Повышение остроты зрения у детей среднего дошкольного возраста, страдающих косоглазием и амблиопией (стр. 7 из 9)

(Суховой О.В.) При осмотре детей были уточнены зрительные диагнозы, определен этап лечения и зрительные нагрузки на каждого ребенка.

Так как остроту зрения в специализированных ДОУ определяет сестра-ортоптистка, поэтому с ней заранее было обговорено время и место обследования. Определение остроты зрения проходило в лечебном аппаратном кабинете по таблице Орловой на расстоянии 5 м сестрой-ортоптисткой. Мое участие проявлялось в том, что была заранее проведена подготовка к работе с таблицей. Детям предлагались на отдельных карточках изображения предметов, присутствующих на таблице Орловой. Проводилась эта работа с целью формирования умения у детей узнавать и называть эти предметы в силуэтном изображении. Подготовка к работе с таблицей проводилась в виде дидактических игр. Для этого были подобраны и разработаны такие дидактические игры:

1. "Узнай и назови предмет по силуэту".

Цель: упражнять детей в узнавании и назывании предметов по силуэту: лошадка, кольцо, елка, машина, звезда, грибок, самолет и др. предметы из таблицы Орловой.

2. "Сгруппируй предметы".

Цель: упражнять в умении классифицировать предметы, изображенные в таблице Орловой, по обобщающим признакам: животные, транспорт, игрушки и т.д.

3. "Найди по цветному изображению – силуэтное".

Цель: упражнять в умении узнавать и называть предмет в цветном изображении, соотносить цветное изображение с его силуэтом.

4. "Оведи предмет по трафарету (внутреннему)".

Цель: закрепить название предметов, изображенных на таблице Орловой, умение прослеживать контур этих предметов.

5. "Раскрась контурное изображение".

Цель: закрепить умение закрашивать, не выходя за контур предмета, совершенствовать умение узнавать и называть предмет по его силуэтному изображению.

6. "Сложи предмет из частей".

Цель: продолжать формировать у детей зрительный образ предметов, изображенных в таблице Орловой.

7. "Узнай предмет по одной его части".

Цель: совершенствовать умение узнавать предметы из таблицы по одному фрагменту.

8. "Сложи елочку из спичек или Конструктор".

Цель: закрепить зрительный образ предметов: елочка, грибок, машина и др.

9. "Узнай и найди предметы в окружающей обстановке".

Цель: закрепить умение узнавать предметы, изображенные в таблице, среди других предметов.

Такая предварительная подготовка детей помогла сестре-ортоптистке более точно определить остроту зрения, т.к. дети молчали и не называли изображенный силуэт предмета только в том случае, когда его не видели, а не потому, что не знали, какой предмет изображен силуэтно.

На момент обследования остроты зрения ребенок был посажен на детский стульчик на расстоянии 5 м от таблицы.

Детям была оказана помощь в закрывании глаза картонным кружком для того, чтобы он не подглядывал. Сестра-ортоптистка показывала силуэтные фигуры на таблице и просила ребёнка назвать изображённый предмет, данные исследования заносились в медицинскую карточку, а затем выписывались в тетрадь для родителей и воспитателей. После определения остроты зрения врач-офтальмолог определил этап лечения и индивидуально назначил аппаратное лечение.

Исходя из проведённого медицинского обследования, результаты можно оформить в виде таблицы.

Таблица №1.

n/n	Имя,фамилия	Зрительный диагноз	№ зрит. нагрузки	VIS	Офтальм.аппарат	Этаплечения
1	Андрей С.	Сходящиеся косоглазие, миопия высокой степени	№1	Счет на пальцах	Красный засвет, очки	плеоптика
2	Артем Ш.	Гиперметропиический астигматизм, гиперметропия слабой степени	№1	0,20,3	Иллюзион, очки	плеоптика
3	Миша В.	Гиперметропия слабой степени	№1	0,20,2	Красный засвет	плеоптика
4	Дима Г.	Астигматизм	№2	0,60,7	Красный засвет	плеоптика
5	Алеся З.	Содружественное сходящиеся косоглазие	№2	0,50,5	Красный засвет, очки	плеоптика
6	Максим Г.	Гиперметропия слабой степени, сходящиеся косоглазие.	№1	Счет на пальцах	Красный засвет, иллюзион	плеоптика

Графически это выглядит следующим образом.

График №1.

По вертикальной оси обозначена острота зрения.

По горизонтальной оси отмечены дети пятого года жизни со зрительными нарушениями формирующей группы в соответствии с порядковым номером табл. № 1.

Желтый – острота зрения правого глаза.

Красный – острота зрения левого глаза.

