Тревожное состояние больных при различных гинекологических заболеваниях (стр. 6 из 11)
Для решения поставленных задач мы использовали следующие методики:
1. Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний Зунге.
Опросник разработан для дифференциальной диагностики депрессивных состояний и состояний, близких к депрессии, для скрининг-диагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики.
1. Методика и диагностика самочувствия, активности и настроения.
Цель методики САН: экспресс-оценка самочувствия, активности и настроения. Опросник состоит из 30 пар противоположных характеристик, по которым испытуемого просят оценить свое состояние. Каждая пара представляет собой шкалу, на которой испытуемый отмечает степень выраженности той или иной характеристики своего состояния.
2. Методика (шкала) самооценки уровня тревожности Ч.Д. Спилберга, Ю.Л. Ханина.
Тест, разработанный Ч.Д. Спилбергом (США) и адаптированный Ю.Л. Ханиным. Предлагаемый тест является надежным и информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивной тревожности как состояния) и личностной тревожности (как устойчивой характеристики человека). Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагируя состоянием тревоги. Реактивная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью.
Объект исследования: женщины с гинекологическим заболеваниями, требующими оперативного вмешательства путем лапароскопических операций в количестве 10 человек в возрасте 25 – 40 лет и вторая группа требующими оперативного вмешательства путем лапаротомных операций в количестве 10 человек в возрасте 35 – 50 лет.
Предметом исследования являлись такие эмоциональные состояния:
- личностная тревожность;
- ситуативная тревожность;
- депрессия;
- самочувствие;
- активность;
- настроение.
2.2 Результаты и анализ исследования
Экспериментальное исследование проводилось на базе ГЛПУ Кировского перинатального центра в 1-ом гинекологическом отделении, специализирующемся на гинекологических операциях проводимых как лапаротомным, так и лапароскопическим методами. Объектом для исследования были выбраны две группы пациентов в возрасте 25-40 лет и 35-50 лет, которым необходима операция по таким диагнозам: миома матки, киста яичника. Тестирование проводилось до проведения операции.
Экспериментальное исследование началось с изучения депрессии по методике дифференциальной диагностики депрессивных состояний Зунге. Сводные результаты представлены в приложении 5-7, таблицах 1, 2, рис.1
Таблица 1 - Результаты исследования депрессии у женщин с диагнозом миома матки с лапаротомным видом доступа оперативного вмешательства
| Уровни депрессии | Количество человек | Процентное распределение | Среднее значение |
| Без депрессии | 2 | 20% | 52,1 |
| Легкая депрессия | 7 | 80% | |
| Субдепрессивное состояние (маскированная депрессия) | 0 | 0 | |
| Истинное депрессивное состояние | 0 | 0 |
Из результатов таблицы 1 видно, что в выборке преобладает уровень легкой депрессии (80%), т.е. отмечается выраженная эмоциональная реакция на предстоящую операцию. Субдепрессивного и истинно депрессивного состояния не наблюдается.
Таблица 2 - Результаты исследования депрессии у женщин с диагнозом киста яичника с лапароскопическим видом доступа оперативного вмешательства
| Уровни депрессии | Количество человек | Процентное распределение | Среднее значение |
| Без депрессии | 4 | 40% | 50,1 |
| Легкая депрессия | 6 | 60% | |
| Субдепрессивное состояние (маскированная депрессия) | 0 | 0 | |
| Истинное депрессивное состояние | 0 | 0 |
Из результатов таблицы 2 следует, что в выборке преобладает уровень легкой депрессии (60%), т.е. выявлена незначительная эмоциональная реакция на предстоящую операцию. 40% пациентов которые не испытывают депрессивного состояния.
Сравним средние значения уровня депрессии пациентов по видам доступа оперативного вмешательства.
Рис. 1 - Сравнительные результаты средних значений уровня депрессии пациентов по видам доступа оперативного вмешательства
Из рис. 1 следует, что в выборке исследуемых уровень легкой депрессии преобладает у пациенток с лапаротомным хирургическим доступом оперативного вмешательства.
Экспериментальное исследование было продолжено изучением самочувствия, активности, настроения по методике САН. Сводные результаты представлены в приложении 8-13; в таблице 3-8; рис.2.
