М.П.«____» ______________200_г. __________________________________
(подписьпосредника)
* Количество работающих указывается сучетом численности основного и несписочного состава работающих
Приложение№ 1
к Порядкурегистрации страхователей в исполнительных органах Фонда социальногострахования Российской Федерации
(число) (месяц(прописью)) (год)
В Филиал№ Московского Регианального отделения Фондасоциального страхования
(наименование исполнительногооргана Фонда социального страхования Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О РЕГИСТРАЦИИ В КАЧЕСТВЕСТРАХОВАТЕЛЯ
ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА ПОМЕСТУ НАХОЖДЕНИЯ
Сведения о заявителе:
1. |
(полноенаименование юридического лица)
2. |
(сокращенноенаименование юридического лица)
3. Адрес, указанный вучредительных документах
(Почтовый индекс) (Государство) (Республика/Автономный округ/Область)
(город) (Улица/переулок/Проспект/..) (Дом) (Корпус) (Квартира/офис)
4. Адрес постоянного действующегоисполнительного органа
(Почтовый индекс) (Государство) (Республика/Автономный округ/Область)
(город) (Улица/переулок/Проспект/..) (Дом) (Корпус) (Квартира/офис)
5. Сведения о государственнойрегистрации
___________________________Московскаярегистрационная Палата_____________________
(наименованиеоргана, осуществившего государственную регистрацию)
Регистрационный номер | |||||||
Дата регистрации |
(число) (месяц) (год)
6. Организационно – правовая форма | код по КОПФ |
7.Форма собственности | код по КФС |
8. Основной вид деятельности | код по ОКОНХ |
9. другие осуществляемые виды деятельности:
код ОКОНХ |
код ОКОНХ |
код ОКОНХ |
код ОКОНХ |
код ОКОНХ | ||||||||||||||||
10. Код по ОКПО | ||||||||||||||||