Снотворно-седативные средства.
Снотворные препараты сейчас встречаются только в виде официальных препаратов, обычно таблеток: Не все снотворные препараты являются наркотиками в юридическом смысле этого слова, но все снотворные - лекарства способны вызывать зависимость.
Наиболее опасными среди современных снотворных являются производные барбитуровой кислоты (барбитураты) типа барбамила, фенобарбитала и др. Другие снотворные, даже те, которые продаются в аптеках более или менее свободно (феназепам, радедорм, реланиум, элениум, имован, донормил), при длительном употреблении или превышении рекомендованных доз могут вызвать психическую и физическую зависимость. А это значит, принимать таблетки больному придется постоянно и в нарастающих дозах.
Наибольшее распространение из снотворных препаратов среди наркоманов сейчас имеет реладорм. В состав реладорма входит циклобарбитал - препарат барбитуратного ряда, и злоупотребление реладормом, по сути, является наркоманией.
Также в последнее время в качестве средства для опьянения токсикоманы начали использовать медицинский препарат оксибутират натрия. Он не является производным барбитуровой кислоты, но, видимо, скоро будет приравнен к наркотикам. Встречается только в виде густого бесцветного раствора, с неприятным солено-горьким вкусом.
В настоящее время снотворные принимают преимущественно внутрь.
Признаки опьянения снотворно-седативными средствами.
К снотворным относится множество препаратов, но картина опьянения снотворными средствами примерно одинакова. Очень напоминает алкогольное, только запах не ощущается. Клиническая картина зависит от принятой дозы.
Интоксикация сопровождается снижением остроты восприятия окружающего мира (психиатры называют это состояние "оглушением"), преходящим угнетением мыслительных способностей и потерей морально-нравственных ориентиров. Она проявляется в разнузданном поведении, отсутствии чувства такта и навыков вежливости, поспешности и легкомыслии в принятии решений. В отличие от опьянения большинством наркотиков, при использовании снотворных средств наркоманы зачастую агрессивны и легко лезут драться. Зрачки обычно расширены. Кожа бледная. Частота пульса повышена. Координация движений резко нарушена, они размашистые, избыточные, неуклюжие. Внимание опьяневших неустойчивое, и они быстро переключаются с одной темы на другую. Речь "заплетающаяся", невнятная, излишне громкая.
Описанное состояние длится от 2 до 4 часов и называется стадией возбуждения.
Затем наркоманы становятся вялыми, сонливыми и засыпают в конце концов. Сон обычно тяжелый, часто с храпом. После пробуждения так же болит голова, ощущается слабость и недомогание. Настроение у них снижено, они раздражительны и угрюмы. Кончается все поиском очередной дозы снотворного.
Абстиненция у наркоманов, зависимых от снотворных средств, очень тяжелая: больной испытывает сильную слабость; весь в холодном поту; его тошнит; тело бьет крупная дрожь, голова кружится; у него развивается выраженная тревога за свою жизнь и стойкая мучительная бессонница. Возможен бред преследования без галлюцинаций, имеют место "выкручивающие", "ломящие" боли в суставах; очень частое и опасное расстройство - судорожные припадки с потерей сознания, похожие на эпилептические.
Последствия употребления снотворноседативных средств.
При регулярном приеме барбитуратов в срок от 1-го до 3-х месяцев вызывают и психическую, и физическую зависимость, причем последняя выражается не только в плохом самочувствии при отсутствии наркотика, но прежде всего - в стойкой и длительной бессоннице.
Злоупотребление барбитуратами быстро приводит к специфическому повреждению головного мозга (энцефалопатии), или слабоумию. Зависимые от снотворных - самые грубые, раздражительные, агрессивные пациенты. Барбитураты вызывают дистрофию печени, инфаркт миокарда, истощение сердечной мышцы. Погибают больные от судорожных припадков и несчастных случаев во время психозов. Количество самоубийств барбитуровых наркоманов превышает среднее по населению в 60-80 раз.
Галлюциногены.
Более точный термин - "препараты, изменяющие сознание", так как зачастую они не вызывают галлюцинаций, а искажают самоощущение наркомана. И он чувствует измененным не только окружающий мир, а еще и себя. В группу галлюциногенов также входят очень разные по химическому составу продукты, некоторые из них - натурального происхождения. У наркоманов большинство галлюциногенов носят объединяющее название "кислота".
1. Грибы рода Psilotsibum. Содержат псилопин и псилоцибин. Доступны только в конце лета. Выглядят, как маленькие коричневые поганки на тонкой ножке, шляпка имеет фиолетовый оттенок. Наркоманы едят грибы жаренными, вареными, сырыми и сухими.
2. ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты) - "эталонный" галлюциноген. Очень токсичный препарат. ЛСД существует в виде прозрачного раствора, порошка и в виде разноцветных марок, напоминающих почтовые (их основа пропитана раствором наркотика). ЛСД обычно принимают внутрь, вводят внутривенно.
