Сведения о регистрации в Фонде Социальногострахования Российской Федерации
____________________________________________________________________________________________________
(наименованиеисполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
Регистрационный номер |
4. _________________________________________________________________________________________________
(полное наименованиеюридического лица)
Адрес, указанный в учредительных документах
(Почтовый индекс) (Государство) (Республика/Автономный округ/Область)
(город) (Улица/переулок/Проспект/..) (Дом) (Корпус) (Квартира/офис)
Сведения о регистрации в Фонде Социального страхованияРоссийской Федерации
____________________________________________________________________________________________________
(наименованиеисполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
Регистрационный номер |
17. Наименование исполнительного органа Фондасоциального страхования Российской Федерации, в котором юридическое лицо былозарегистрировано в качестве страхователя **
____________________________________________________________________________________________________
18. Регистрационный номер |
Прошузарегистрировать в качестве страхователя
пообязательному социальному страхованию от несчастных случаев
напроизводстве и профессиональных заболеваний
в связи с :
(указать одну из причин: в связи с созданием, реорганизацией изменениемместа нахождения) Руководитель ____________
(подпись) (фамилия, имя,отчество)
М.П.
(код) (телефон)
Главный(старший) бухгалтер ____________(подпись) (фамилия,имя, отчество)
(код) (телефон)
_______
** - заполняется в случае регистрации в качествестрахователя в связи с изменением места нахождения
Приложение1
Главномууполномоченному ПФР
По г. Москве
по_________________________
(городу,району)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О выдаче справки в банк
___________________________________________________________________________
(наименованиеорганизации плательщика страховых взносов)
Регистрационный Nо._______________________ ИНН ______________________ Юридический адрес____________________________________________________ Фактический адрес__________________________________________________________
просит выдать справку в______________________________________________________
(наименование кредитной организации)
для открытия___________________________________________________________счета
(вид счета)
_____________________________________________________/___________________ /
подпись руководителя, доверенного лица,
физического лица, зарегистрированного в
качестве плательщика (ненужное зачеркнуть)
М.П.
"__"___________200_ г.