Социально-ситуационные факторы определяют наличие у военнослужащих отклонений от социальных и культурных норм поведения (включая противоправное и преступное поведение), требуют постоянного и усиленного контроля и интенсивного воспитательного воздействия (индивидуальной и социально-психологической коррекции). Основные социально-ситуационные факторы, приводящие к совершению суицидов военнослужащими, следующие:
– склонность к суицидам;
– наличие фактов судимости за уголовные преступления;
– склонность к самовольному оставлению части;
– низкий уровень культуры и общего развития;
– наличие факта воспитания в неблагополучной семье;
– приводы в милицию;
– наличие тяжелобольных родителей или близких родственников;
– неуравновешенность, необщительность;
– низкий уровень адаптационных способностей;
– негативное отношение к военной службе.
Личностные факторы представляют собой совокупность психоневрологических и психофизиологических факторов. Психоневрологические факторы означают наличие у военнослужащих нервно-психической неустойчивости и паталогии. Психофизиологические факторы означают наличие у военнослужащих психологических и психофизиологических особенностей личности, препятствующих освоению военных специальностей. Среди личностных факторов, приводящих к суициду, можно выделить:
– жалобы на нервно-психическое здоровье;
– странность поведения и высказываний, включая суицидальные;
– признаки психического недоразвития;
– выраженные характерологические особенности с психопатоподобным поведением;
– лечение или нахождение на учете у психиатра и нарколога до призыва в армию;
– черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, соматические заболевания, сопровождающиеся психотическими расстройствами;
– систематическое употребление алкоголя и наркотических веществ;
– суицидальные попытки до призыва в армию со стороны военнослужащего или его ближайших родственников;
– признаки депрессии;
– признаки навязчивостей (навязчивые страхи, сверхценные идеи);
– признаки астенизации;
– социальная дезадаптация;
– наследственность, отягощенная психическими расстройствами.
Основными причинами и условиями, способствующими совершению самоубийств военнослужащих, являются:
– семейные неурядицы;
– психическая дезадаптация;
– материально-бытовые трудности;
– неразделенная любовь;
– неуставные взаимоотношения;
– тяготение военной службой;
– злоупотребление алкоголем;
– какое-либо соматическое заболевание;
– боязнь ответственности.
Все перечисленные факторы или отдельные из них приводят к тому, что у военнослужащего формируется социально-психологическая дезадаптация, которая характеризуется интенсивными отрицательными эмоциями, беспокойством и тревогой, депрессивными состояниями вплоть до дезорганизации личности.
Для таких состояний характерна фиксация на психотравмирующей ситуации или значимом событии, переживания по поводу собственной беспомощности и несостоятельности, чувство одиночества, пессимистическая оценка собственной личности, актуальной ситуации и будущего, неверие в свои силы и возможности. Это приводит к краху ценностных установок и начинает формироваться пресуицид, который развивается следующим образом.
Сначала появляются мысли о лишении себя жизни. Это характеризуется представлениями, фантазиями и размышлениями о своей смерти. Примером являются высказывания: чем так жить, лучше умереть; хочется уснуть и не проснуться и т.д. По данным исследований самоубийств, аналогичные высказывания имели место в 75% случаев суицидальных попыток. При этом такие высказывания воспринимаются как демонстративно-шантажный аспект.
В дальнейшем формируется желание покончить с собой. В это время идет реализация плана аутодеструктивных замыслов, продумываются способы, время и место совершения самоубийства. На заключительном этапе формируется решение, побуждающее к непосредственному осуществлению внешних форм аутодеструктивных поведенческих актов.
Длительность пресуицида может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид). При острых пресуицидах возможно моментальное проявление суицидальных замыслов и намерений сразу – без предшествующих ступеней. Признаками высокой вероятности совершения суицида могут быть:
– открытые высказывания о желании покончить жизнь самоубийством;
– косвенные намеки на возможность суицидальных действий (имитация сделать петлю, вскрыть вены, игра в самоубийство с оружием);
– активная предварительная подготовка, целенаправленный поиск средств покончить с собой (собирание таблеток или их приобретение, поиск и хранение каких-либо отравляющих веществ);
– фиксация на примерах самоубийства (частые разговоры о самоубийствах вообще), символическое прощание с ближайшим окружением (раздача личных вещей);
– изменившийся стереотип поведения (несвойственная замкнутость и снижение двигательной активности у подвижных, общительных людей и, наоборот, возбужденное поведение и повышенная общительность у малоподвижных и молчаливых людей);
– сужение круга контактов, стремление к уединению.