3.2 Cодержание и методика формирующего этапа экспериментальнойработы

Формирующий эксперимент проведён с октября 2005 года по апрель 2006 года. В нём участвовало 6 детей экспериментальной (формирующей) группы.

По результатам медицинского обследования совместно с врачом-офтальмологом был составлен план дальнейшей лечебно-восстановительной и коррекционно-педагогической работы.

Обследование показало, что все дети формирующей группы будут проходить этап плеоптического лечения. Целью плеоптического этапа лечения является повышение остроты зрения, следовательно, вся лечебная и коррекционная работа будет подчинена этой задаче. Вся работа должна проходить в тесной взаимосвязи. Так как специальные упражнения для повышения остроты зрения не представляют для детей никакого интереса, поэтому главным условием проведения этих упражнений является повышение интереса к данному виду деятельности. Только в игре дети могут реализовать поставленные лечебные задачи. Поэтому была разработана система дидактических игр и упражнений с учётом зрительных нагрузок, рекомендованных врачом-офтальмологом, остроты зрения каждого ребёнка, его возраста. За основу разработки системы коррекционной работы были взяты упражнения рекомендованные Григорян Л.А., а также собственные разработки.

Комплекс игр и упражнений для детей 5-го года жизни.

Острота зрения-0,04.

1. Д/у " Раскрась предмет".

Раскрашивание крупных деталей рисунка(4 см) в основные цвета-красный, оранжевый, зелёный. Оборудование: книжка-раскраска.

2. Д/у " Обведи рисунок через кальку".

Обведение контуров крупного рисунка через кальку. Материал: книжки-раскраски, контурное изображение предметов, калька.

3. Д/и "наклей бусы на нитку".

Наклеивание крупных аппликаций. Материал: листы бумаги с чётко нарисованной ниткой, образец из цветной бумаги (4 см), клей, кисточка, клеёнка, тряпочка.

4. Д/у "Сплети косичку".

Плетение косички, ковриков из широких полос (3-4 см) ярких цветов.

5. Д/и " Построим мебель для Михаила Ивановича".

Сборка строительных конструкций из крупных деталей.

6. Д/и "Шнуровка", "Зашнуруй ботинок".

Шнуровка пластин с крупными отверстиями шнуром крупного диаметра.

7. Д/и "Смастерим бусы". Материал: крупный шнур, колечки, сделанные из б/у фломастеров.

Острота зрения- 0,05-0,1.

1. Д/и" Закрась девочке ботинки".

Закрашивание более мелких деталей рисунка (2-3 см). Материал: цветные изображения предметов, где одна деталь не цветная, фломастеры.

2. Д/и "Наклей матрёшке цветные пуговицы".

Выполнение аппликационных работ. Материал: силуэтные изображения матрёшек, цветные круги диаметром 2-3 см., клейстер, кисть, клеёнка, тряпочка.

3. Д/у "Сплети нарядный коврик для куклы".

Плетение ковриков из полос шириной 2 см.

4. Д/и "Лего".

5. Д/и "Построим мост для машинок". Материал: настольный конструктор, маленькие машинки из киндера-сюрприза – 2-3 см.

6. Д/и "Рассмотри и опиши".

Рассматривание рисунков крупного размера. Материал: картинки крупного размера цветные и контурные.

7. Д/и "Сложи из мозаики поляну цветов"

Игры с мозаикой. Материал: мозаика с шестигранными или круглыми деталями.

8. Д/и "Составь из колечек змейку".

Нанизывание колечек на толстую проволоку. Материал: толстая проволока, колечки зелёного цвета, сделанные из б/у фломастеров.

9. Д/и "Разбери семена по форме".

Материал: коробочки, семена гороха, фасоли, кукурузы, косточки вишнёвые и т.д.

Острота зрения – 0,2-0,3.

1. Д/и "Раскрась нецветные детали".

Раскрашивание мелких деталей рисунка. Материал: наполовину цветные рисунки, фломастеры.

2. Д/и "Наклей на веточку листочки".

Аппликация (размер деталей менее 2 см). Материал: листы бумаги с ч1тко нарисованной веткой тополя, вырезанные из цветной бумаги листочки, клейстер, кисть, тряпочка.

3. Д/у "Сделай рамочку из тесьмы".

Плетение ковриков из полос шириной менее 2см. материал: цветной картон, тесьма шириной 1,5 см, клей ПВА, кисти, тряпочки, клеёнки.

4. Д/и "Выложи из семян гороха изображение".

Конструирование из мелких деталей. Материал: картон с пластилиновой основой, семена гороха или арбуза.

5. Д/и "Чего не хватает".

Обнаружение простых ошибок в рисунке. Материал: предметные и сюжетные картинки. Где не хватает деталей (машина без колёс, собака без ушей и т.д.).