
III четверть – завершающая речь;
IV четверть – закрепление навыков самостоятельной речи.
Методика А.В. Ястребовой предполагает выделение трех периодов в обучении заикающихся учащихся, где в первом периоде школьники расширяют и уточняют свои знания через наблюдение за речью и активные упражнения по упорядочению плавности и темпа речи. Во втором периоде активизируются полученные знания и закрепляются навыки плавной и выразительной речи на более сложном речевом материале. В третьем периоде – работа над интонацией, лексико-грамматическим и фонетико-фонематическим совершенствованием речи, развитие плавной и выразительной речи в любых жизненных ситуациях.
в)Работа с подростками и со взрослыми. При работе с данной категорией больных обязательной является совокупность медицинских и педагогических приемов. Широко используется аутогенная тренировка. При работе со взрослыми на первый план выходит медикаментозное воздействие. Существует несколько методик по преодолению заикания у подростков и взрослых. Так, методика, разработанная сотрудниками ГНИИ уха, горла и носа под руководством профессора С.С. Ляпидевского, предусматривает шесть основных этапов логопедической работы:
- подготовительный (2-3 дня);
- установительный;
- максимальное ограничение речевого общения, режим полного молчания (3-5 дней) и период относительного речевого покоя (7-9 дней);
- активная перестройка речевых навыков (3-4 недели);
- закрепление правильных речевых навыков;
- заключительный этап (выпускная конференция с участием родителей, врачей, друзей и предполагает ответы на вопросы, декламации стихов, инсценировки и доклады на разные темы и т.п.).
Методика А.Я. Евгенова и М.В. Смирнова предусматривает три периода логопедической работы в порядке ее усложнения. В первом периоде – дыхательные и артикуляторные упражнения (14 занятий). Во втором – чтение, речевая зарядка, изложение прочитанного, практика разговорной речи (12 занятий). Третий период – развитие коммуникативной речи.
В методике В.М. Шкловского используется прием психотерапевтического воздействия и представляет собой комплексную систему лечения, которая продолжается 2-3 месяца и содержит пять этапов:
- подготовительный (диагностика и обследование больных невропатологом, дефектологом, психотерапевтом, изучается анамнез, намечается психотерапевтическая и логопедическая помощь), длительность от 10 до 15 дней;
- перестройка патологических речевых навыков (занятия по нормализации дыхания, голоса, выработка речевых эталонов, аутогенная тренировка, сеансы внушения и активная логопедическая работа. Результаты закрепляются во время сеансов самовнушения и гипноза.), занятия проводятся не менее 3-4 часов в день.
- сеансы гипнотерапии (во время внушения внимание обращается на нормализацию эмоционально-волевой сферы и деятельности артикуляционно-голосового аппарата), полезно проводить перед сном;
- закрепление результатов (разнообразные тренировки речи в разных жизненных ситуациях);
- этап диспансеризации и профилактики;
- санаторно-курортное лечение (проведение различных процедур в условиях санаториев, использование климатобальнеологических воздействий, ЛФК и других физиотерапевтических процедур).
Эффективность преодоления заикания в конце работы включает в себя два вида оценки: одна отражает результаты проведенной работы, другая – объективную оценку состояния речи заикающихся.
Литература
1. И.А. Сикорский. "Заикание", АСТ. Астрель Транзиткнига М. 2006г.
2. Т.Б. Епифанцева, Т.Е. Киселенко и др. "Настольная книга педагога-дефектолога", Ростов-на-Дону, Феникс, 2006г.
3. И.Г. Выгодская. "Устранение заикания у дошкольников в игровых ситуациях", М.: Просвещение, 1993г.
4. Р.Е. Левина. "Нарушения речи и письма у детей"// Избранные труды/ Аркти, М.2005г.
5. Е.Ф. Рау. "Система работы по устранению недостатков речи у детей дошкольного и школьного возраста", М.: Просвещение 1965г.
6. Н.А. Рычкова. "Логопедическая ритмика", М.: Гном-Пресс, 1998г.
7. В.И. Селиверстов. "Заикание у детей", М.: ВЛАДОС, 1994г.
8. А.С. Спиваковская. "Психотератия: игра, детство, семья.", М.: Апрель-пресс: ЭКСМО-пресс, 1999г.
9. Т.Б. Филичева, Н.А. Чевелева, Г.В. Чиркина. "Основы логопедии", М.: Просвещение, 1989г.
10. Р.Е. Левина. "Об эмоциональных факторах заикания, возникающих в процессе формирования произвольной речи"// Дефектология, №1/1981г, С.7-13.