3. РСР (читается "пи-си-пи", российские наркоманы произносят "пэ-эс-пэ", он же фенциклидин; Встречается редко, как исходные с ним препараты, обычно в виде порошка, иногда вводится внутривенно.
Признаки опьянения галлюциногенами.
Опьянение галлюциногенами редко можно наблюдать, т.к потребители стараются переждать это состояние вдали от знакомых и родственников.
В опьянении наркоманы слишком привлекают к себе внимание: совершают нелепые поступки, прислушиваются к несуществующим голосам или в течение длительного времени разглядывают рисунки на обоях (они представляются им шедеврами живописи или даже мультфильмами).
Диагностика злоупотребления галлюциногенами очень сложна. Обычно сами больные рассказывают о своих похождениях, когда начинают сталкиваться с осложнениями наркотизации: психозами, депрессией и апатией.
Последствия употребления галлюциногенов.
Препараты галлюциногенного ряда исключительно агрессивны в отношении головного мозга. Фактически, любая интоксикация галлюциногенным препаратом является искусственно вызванным психозом. Именно поэтому вещества данной группы у специалистов фармакологов называются психодислептиками (т.е. "разрушающими психику"). Тот же самый ЛСД, который с таким энтузиазмом глотают наркоманы, в США был принят на вооружение в качестве боевого отравляющего вещества и рассчитан на поражение живой силы противника во время войны. Весь мир обошли кадры кинохроники, на, которых засняты испытания ЛСД и его "ближайшего родственника" - газа "В" - Пентагоном. На этих кадрах люди едят траву, как бараны, потому что им сказали, что они бараны.
Однократная интоксикация ЛСД способна необратимо повредить головной мозг и навсегда, оставить в психике следы, неотличимые от изменений при шизофрении. Конечно, небольшая доза вряд ли так подействует на абсолютно здорового человека. Но повреждения, которые вызывают и ЛСД и PCP с каждым разом накапливаются и становятся все тяжелее. Со временем энергичность, жизнерадостность и способность совершать целенаправленные действия наркоман теряет - так же, как длительно страдающий шизофренией больной. В обмен он может рассчитывать на периодически появляющиеся состояния паники, устрашающие галлюцинации и неконтролируемую агрессивность. Другие осложнения просто не успевают развиться - человек превращается в овощ и ему больше не нужны никакие наркотики.
РСР, грибы и экстази только чуть менее токсичны для "головного мозга" чем ЛСД. Тоже часто вызывают психозы и всегда необратимое поражение психики при регулярном употреблении. Кроме того, психозы нередко становятся рецидивирующими, то есть повторяющимися после прекращения приема наркотиков. На фоне полного здоровья, уже забыв о наркотиках, ранее использовавший галлюциногены субъект, вдруг начинает испытывать страх, тревогу, переживать слуховые и зрительные галлюцинации.
Летучие наркотически действующие вещества (ЛНДВ).
К ним относятся разнообразные растворители, клей "Момент", бензин, ацетон и пр. Не будучи собственно наркотиками, они являются крайне опасными для физического и психического здоровья.
Интоксикация ЛНДВ внешне также очень напоминает опьянение алкоголем.
Опьянение ЛНДВ надо подозревать, если возраст субъекта небольшой - от 10 до 14 лет. (Изредка встречается "профессиональное" злоупотребление ЛНДВ у маляров, шоферов и лиц других профессий, связанных с этой химией).
Обычно подростки под действием ЛНДВ ведут себя крайне вызывающе и шумно: громко кричат, смеются, дерутся между собой и т.д., если принятая доза была небольшой.
Запах алкоголя при этом отсутствует, зато иногда можно почувствовать слабый запах растворителя, ацетона или бензина обычно от волос или одежды.
При систематическом употреблении ЛНДВ не слишком близким людям становится заметно отставание в умственном развитии, замедление мышления, ухудшение успеваемости и поведения. Близким тяжело это заметить, так как они в постоянном контакте с токсикоманом, а изменения происходят постепенно, а не в виде скачка.
У систематически злоупотребляющих ЛНДВ кожа землистого оттенка, переносица и веки несколько отечны, волосы сухие и ломкие.
Последствия употребления ЛНДВ.
Опьяняющее действие ЛНДВ возможно лишь в том случае, если количество поступившего в организм токсичного вещества очень велико по сравнению с другими типами наркотиков. Ведь каждый из нас много раз в жизни ощущал запах ацетона или бензина, а опьянения не испытывал. Но именно потому, что для опьянения необходимо большое количество токсина, злоупотребление ЛНДВ так опасно.
Самое страшное, что может случиться при употреблении ЛНДВ - так называемая "смерть в мешке". Высокая концентрация летучих веществ может вызвать мгновенную "рефлекторную", так как она происходит из-за перевозбуждения нервных центров, остановку сердца и дыхания.