Следующая группа защитных факторов связана с формированием и развитием прочных антиалкогольных установок, обеспечивающих реализацию личности в рамках здорового и безопасного образа жизни.
В структуре антиалкогольных установок выделяется информационный, оценочный и формирующийся на их основе поведенческий компонент. Таким образом, профилактическая работа должна предполагать возникновение у детей и подростков базы необходимых знаний об алкоголе и последствиях его употребления, оценку полученной информации и выработку на ее основе безопасного и ответственного поведения. Эти направления профилактической работы с детьми и подростками являются решением так называемых специфических задач профилактики алкозависимости.
Мы рассмотрели защитные факторы, проявляющиеся на уровне отдельной личности. Теперь обратимся к факторам защиты, связанным с общностями, в которые входит ребенок.
Специалисты NIDA (NationalInstituteonDrugAbuse) рассматривают следующие факторы защиты (с опорой на эти факторы ведется профилактическая работа в США).
Семейные протективные факторы:
крепкие семейные узы; активная роль родителей в жизни детей;
понимание проблем и личных забот детей;
ясные правила, стандарты внутри семьи, постоянные обязанности (система поощрений эффективней системы наказаний).
Факторы защиты, проявляющиеся в образовательном учреждении:
повышение общего качества обучения, усиление связи учащихся со школой;
успешное участие в общественных мероприятиях;
поощрение, вознаграждение за хорошее поведение, успехи в учебе, мероприятиях;
негативное отношение к употреблению спиртных напитков, понимание последствий употребления;
неодобрительное отношение к употреблению спиртного своими друзьями, знакомыми, сверстниками.
В среде сверстников могут проявляться такие протективные факторы, как:
позитивные отношения со сверстниками;
негативное отношение к употреблению алкоголя в группе значимых сверстников;
Защитные факторы, связанные с местом жительства:
усиление общественных антиалкогольных и антинаркотических норм;
ужесточение законов о рекламе алкоголя в СМИ;
создание безалкогольных зон вокруг образовательного учреждения, во дворах.
Содержание работы с подростками по профилактике алкогольной зависимости
Профилактика - система экономических, социальных, гигиенических и медицинских мер, проводимых государством, общественными организациями и отдельными гражданами с целью обеспечения высокого уровня здоровья населения и предупреждения болезней.
«Цель профилактической работы – создание в молодежной среде ситуации, препятствующей злоупотреблению алкоголя. Любая профилактическая программа должна включать в себя определенные виды деятельности в каждом из следующих направлений:
1. Распространение информации о причинах, формах и последствиях употребления алкоголя.
2. Формирование у подростка навыков анализа и критической оценки информации, получаемой с экранов телевидения и рекламных проспектов, и умение принимать правильные решения.
3. Представление альтернатив алкоголизма. Цель работы в данном направлении – коррекция социально-психологических особенностей личности.
4. Взаимодействие с органами и структурами, проводящими профилактическую работу».1
Согласно классификации ВОЗ, профилактику заболеваний принято разделять на первичную, вторичную и третичную. Первичная направлена на предупреждение болезней, вторичная подразумевает способы сдерживания темпа их развития и предупреждение осложнений, а третичная представляет собой комплекс реабилитационных воздействий на больных.
Первичная профилактика.
Цель первичной профилактики алкоголизма: предотвратить возникновение нарушения или начала болезни, предупредить негативные исходы и усилить позитивные результаты развития индивида.
Первичная профилактика является наиболее массовой, неспецифической, использующей преимущественно педагогические, психологические и социальные влияния. Ее контингентом является общая популяция детей, подростков и молодых людей, нуждающихся в помощи и решении данной проблемы. Первичная профилактика алкоголизма проводится посредством нескольких стратегий:
1. информация, формирование мотивации на эффективное социально-психологическое и физическое развитие.
2. формирование мотивации на социально-поддерживающее поведение.
3. развитие проективных факторов здорового социально эффективного поведения.
4. развитие стратегий разрешения проблем, поиска социальной поддержки, избегания искушению алкоголизации.
Задачи первичной профилактики, осуществляемые социальным педагогом:
1. Внедрение позитивной профилактики в школьные уроки, наличие пособий по профилактике и включение уроков в школьное расписание; создание групп самопомощи учеников; программы для подготовки школьных лидеров среди учеников и родителей.
2. Выявление группы риска (по специально разработанным методическим рекомендациям).
3. Работа с родителями (дать родителям необходимую информацию по проблеме, способствующую эффективному социально-поддерживающему и развивающему поведению; оказать помощь в осознании собственных семейных и социальных ресурсов).
4. Работа с педагогическим коллективом (подготовка специалистов, способных проводить уроки по позитивной профилактике в школах и по появлению группы риска).
Наиболее целесообразно проводить первичную профилактику в школах в соответствии с утвержденными программами. Основные опасения: возможность спровоцировать повышенный интерес школьников к различным аспектам алкоголизации и боязнь подтолкнуть их к употреблению алкоголя.
Вторичная профилактика алкоголизма.
Главной целью вторичной профилактики является изменение дезадаптивных и псевдоадаптивных моделей поведения риска на более адаптивную модель здорового поведения.
Поведение риска может быть вызвано характеристиками индивида, имеющего те или иные предиспозиции личностных, поведенческих и других расстройств, характеристиками среды, воздействующей на индивида, специфическими комбинациями средовых и поведенческих характеристик. При этом среда рассматривается как носитель такого доминирующего фактора как стресс, а само поведение индивида – как фактор риска алкоголизма.
По своей направленности на контингент риска (молодые люди, подростки и дети, начинающие употреблять алкоголь, а также лица с высокой степенью риска приобщения к потреблению алкоголя) вторичная профилактика является массовой, индивидуальной в отношении коррекции поведения отдельных лиц. Она включает в себя как социальные, психологические, так и медицинские меры специфического и неспецифического характера.
Вторичная профилактика осуществляется с применением различных стратегий:
1. формирование мотивации на изменение поведения.
2. изменение дезадаптивных форм поведения на адаптивные.
3. формирование и развитие социально-поддерживающей сети.
Задачи вторичной профилактики осуществляемые социальным педагогом:
1. Работа с подростками групп риска (выявление патологии, лечение и наблюдение у специалистов; создание программ для работы с ними)
2. Работа в центрах реабилитации совместно с другими специалистами, где все методы психотерапевтической работы направлены на социализацию и адаптацию (тренинги повышения самооценки, уверенности в себе, снятие напряжения, психотерапия творческим самовыражением и т.д.)
3. Работа с родителями данной группы (лекционные и практические занятия, оказывающие профессиональную психолого-педагогическую помощь нуждающимся родителям; создание групп взаимопомощи, обучение навыкам социально-поддерживающего и развивающего поведения в семье и во взаимоотношениях с детьми).
Третичная профилактика алкоголизма.
Третичная профилактика наркомании и алкоголизма направлена на восстановление личности и ее эффективного функционирования в социальной среде после соответствующего лечения, уменьшения вероятности рецидива заболевания. Второе направление третичной профилактики – снижение вреда от употребления алкоголя у тех, кто еще не готов к прекращению его употребления
Возможности третичной профилактики гораздо ниже, чем первичной и вторичной, так как эффект от превентивного воздействия определяется необходимостью замены патологических звеньев поведения индивида на непатологические. Данный вид профилактики является медицинским, однако базируется на сильной структуре социальной поддержки. Этот вид профилактики требует индивидуального подхода и направлен на предупреждение перехода сформированного заболевания в его более тяжелую стадию. Активность больного в борьбе с заболеванием, осознание им собственной ответственности за свое здоровье – обязательное условие проведения третичной профилактики.
Главной целью третичной профилактики является формирование социально-поддерживающей и развивающей среды (социально-поддерживающие и терапевтические сообщества, локальные и территориальные программы, программы на рабочих местах, социальные программы, альтернативные употреблению алкоголю).
Задачи третичной профилактики, осуществляемые социальным педагогом:
1. формирование социально-поддерживающей и развивающей среды;
2. формирование мотивации на изменение поведения, прекращение употребления психоактивных веществ и постоянное поддержание процесса продвижения к здоровью;
3. развитие навыков копинг-поведения, социальной компетентности, преодоления искушения алкоголизации;
4. формирование социально-поддерживающего поведения и стратегии поиска социальной поддержки в социально-поддерживающих сетях.