Повышение остроты зрения у детей среднего дошкольного возраста, страдающих косоглазием и амблиопией (стр. 1 из 9)

План

Введение. Объект, предмет, цель и задачи исследования

1. Теоретические основы лечения и коррекции косоглазия и амблиопии у дошкольников

1.1 Понятие остроты зрения

1.2 Методы определения остроты зрения

1.3 Классификация детей по степени нарушения остроты зрения

1.4 Характеристика косоглазия и амблиопии

1.5 Содержание и методики лечения на плеоптическом этапе

2. Методологические основы лечебно-восстановительной и коррекционной работы

2.1 Влияние снижения остроты зрения (амблиопии) на развитие ребенка

2.2 Содержание коррекционной работы и её взаимосвязь с лечебно-восстановительной работой

2.3 Использование дидактических игр для повышения остроты зрения

3. Практическая часть

3.1 Содержание и результаты констатирующего эксперимента

3.2 Содержание и методика формирующего этапа экспериментальной работы

3.3 Контрольный эксперимент и его результаты

Заключение

Используемая литература

косоглазие дошкольник зрение амблиопия плеоптический

Введение

В последние годы в нашей стране развернулась значительная сеть специализированных дошкольных учреждений для детей с глазной патологией.

Лечение косоглазия и амблиопии, которые возникают в подавляющем большинстве случаев у детей 2-4 летнего возраста, в поликлинических условиях сопряжено со многими бытовыми трудностями, эффективность этого лечения недостаточна. Положительный результат, как правило, достигается лишь в процессе длительного лечения. Значительная часть детей вынуждена поступать в школу, не завершив лечения. Продолжение лечения в условиях школы становится трудно осуществимым. Школьники с косоглазием и амблиопией нередко подвергаются насмешкам сверстников, что отражается на их поведении и успеваемости, психо-эмоциональном состоянии.

К настоящему времени накоплены многочисленные данные, свидетельствующие о том, что эффективность лечения глазных заболеваний в специализированных дошкольных учреждениях выше, чем в глазных кабинетах, что обусловлено сочетанием длительной комплексной интенсивной лечебной работы с коррекционно-педагогическими мероприятиями в условиях обычного режима жизни ребёнка. Педагогические мероприятия в специализированных дошкольных учреждениях имеют направленность, способствующую лечебному процессу. Косоглазие – не только косметический дефект, оно приводит к нарушению зрительных функций, понижению остроты зрения, а также травмирует психику ребёнка, снижает работоспособность и ограничивает возможности. Повышение остроты зрения у детей с косоглазием является актуальной проблемой, так как зрение детей с косоглазием и амблиопией носит чаще всего монокулярный характер. Восстановление бинокулярного зрения у таких детей – сложный и длительный процесс . Регулярное лечение требует постоянного контакта между медицинскими и педагогическими работниками. Лишь в случае правильной организации всей системы лечения, воспитания и обучения достигаются хорошие результаты восстановления зрения и подготовки детей к обучению в школе. Как известно, что ведущим видом деятельности в дошкольном возрасте является игра. В настоящее время тифлопедагогами, воспитателями специализированных учреждений разрабатываются специальные методики занятий по развитию зрительного восприятия, которые предусматривают использование специальных игр и упражнений для стимуляции, активизации, повышения и развития зрения. Поэтому возникает вопрос: будут ли дидактические игры и упражнения способствовать повышению остроты зрения? Поэтому тема данной дипломной работы сформулирована таким образом " Повышение остроты зрения у детей среднего дошкольного возраста, страдающих косоглазием и амблиопией, через дидактические игры и упражнения ".

Объект исследования: процесс повышения остроты зрения у детей с косоглазием и амблиопией.

Предмет изучения: дидактические игры и упражнения, как эффективное средство повышения остроты зрения на этапе плеоптического лечения у детей, страдающих косоглазием и амблиопией.

Гипотеза : дидактические игры и упражнения могут быть эффективным средством повышения остроты зрения при соблюдении следующих медицинских и педагогических условий :

соблюдение сроков плеоптического этапа лечения, определённых врачом – офтальмологом;

обязательное лечение на офтальмологических аппаратах;

знание особенностей такой патологии зрении, как косоглазие и амблиопия, принципов лечения;

знание зрительной нагрузки, рекомендованной врачом - офтальмологом;

учёт возрастных возможностей ребёнка;

индивидуальный подход с учётом диагноза;

правильный подбор наглядных пособий с учётом зрительной нагрузки и диагноза;

специальный отбор привлекательных и интересных игр для детей среднего возраста;

использование разнообразных и специфичных методов и приёмов;

перенос дидактических игр и упражнений в повседневную самостоятельную игровую деятельность.

Цель : выявить эффективность использования дидактических игр и упражнений для повышения остроты зрения у дошкольников среднего возраста, страдающих косоглазием и амблиопией .

Задачи:

изучить и проанализировать медицинскую, психолого – педагогическую литературу и литературу тифлопедагогического направления по проблеме исследования;

получить консультацию у врача – офтальмолога, сестры – ортоптистки и тифлопедагога специализированного дошкольного учреждения по выявлению и определению диагноза детей, степени их остроты зрения, номера зрительной нагрузки на период исследования;

оформить результаты медицинского обследования в таблицу;

установить взаимосвязь коррекционной и лечебно – восстановительной работы по повышению остроты зрения и определить их методы и приёмы ;

разработать систему дидактических игр и упражнений, способствующих повышению зрительных функций, в частности остроты зрения;

сделать сравнительный анализ, позволяющий доказать эффективность разработанной системы дидактических игр и игровых заданий;

сформулировать вывод по исследованию.

Глава I. Теоретические основы лечения и коррекции косоглазия и амблиопии у дошкольников

1.1 Понятие остроты зрения

Основная функция глаза – зрение. Под зрением понимают не только способность глаза различать темноту от света, но и видеть предметы, их контуры, детали, внешний вид. Кроме того, глаз человека в известных пределах может различать цвета .

Основными нервными элементами, воспринимающими зрительные ощущения, являются палочки и колбочки сетчатой оболочки глаза. Их функции не одинаковы : колбочки функционируют при дневном зрении , а палочки при – сумеречном .

Распределены палочки и колбочки в сетчатке неравномерно. В месте наилучшего зрения днём в области жёлтого пятна сетчатки очень мало палочек , в центральной же ямке этого пятна имеются только колбочки . Чем дальше от центральной ямки к периферии сетчатки, тем в ней становится меньше колбочек , соответственно увеличивается количество палочек . Центральная ямка жёлтого пятна выполняет функцию центрального зрения . Чаще центральное зрение называют остротой зрения (visus) . Остроту зрения обозначают латинской буквой V .

Острота зрения (центральное зрение) – решающий показатель для характеристики глаза как органа зрения, один из основных показателей в оценке патологических процессов в глазу и часто основной показатель эффективности проводимого лечения. Острота зрения (центральное зрение) определяется, прежде всего, физической способностью глаза видеть две точки в пространстве раздельно.

В пространстве находятся две точки А и В. От них на глаз падают лучи, которые после прохождения в преломляющих средах глаза собираются на сетчатке в точках а и б. Лучи после преломления в глазу образуют угол , который называется углом преломления ( угол ВКА равен вертикальному углу АКВ )

Величина угла зрения зависит от двух факторов – величины предмета, который мы рассматриваем, и расстояния его от глаза. Предмет виден под большим углом, если он ближе от глаза. В нашей повседневной жизни практически это хорошо известно – мы приближаем предмет к глазам, когда хо.( А.Б. Коленько " Глазные болезни " стр. 17 ).

Многочисленные исследования показали, что в норме глаз человека различает две точки только в том случае, если он их видит под углом зрения не меньше, чем в 1 минуту.

Принято считать нормальной следующую остроту зрения : глаз различает раздельно две точки , находящиеся в бесконечности , в том случае , если после преломления оптическими средами они видны под углом зрения в 1 минуту . Такую остроту зрения условно считают равной 1,0.

2.2 Методы определения остроты зрения

Остроту зрения определяют по таблице Головина и Сивцева. Обычно каждая таблица для определения остроты зрения содержит 10 – 12 рядов букв ( знаков ) ,каждый из которых отличается от другого на остроту зрения в 0,1, а в последних двух рядах таблицы (для определения остроты зрения выше 1,00) обычно острота зрения отличается на 0,5. Всегда надо исследовать – нет ли у больного остроты зрения больше 1,0. ( Коленько А.Б. стр. 20).

Для исследования остроты зрения у детей составлены особые, понятные для них, таблицы. Принцип построения этих таблиц такой же , как таблиц, описанных выше .( см. Приложение). Определяемая по таблицам или каким – либо иным методом острота зрения обычно выражается десятичной дробью по формуле: V= d / D ,где V – острота зрения , d –расстояние, с которого глаз видит данный ряд знаков , D –расстояние, с которого нормальный глаз должен видеть этот ряд знаков.

Остроту зрения обычно определяют с расстояния 5 метров, так как с этого расстояния пучок лучей, падающих на глаз, практически идёт параллельно.

При определении остроты зрения приходится встречаться с людьми, которые не видят даже знаков первого ряда. В таких случаях остроту зрения определяют следующим образом: на тёмном фоне показывают пальцы. В зависимости от расстояния, на котором больной правильно считает пальцы, по указанной формуле вычисляют остроту зрения. Для удобства принято , что каждые 0,5 метров соответствуют остроте зрения в 0,01 . Таким образом , если больной считает пальцы только на расстоянии 0,5 метров , острота зрения его будет – 0,01, на расстоянии 1 метр – 0,02 , на расстоянии 3 метра – 0,006 .Этот метод прост и достаточно удобен .Определить остроту зрения можно и другим способом. Имеются специальные на отдельных карточках изображения палочек , высота и ширина которых равна высоте и ширине знаков первой строчки таблицы .