Из вышесказанного существует объективная необходимость в организации и проведении работы, направленной на предотвращение суицидов.
У некоторых командиров и начальников сложилось упрощенное понимание возможности предупреждения суицидального происшествия. По их мнению, если людей загрузить работой и за ними будет осуществляться жесткий контроль, эта проблема будет решена. Однако зачастую это приводит к перенапряжению, переутомляемости, повышенной агрессии и, в конечном итоге, может привести к суициду. Тут необходим баланс.
Некоторые руководители считают, что невозможно выявить внешние признаки, указывающие на то, что человек решил покончить с собой. Разумеется, в подобных высказываниях есть рациональное зерно. Заглянуть в душу, познать внутренний мир подчиненного действительно очень сложно. В то же время, как показывает практика, такие возможности у руководителя, как правило, имеются. Но в любом случае в процессе педагогической профилактики суицида недопустимо применение следующих приемов из арсенала некоторых воспитателей, которые являются прямыми антиподами педагогической помощи и провоцируют суицидальную активность воинов. К ним относятся:
– проявление осуждения в форме возмущения;
– нетактичное выявление вины военнослужащего;
– необдуманная характеристика поступка и упрек;
– лишение военнослужащего поддержки со стороны всего коллектива;
– бойкот;
– изоляция от части (или всего) коллектива;
– предупреждение, возбуждение тревоги о наказании;
– жалобы родителям и вышестоящему командованию;
– злоупотребление и необоснованное использование приказной формы при оглашении распоряжений и заданий;
– несправедливое наказание и т.д.
2.3 Профилактическая работа среди военнослужащих по предотвращению суицида
В деятельности командиров, штабов, органов воспитательной работы, медицинских работников следует выделить три основных направления по предотвращению суицидов и суицидальных попыток в подчиненных воинских частях:
1. Общая профилактическая работа;
2. Профилактическая работа с военнослужащими, склонными к суициду;
3. Работа по выявлению и устранению причин совершенного суицида или суицидальных попыток.
Командиры и начальники, как правило, принимают активное участие в общей профилактической работе. Основной целью этой работы по предупреждению суицидальных происшествий является недопущение и предотвращение самоубийств военнослужащих.
Профилактическая работа по недопущению суицидальных происшествий осуществляется по следующим направлениям:
1. Необходимо обсуждать, какими способами можно разрешить сложные жизненные проблемы и конфликты;
2. При принятии решений необходимо учитывать выводы и рекомендации военных психологов. Лиц с кризисными состояниями, а также с признаками заболеваний направлять на медицинское обследование;
3. При планировании боевой и специальной подготовки предусматривать комплекс мер по повышению психической устойчивости личного состава, мероприятия по психологическому тренингу военнослужащих, обучению их приемам психологической само- и взаимопомощи в ходе занятий по боевой и специальной подготовке;
4. При проведении начальной военной подготовки вновь прибывшего пополнения обеспечить всесторонний учет уровня профессиональной и физической подготовки, психологических качеств, состояния здоровья каждого военнослужащего, руководствуясь при этом рекомендациями специалистов медицинской службы и военных психологов;
5. Установить индивидуальный контроль должностных лиц за подчиненными военнослужащими с неустойчивой психикой, отстающими в освоении военной специальности и физическом развитии, из неблагополучных семей, склонными к употреблению спиртных напитков (наркотиков), а также привлекавшимися ранее к уголовной ответственности;
6. Привести в строгое соответствие с требованиями общевоинских уставов и других нормативных актов, действующих в Вооруженных Силах, в пределах своей компетенции, объекты учебно-материальной базы, казарменного фонда;