Некоторые основания социально-страхового обеспечения нуждаются в специальном установлении в рамках самостоятельного процедурного правоотношения (установление инвалидности, к примеру). В связи с этим обычно выделяют два вида процедурных правоотношений: правовые связи, в рамках которых устанавливаются юридические факты, и правоотношения по назначению выплат и услуг по социальному страхованию14. Полагаем, что в нынешних условиях, когда система социального страхования стала более развернутой и сложной, к процедурным правоотношениям можно отнести и правовые связи по организации страхования (например, по ведению индивидуального персонифицированного учета, по выдаче застрахованным документов, подтверждающих факт страхования (полисов ОМС или свидетельств государственного пенсионного страхования), по регистрации в качестве плательщиков страховых взносов и т. д.). Р.И. Иванова относит к числу процедурных и правоотношения по рассмотрению споров15. Аналогичной точки зрения придерживалась В.К. Субботенко.
По нашему мнению, эта позиция нуждается в уточнении. Если рассмотрение спора относительно назначения и предоставления социально-страхового обеспечения осуществляется с участием субъектов социального страхования, то можно говорить о процедурных правоотношениях. Процедурные правоотношения по рассмотрению споров между субъектами социального страхования мы выделяем в особую группу еще и на том основании, что, как правило, рассмотрение спора носит как бы предварительный характер, а решение, которое принимается в рамках таких правоотношений, является рекомендательным и не имеет для сторон обязательной силы (например, решение комиссии по социальному страхованию). Как только в правовые связи вступают иные субъекты, например, вышестоящие органы исполнительной власти либо суд, правоотношения приобретают характер процессуальных (административных или гражданских). Если в рамках первичного (по терминологии А.Д. Зайкина) процедурного правоотношения не был достигнут положительный результат и гражданину было отказано в назначении пенсии или пособия, то он может обратиться с жалобой в вышестоящие органы социальной защиты населения (эта норма содержалась в ст. 129 Закона РФ о государственных пенсиях в РФ), в органы управления здравоохранением (ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья граждан, ст. 6 Закона РСФСР о медицинском страховании граждан). Если же гражданин будет не согласен с их решением, он вправе обратиться в суд.
Новое пенсионное законодательство предусматривает аналогичный порядок разрешения споров. Так, ст. 31 Федерального закона «Об обязательном пенсионном страховании» устанавливает, что письменное заявление страхователя или застрахованного лица по спорным вопросам, возникающим в данной сфере, рассматривается органом страховщика в течение одного месяца со дня получения заявления. О принятом решении орган страховщика обязан сообщить заявителю в письменной форме. В случае его несогласия с принятым решением спор подлежит разрешению в вышестоящем органе страховщика или в суде. Ст. 18 Федерального закона «О трудовых пенсиях» предусматривает, что решения, касающиеся установления трудовой пенсии, ее выплаты, удержаний из пенсии и т. п. могут быть обжалованы в вышестоящий пенсионный орган (по отношению к органу, вынесшему соответствующее решение), и (или) в суд. Органы Пенсионного фонда в данном случае по своему правовому положения приближены к органам исполнительной власти.
В.С. Андреев обоснованно полагал, что правоотношения по обжалованию решений об отказе в назначении пенсий в вышестоящие органы близки к административно-процессуальным16. Если указанные органы не вынесут решения, удовлетворяющего гражданина, он вправе обратиться в суд. Не отрицая возможности перенесения спора о предоставлении социально-страхового обеспечения на рассмотрение суда, подчеркнем, что в данном случае возникают уже гражданско-процессуальные правоотношения, одной стороной которых является суд как орган судебной власти, независимый и не заинтересованный в исходе дела. Это меняет суть правовых связей, преобразует их из горизонтальных в вертикальные. Если административно-процессуальные правоотношения по обжалованию решений об отказе в назначении страховой выплаты в вышестоящие органы отличаются от обычных процедурных появлением вертикальных связей между указанными органами, тогда как гражданин продолжает занимать относительно автономное положение, то гражданские процессуальные правоотношения, одной стороной которых обязательно является суд, выступают как вертикальные и для гражданина, и для органа, осуществляющего обеспечение.