Таблица 3 - Результаты исследования самочувствия у женщин с диагнозом миома матки с лапаротомным видом доступа оперативного вмешательства
| Уровни самочувствия | Количество человек | Процентное распределение | Среднее значение |
| Благоприятное состояние | 4 | 40% | 4,19 |
| Не благоприятное состояние | 6 | 60% |
Из результатов таблицы 3 видно, что в выборке преобладает не благоприятное состояние самочувствия (60%) у пациенток с лапаротомным видом доступа оперативного вмешательства.
Таблица 4 - Результаты исследования самочувствия пациенток с диагнозом киста яичника с лапароскопическим видом доступа оперативного вмешательства
| Уровни самочувствия | Количество человек | Процентное распределение | Среднее значение |
| Благоприятное состояние | 6 | 60% | 4,24 |
| Не благоприятное состояние | 4 | 40% |
Из результатов таблицы 4 видно, что в выборке преобладает благоприятное состояние самочувствия (60%) у пациенток с лапароскопическим видом доступа оперативного вмешательства.
Таблица 5 - Результаты исследования активности у женщин с диагнозом миома матки с лапаротомным видом доступа оперативного вмешательства
| Уровни активности | Количество человек | Процентное распределение | Среднее значение |
| Благоприятное состояние | 5 | 50% | 4,18 |
| Не благоприятное состояние | 5 | 50% |
Из результатов таблицы 5 видно, что в выборке равномерно распределены благоприятное и не благоприятное состояния активности пациенток (по 50%) с лапаротомным видом доступа оперативного вмешательства.
Таблица 6 - Результаты исследования активности пациенток с диагнозом киста яичника с лапароскопическим видом доступа оперативного вмешательства
| Уровни активности | Количество человек | Процентное распределение | Среднее значение |
| Благоприятное состояние | 6 | 60% | 4,57 |
| Не благоприятное состояние | 4 | 40% |
Из результатов таблицы 6 видно, что в выборке преобладает благоприятное состояние самочувствие (60%) у пациенток с лапароскопическим видом доступа оперативного вмешательства.
Таблица 7 - Результаты исследования настроения пациенток с диагнозом миома матки с лапаротомным видом доступа оперативного вмешательства
| Уровни настроения | Количество человек | Процентное распределение | Среднее значение |
| Благоприятное состояние | 5 | 50% | 4,23 |
| Не благоприятное состояние | 5 | 50% |
Из результатов таблицы 7 видно, что в выборке нет преобладания не благоприятного состояние настроения пациенток над благоприятным состоянием пациенток с лапаротомным видом доступа оперативного вмешательства.
Таблица 8 - Результаты исследования настроения пациенток с диагнозом киста яичника с лапароскопическим видом доступа оперативного вмешательства
| Уровни настроения | Количество человек | Процентное распределение | Среднее значение |
| Благоприятное состояние | 6 | 60% | 4,49 |
| Не благоприятное состояние | 4 | 40% |
Из результатов таблицы 8 видно, что в выборке преобладает благоприятное состояние самочувствие (60%) у пациенток с лапароскопическим видом доступа оперативного вмешательства.
Сравним средние значения уровня самочувствия, активности, настроения пациентов по видам доступа оперативного вмешательства.
Рис. 2 - Сравнительные результаты средних значений уровня самочувствия, активности, настроения пациентов по видам доступа оперативного вмешательства
Из рисунка 2 следует, что уровень самочувствия, активности, настроения ниже у пациенток с лапаротомным доступом оперативного вмешательства.
Исследование продолжено изучением уровня реактивной тревожности по методике самооценки уровня тревожности Ч.Д.Спилберга, Ю.Л.Ханина.
Сводные результаты представлены в приложении 14-17, таблицах 9, 10, рис. 3.
Таблица 9 - Результаты исследования уровня реактивной тревожности пациенток с диагнозом миома матки с лапаротомным видом доступа оперативного вмешательства
| Уровни тревожности | Количество человек | Процентное распределение | Среднее значение |
| Низкая тревожность | 0 | 0% | 47,4 |
| Умеренная тревожность | 6 | 60% | |
| Высокая тревожность | 4 | 40% |
Из результатов таблицы 9 видно, что в выборке, у пациенток с лапаротомным видом доступа оперативного вмешательства, преобладает умеренная тревожность (60%) и присутствует высокий уровень тревожности (40%).