Метадон - синтетический наркотик опиатной группы, выглядит как героин, производство и любое использование его в России запрещено законом.
Опиаты обычно используют инъекционно (т.е. вводят внутривенно). Растительное сырье предварительно обрабатывают химическими веществами - органическими растворителями и ангидридом уксусной кислоты, а порошкообразные наркотики просто разводят. Редко солому заваривают в виде чая или глотают "ханку" сухой. В настоящее время все чаще вдыхают порошок героина через нос.
Признаки опьянения наркотиками опиатной группы следующие:
Необычная сонливость в самое неподходящее время. Если оставить опьяневшего в покое, он начинает засыпать в любой позе и клевать носом, периодически просыпаясь. Если его окликнуть, он сразу включается в разговор, как будто и не спал.
При этом у него замедленная речь, слова он растягивает, начинает говорить о том, что уже давно обсудили и забыли, несколько раз может рассказать одно и то же. Но может быть оживленным, остроумным, легким в общении.
Очень добродушен, покладист, сговорчив и предупредителен.
Производит впечатление крайне рассеянного или задумчивого.
Может забыть о сигарете, которая горит у него в руке, выронить ее либо обжечь руку.
Стремится уединиться, лучше в отдельной комнате. При этом включить там телевизор или видео и заснуть. Иногда, наоборот, желает быть в обществе, даже если его и не просят, навязчив и назойлив.
Зрачок (крайне важный признак!) в это время необычно узкий и совершенно не расширяется в темноте, поэтому при сумеречном освещении острота зрения заметно снижается. Кожа бледная, сухая и теплая.
Болевая чувствительность снижена, он может обжечься о сигарету или горячую сковородку, не почувствовав боли.
Нарушен ритм сна и бодрствования (поздно ложатся - поздно встают).
Такое состояние не держится больше 8-12 часов, а иногда продолжается 4-5 часов, когда оно постепенно проходит, начинается абстиненция.
В это время наркоман беспокоен. Он напряжен, раздражителен без причины, нервничает. Ему необходимо найти наркотики, поэтому он либо уходит из дому, либо начинает названивать по телефону и говорить неоконченными фразами и короткими, загадочными предложениями: "Ну, как там?", "Мне нужно", "Все готово?" и т.д. Если к нему пристать с вопросами, он вспылит и нагрубит. И постарается убежать на улицу.
Начинающие наркоманы, которые еще не имеют тяжелой физической зависимости, способны переносить "ломки на ногах". В этом случае они могут сказаться родным "больными". И действительно, картина опиатной абстиненции в легкой форме напоминает ОРЗ или расстройство желудка.
Начинается все с резкого расширения зрачков, вялости, недомогания, озноба, сильной потливости и сниженного настроения. Наркоманы кутаются в теплые вещи, включают обогреватели, даже если дома не холодно. Всех мучает насморк, а некоторые постоянно чихают. Их тошнит, а потом может начаться и рвота. Болит живот, у некоторых бывает частый жидкий стул. Мучает изнурительная, по 7-10 суток, бессонница. Больной испытывает невыносимые боли в мышцах, суставах, пояснице.
Переносить такое состояние (пройдет не менее 5-6 суток, пока станет немного легче) способны лишь те, кто либо недолго злоупотребляет наркотиками, либо те, кто пользуется поддержкой и заботой родных. Да и то не всегда. Поэтому обычно наркоман не выдерживает и на третьи сутки болезнь внезапно "проходит": значит, он возобновил наркотизацию и опять чувствует себя хорошо.
Последствия употребления опиатов.
В настоящее время являются главной причиной и смертности, и инвалидизации среди наркоманов. Положение дел настолько катастрофическое, что сейчас главные усилия медиков по борьбе с наркоманией сосредоточены именно на профилактике осложнений опиатной наркомании. Что же ожидает употребляющих опиаты?
В первую очередь необходимо помнить, что опиатные наркотики вводятся обычно внутривенно. Значит, использующие их подвергаются высокому риску заражения двумя опаснейшими заболеваниями: СПИДом и гепатитом (воспаление печени, или "желтухой"). Это действительно реальный и очень высокий риск.
Гепатит у наркоманов обычно вызван сразу двумя вирусами (так называемый ассоциированный гепатит В и С). Он отличается агрессивным течением и, как правило, становится хроническим. Итогом хронического гепатита В, С часто становятся печеночная недостаточность и рак печени. То и другое - смертельные осложнения. Если наркоман использует самодельный раствор, то в комбинации с постоянной токсической нагрузкой от растворителей и уксусного ангидрида гепатит легко приводит к дистрофии печени.