Все это свидетельствует о том, что процессуальные правоотношения в сфере социального страхования существуют, но имеют административно-процессуальную или гражданско-процессуальную природу, что еще раз подтверждает высказанную нами выше мысль о различной отраслевой принадлежности правоотношений, опосредующих осуществление социального страхования. Необходимо подчеркнуть, что эти процессуальные правоотношения ничем не отличаются от иных, в рамках которых происходит защита и восстановление других прав граждан (трудовых, жилищных, семейных, земельных и т. д.). Судебная защита является универсальным механизмом, посредством которого разрешаются споры различного содержания и обеспечивается реализация прав граждан в разных сферах социальной жизни. Существуют и органы самоуправления коллективов работников предприятий, выступающих страхователями, например, комиссии по социальному страхованию, которые могут разрешать споры между администрацией предприятия и работником по вопросам назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по иным вопросам, связанным с осуществлением данного вида социального страхования. Но решение комиссии не имеет юридического значения. Если администрация не выполняет решение комиссии, она может обратиться в органы Фонда социального страхования. Споры по вопросам обеспечения пособиями по социальному страхованию могут рассматриваться также органами Фонда или в ином порядке, предусмотренном законодательством17. Комиссия по социальному страхованию, являясь органом социального партнерства на предприятии, по своему статусу существенно отличается от комиссии по трудовым спорам, которая хотя и формируется в аналогичном порядке (избирается на общем собрании членов трудового коллектива), но наделена более широким кругом полномочий. Важно и то, что решения КТС могут быть приведены в принудительное исполнение, как и решение суда, на основании удостоверения, имеющего силу исполнительного листа (ст. 389 ТК РФ). Анализируя порядок формирования комиссии по социальному страхованию, можно оценить возникающие при этом правовые связи как организационные правоотношения (по В.Н. Скобелкину). Но при этом возникает вопрос об их отраслевой принадлежности. Логично предположить, что поскольку в этих отношениях работники выступают как застрахованные лица, а работодатель в качестве страхователя, то и указанные правоотношения относятся к числу социально-страховых. Поэтому для их обозначения можно использовать предложенный В.Н. Скобелкиным термин «организационные». Более того, с развитием социально-партнерских начал в регулировании социального страхования количество такого рода правовых связей может возрасти. Организационные правоотношения могут опосредовать процедуру формирования на паритетной основе с участием страхователя и застрахованных лиц органов управления системой дополнительного социального страхования и т. д.
Суммируя сказанное, можно сформулировать определение социально-страховых правоотношений. Правоотношения по социальному страхованию (социально-страховые правоотношения) – это правовые связи между субъектами социального страхования (застрахованными, страхователями, страховщиками и иными организациями и учреждениями, предоставляющими страховое обеспечение), выражающиеся в корреспондирующих друг другу правах и обязанностях, направленные на обеспечение защиты застрахованных лиц от социального риска и его компенсацию путем предоставления при наступлении страхового случая выплат и услуг по социальному страхованию, соизмеримых с застрахованным заработком или иным доходом, а также путем проведения мероприятий по предупреждению социально-рисковых ситуаций.
Список литературы
1. Батыгин К.С. Правовые проблемы социального страхования: Автореф. дис…. д-ра юрид. наук. М.: ВНИИСЗ, 1975. С. 16.
2. Лушникова М.В. Государство, работодатели и работники: история, теория и практика правового механизма социального партнерства (сравнительно-правовое исследование). Ярославль: ЯрГУ, 1997. С. 195.
3. Так, ст. 2 Федерального закона «Об обязательном пенсионном страховании» предусматривает, что отношения, связанные с уплатой страховых взносов на данный вид страхования, в том числе в части осуществления контроля за их уплатой, регулируются законодательством РФ о налогах и сборах.