Экспериментальное исследование состояния моторных функций у детей с дизартрией (стр. 6 из 7)

Нарушения голоса.

Нарушения голоса обусловлены изменениями мышечного тонуса и ограничением подвижности мышц гортани, мягкого нёба, голосовых складок, языка и губ. Наиболее часто отмечается недостаточная сила голоса (тихий, слабый, иссякающий); отклонения тембра голоса (глухой, сдавленный, хриплый, прерывистый, напряженный, назализованный, гортанный). При различных формах дизартрии нарушения голоса носят специфический характер.

Нарушения просодики.

Мелодико-интонационные расстройства часто относят к одним из наиболее стойких признаков дизартрии. Именно они в большой степени влияют на разборчивость, эмоциональную выразительность речи. Отмечается слабая выраженность или отсутствие голосовых модуляций (ребенок не может произвольно менять высоту тона). Голос становится монотонным, мало- или немодулированным. Нарушения темпа речи проявляются в его замедлении, реже — ускорении. Иногда имеет место нарушение ритма речи (например, скандированность — рубленая речь, когда отмечается дополнительное количество ударений в словах).

Наличие насильственных движений (гиперкинезов и тремора) в артикуляционной мускулатуре.

Гиперкинезы — непроизвольные, неритмичные, насильственные, иногда вычурные движения мышц языка, лица (гиперкине-гическая дизартрия).

Тремор — дрожание кончика языка (наиболее выражен при целенаправленных движениях). Тремор языка отмечается при атак-тической дизартрии.

Нарушение координации движений (атаксия).

Атаксия проявляется в дисметрических, асинергических нарушениях ив скандированности ритма речи.

Дисметрия — это несоразмерность, неточность произвольных артикуляционных движений. Она чаще всего выражается в виде гиперметрии, когда нужное движение реализуется более размашистым, утрированным, замедленным движением, чем это необходимо (чрезмерное увеличение двигательной амплитуды).

Иногда наблюдается нарушение координации между дыханием, голосообразованйем и артикуляцией — асинергия.

Атаксия отмечается при атактической дизартрии.

Наличие синкинезий.

Синкинезии — непроизвольные сопутствующие движения при выполнении произвольных артикуляционных движений (например, дополнительное движение нижней челюсти и нижней губы вверх при попытке поднять кончик языка).

Оральные синкинезии — открывание рта при любом произвольном движении или при попытке его выполнения.

Нарушение акта приема пищи.

Отсутствие или затруднение жевания твердой пищи, откусывания; поперхивание, захлебывание при глотании. Нарушение координации между дыханием и глотанием. Затруднение питья из чашки.

Вегетативные расстройства.

Одним из наиболее частых вегетативных расстройств при дизартрии является гиперсаливация. Усиленное слюнотечение связано с ограничением движений мышц языка, нарушением произвольного глотания, парезом губных мышц. Оно часто утяжеляется за счет слабости ощущений в артикуляционном аппарате (ребенок не чувствует вытекания слюны) и снижения самоконтроля. Гиперсаливация может быть постоянной или усиливаться при определенных условиях. Реже встречаются такие вегетативные расстройства, как покраснение или бледность кожных покровов, повышен ное потоотделение во время речи.

Выводы

Рассмотрев ряд определений и понятий о дизартрии следует сделать вывод:

1.Дизартрия- это нарушение произносительной стороны речи, обусловленная недостаточностью иннервации речевого аппарата вследствии поражения цнс;

2. Все симптомы дизартрии проявляются как в нерезко, так и в ярко выраженной форме. Это завит от того, какие двигательные центры г.м. нарушены. В связи с этим выделяют формы дизартрии: бульбарная, псевдобульбарная, корковая, экстрапирамидная, мозжечковая;

3. Дети с дизартрией по своей клинико-психолого-педагогической характеристике представляют крайне неоднородную группу;

4. Развитие двигательного аппарата и моторных функций является фактором, стимулирующим развитие речи;

5. Общемоторная сфера детей с дизартрией характеризуется замедленными, неловкими, скованными, недифференцированными движениями;

6. у детей с дизартрией выявляются такие патологические особенности артикуляционного аппарата как спастичность, гипотония, дистония, нарушение подвижности артикуляционных мышц, гиперкинезы, тремор, дискоординация движений, синкенезии.

Таким образом, основные симптомы моторных нарушений при дизартрии — нарушение мышечного тонуса и дискоординация движений— определяются характером и степенью выраженности проявлений артикуляционных и общих двигательных расстройств.

Глава II. Экспериментальное исследование состояния моторных функций у детей с дизартрией.

Методика обследования детей.

Нами было проведено обследования детей старшей группы МДОУ детский сад № 244 комбинированного вида г. Новокузнецка. В исследовании принимали участие 10 детей: 5 детей без речевых нарушений, 5 детей с дизартрией. Исследование проходило в период с 24 по 26 мая 2010 года. Исследование состоит из констатирующего эксперимента.

Задачи:

1. Провести обследование группы детей дошкольного возраста, диагностировать из группы детей с дизартрией;

2. Изучить уровень сформированности моторных функций у детей с дизартрией.

Методы работы: беседа, наблюдение, обследование.

Список обследуемых детей №1.

№	Ф.И. ребенка	Возраст	Речевое заключение
1.	К. Андрей	5 лет	норма
2.	Ж. Алина	6 лет	норма
3.	Ш. Роман	5,5 лет	норма
4.	Х. Мария	5 лет	норма
5.	Б. Матвей	6 лет	норма

Список обследуемых детей №2.

№	Ф.И ребенка	Возраст	Речевое заключение
1.	К. Светлана	6 лет	дизартрия
2.	Н. Никита	5,5 лет	дизартрия
3.	Г. Ульяна	6 лет	дизартрия
4.	З. Антон	5 лет	дизартрия
5.	К. Ксения	6 лет	дизартрия

Для исследования состояния общей, мелкой и артикуляционной моторики были использованы методики, предложенные Е.Ф. Архиповой.

I.Обследование состояния общей моторики

Цель: наблюдение дискоординации движений и нарушений мышечного тонуса.

Инструкции:

а) «Постой на одной ноге: левой, правой».

б) «Попрыгай на двух ногах с продвижением вперед».

в) «Походи как солдат».

г) «Встань на носочки»

2.Исследование зрительно-пространственной организации движений (проба Хэда)

Цель: наблюдение дискоординации движений.

Инструкция: «Когда я подниму правую руку, ты тоже поднимешь правую руку, а когда я подниму левую руку, ты тоже поднимешь левую руку». «Подними правую руку!» «Возьми правой рукой левое ухо». «Подними левую руку!» «Возьми левой рукой правое ухо».

II. Обследование тонкой моторики

1.Кинестетический праксис:

Цель: наблюдение нарушений мышечного тонуса и дискоординации движений.

1) Праксис по словесной инструкции

«Сложи первый и второй пальцы в кольцо (по подражанию). Вытяни второй и третий пальцы. Вытяни второй и пятый пальцы.

2) Праксис поз по зрительному образцу.

«Делай как я»:

- соединить большой и указательный пальцы в кольцо;

- указательный и средний пальцы выдвинуть;

- соединить в кольцо большой палец и мизинец;

- указательный палец и мизинец выдвинуты вперед — «коза»

- выдвинуть вперед мизинец, остальные пальцы сжаты в кулак;

- соединить в кольцо средний и большой пальцы;

3) Праксис поз по кинестетическому образцу

«Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложила тебе пальцы? Сложи также сам» (позы из предыдущего задания).

2.Динамический праксис. Проба «Кулак — ребро — ладонь»

Цель: дискоординация движений.

«Делай как я».

Ударяет по столу рукой последовательно в трех положениях вначале по образцу (не более 3 раз), затем самостоятельно:

- рука согнута в кулак;

- рука ударяет об стол ребром ладони;

- рука ударяет об стол ладонью.

III.Обследование артикуляционной моторики

1. кинетический оральный праксис

Цель: наблюдение за состоянием мышечного тонуса координацией движения.

«Сейчас мы будем делать гимнастику для язычка. Смотри внимательно в зеркало и выполняй движения:

- широко раскрой рот, кончик языка подними вверх к верхним зубам и подержи его (5-7 сек);

- язык «лопатой» - широкий, распластанный, неподвижно лежит на нижней губе, рот приоткрыт (5-7 сек);

- «вкусное варенье» - медленно облизни губы, сначала верхнюю, затем нижнюю;

- улыбнись, открой рот, положи язык на верхнюю губу и подержи так немножко (10 сек)».

2. Динамическая координация движений

«Теперь подними кончик языка за верхние зубы, затем опустить за нижние. 1, 2, 3, 4, 5;

- дотронься высунутым кончиком языка до правового, затем до левого угла губ. 1, 2, 3, 4, 5;

- подними кончик языка на верхнюю губу, опусти на нижнюю, дотронуться кончиком языка до правого, затем до левого уголка губ. . 1, 2, 3, 4, 5;.

- положи язычок на нижнюю губу, а теперь «покусай» язычок, с губы его не убирай. 1, 2, 3, 4, 5».

3. Обследование мимической мускулатуры

Цель: наблюдение за состоянием мышечного тонуса.