Наркоманы сами изготавливают наркотики из природного сырья (т.е. мака). В технологии изготовления используются органические растворители (раньше это был ацетон, сейчас в основном - "растворители в бутылках" типа 646, 647, 649, иногда попадаются бензол и толуол) и уксусный ангидрид. Поскольку методы очистки готового препарата крайне примитивные, от 1% до 5% растворителей и ангидрида остаются в растворе. Именно поэтому он отчетливо пахнёт уксусом. Раствор попадает в кровь, а растворители - в печень. Поэтому нежные клетки печени просто растворяются в растворителе, а в уксусе сгорают.
Печень является "фабрикой" белков в организме. В том числе и тех, которые отвечают за иммунитет - то есть за сопротивляемость инфекционным заболеваниям. В печени же производятся белки, из которых состоит система свертывания крови, и многие другие, необходимые организму человека, специфичные белки. Вследствие разрушения клеток печени синтез указанных веществ катастрофически подает.
В силу сокращения производства белков природный иммунитет и сопротивляемость заболеваниям снижаются. Но есть еще одна причина: опиатные наркоманы в большинстве случаев добавляют в готовый раствор димедрол. А этот препарат был специально придуман для уменьшения избыточной реакции организма на заболевание. Получается: иммунных белков не хватает, да еще реакция на инфекцию гасится димедролом. Следствие - больной не может противостоять сопутствующим наркомании болезням (сепсису, тромбофлебитам, флегмонам, воспалению легких и множеству других).
Степень поражения иммунитета настолько высока, что можно сравнить его с поражением иммунитета при СПИДе.
Растворители и уксусный ангидрид повреждают не только печень. Сердцу, легким и мозгу достается то же самое, чуть в меньшем количестве. Больной, пока употребляет наркотики, не замечает этого - в интоксикации просто не чувствует боли (из-за обезболивающих свойств наркотиков), а в абстиненции, когда "ломает", ему не до этого. Осознавать свои заболевания они начинают в двух случаях:
когда уже невмоготу, например, от гнойного воспаления;
когда сознание проясняется в результате лечения от наркомании.
Головной мозг, при употреблении опиатов, страдает как от добавок к героину (хлорки, соды, стрихнина, хинина), так и от органических растворителей и уксусного ангидрида. Опиатные наркоманы также весьма специфично и необратимо повреждают структуры головного мозга, формируя рабское отношение к самим себе.
Существуют непрямые, косвенные факторы, влияющие на состояние мозга наркомана:
1. Беспокойная жизнь в результате множества, далеко не романтических, приключений (драк, падений и встреч с милицией), его неизбежно ожидают сотрясения мозга или более тяжелые травмы головы.
2. Любая, даже самая небольшая передозировка опиатов приводит к ухудшению функции дыхания (опиаты подавляют дыхательный центр), к недостаточному снабжению кислородом головного мозга, что вызывает гибель определенного количества его клеток. Клетки мозга, как известно, не восстанавливаются. Чем больше степень интоксикации, тем больше клеток погибает.
3. Опиатные наркотики большей частью изготавливаются кустарно и являются не стерильными (героин и метадон не являются исключением). Условия, в которых производятся инъекции, никогда не бывают стерильными. Результат - не только заражение крови (сепсис), хотя это довольно частое и очень грозное осложнение. Существует другое, которого не удается избежать почти никому. Наркоманы называют его словом "тряска", говорят, что "тряхнуло". На медицинском языке оно называется гипертермической реакцией и развивается тогда, когда в кровь вместе с наркотиком попадает большое количество живых и погибших бактерий и других микроорганизмом. "Тряска" сопровождается резким повышением температуры, ознобом, тошнотой, головокружением, слабостью, иногда - больно в пояснице и суставах. Состояние это опасно, от него больной может погибнуть. Даже в легких случаях от высокой температуры гибнут клетки головного мозга. В итоге развивается энцефалопатия, или слабоумие.
Особое значение для здоровья опиатных наркоманов имеют заболевания костной и зубной тканей. Опиаты (и морфин, и героин, и кодеин, и метадон) непосредственно нарушают обмен кальция в организме. Поскольку кальций является важнейшей частью данных тканей, кости и зубы страдают очень сильно. Кости лишь становятся "мягче" и это не так сильно сказывается на самочувствии. Зато зубы разрушаются очень интенсивно, и иногда хватает 2-3 лет постоянной наркотизации, чтобы от зубов остались только черные "пеньки".
Итак, злоупотребление опиатами влечет за собой заболевание гепатитом, СПИДом, разрушение печени, сердца, легких и головного мозга, резкое снижение иммунитета, высокий риск развития грозных гнойно-инфекционных осложнений. Поэтому средняя продолжительность жизни регулярно употребляющих наркотики опиатной группы в среднем составляет 7-10 лет с момента начала употребления.
Метадон.
Метадон является синтетическим опиатоподобным наркотиком. Имеет практически все свойства опиатных наркотиков. В России он запрещен для легального использования. Метадон отличается от "эталонных" наркотиков опийной группы - героина и морфина - следующими качествами: