Новаторским приемом психотерапевтической практики работы с алкоголиками и наркоманами является метод сенсомоторного психосинтеза, разработанный В. В. Кучеренко в рамках психосемантического подхода к измененным состояниям сознания [10,20]. Этот метод позволяет вводить в гипнотическое состояние практически всех пациентов, не дифференцируя их по гипнабельности. Ведь и шаманы при камлании предварительно не отбирают наиболее гипнабельных соплеменников, а работают со всеми участниками, достигая группового эффекта. Суть метода сенсомоторного психосинтеза заключатся в том, что гипнотизер (суггестор) последовательно и поэтапно формирует целостный интермодальный иллюзорный образ, "привязываясь" к наличным переживаниям пациента. Например, ставя задачу вызвать галлюцинаторный образ иллюстрированного журнала, для того чтобы пациент прочитал вслух его содержание, гипнотизер сначала обращает внимание пациента на наиболее простые сенсорные ощущения, такие, как тяжесть собственных рук, "держащих" толстый, объемный журнал. Наиболее просто вызываемое переживание тяжести дополняется ощущением глянцевой твердости дорогой обложки журнала. Пациента просят провести рукой по глянцевой поверхности воображаемого журнала и вводят тем самым проприоцептивные переживания и моторику в формирование иллюзорного образа. "Включив" моторику, можно теперь попросить пациента перелистать страницы журнала и описать картинки и фотографии, которые он "видит" там. Возникают зрительные образы, и пациент уже погружен в иллюзорную реальность, комментируя то, что он "видит". Для полноты иллюзорной реальности гипнотизер актуализирует ощущения различной модальности. Например, зрительный образ морских волн дополняется шумом прибоя, криками чаек, а брызгипены ощущаются пациентом вкусом соли на губах, запахом морских водорослей.
При групповой гипнотерапии окружающие люди и предметы могут вводиться как компоненты иллюзорной ситуации. Например, внушение пациенту, что он находится в ресторане, приводит к тому, что он начинает воспринимать других пациентов как посетителей этого ресторана. Погрузившиеся в трансовое состояние пациенты ведут себя согласно своему типовому представлению о "посетителях ресторана". Они опустошают бокалы и рюмки с воображаемым алкоголем, раскачиваются на стуле в такт воспринимаемой ими "музыки" или сами горланят песни, выступая "подсадными утками" и заражая своим состоянием других пациентов.
В ходе формирования иллюзорного образа методом сенсомоторного психосинтеза можно выделить следующие феноменологические трансформации:
- стадия "когнитивного видения". При гипнотическом внушении пациент еще не воспринимает объект, но доподлинно "знает", что он присутствует и находится от него на некотором расстоянии (например, до "стакана с соком" можно дотянуться и взять его в руки);
- стадия "слайдового видения". Внушаемый объект воспринимается как плоскостной, как образ объекта на киноэкране. Затем следует переход от плоскостных образов к объемным, "с глубиной";
- стадия "перцептивной конкуренции". Последовательное видение то "иллюзорного" гипнотического образа, то непосредственно физического (например, пациент "видит" то костер, то линолеум, покрывающий пол палаты, но затем сам линолеум начинает пузыриться и остается только костер);
- расширение гипнотического видения. Гипнотизер отталкивается от образа костра, освещающего окружающую поляну, и обращает внимание пациента на звуки, например доносящийся издалека рев льва. И вот уже пациент наблюдает прайд львов, вышедших семейством из высокой травы, на которую бросают отблески языки пламени костра;
- феномен "телепатического видения". Пациенту кажется, что образы, внушаемые гипнотизером, возникают у него еще до того, как он слышит его речь. То есть слова гипнотизера начинают восприниматься пациентом как комментарий к уже увиденному.
Рассмотрев динамику феноменологических трансформаций суггестивного внушения, перейдем к эмпирическому исследованию влияния гипнотерапии на самокатегоризацию пациента (концепцию "Я") и на восприятие и оценку социальных стереотипов и типажей.
Задачей нашего исследования стало изучение трансформации семантического пространства самосознания пациента на фоне оценки ряда социальных типажей в ходе гипнотерапии.
Испытуемыми являлись 13 пациентов (обоего пола) одной из наркологических больниц Москвы, которым был поставлен диагноз "хронический алкоголизм". Пациенты изъявили добровольное желание лечиться с помощью гипнотерапии; продолжительность лечения - от двух недель до нескольких месяцев. Мотивация пациентов на лечение была достаточно высокой.
Процедура гипнотерапии осуществлялась в течение 4 недель и включала 10 сеансов длительностью около 2 - 3 ч. Процедура исследования включала структурированное интервью (психосемантическое шкалирование). Опрос проводился до проведения курса гипнотерапии и сразу после него. Испытуемых просили по шестибалльной шкале (от 0 до 5) оценить то, насколько позициям "я сам", "я в мечтах" и "я через три года", а также ролевым позициям (или социальным типажам) "несчастный человек", "хронический алкоголик", "делец", "семьянин", "верующий человек" свойственны такие психические, социальные и физиологические состояния, как: "верить в свою звезду", "иметь хорошее физическое самочувствие", "пользоваться успехом у противоположного пола", "иметь теплые отношения с близкими", "злоупотреблять алкоголем", "конфликтовать с окружающими", "думать о самоубийстве" и т.д. Всего использовалось 55 суждений, связанных с житейскими и социальными проблемами пациентов.
Индивидуальные протоколы испытуемых группировались в суммарную матрицу данных (24 х 55) (12 ролевых позиций до гипнотерапии и 12 ролевых позиций после гипнотерапии на 55 суждений-дескрипторов), которая подвергалась процедуре факторного анализа (см. таблицу).
Обработка данных с помощью факторного анализа позволила выделить 4 значимых фактора, объясняющие соответственно 56, 15, 14 и 4% общей дисперсии. Ниже приведены факторные нагрузки пунктов опросника, вошедших в тот или иной фактор. Знак факторной нагрузки не имеет содержательного смысла; он показывает, к какому из двух полюсов фактора относится содержание каждого пункта.
Первый фактор (F1) включал следующие суждения:
Испытывать чувство одиночества, заброшенности, ненужности 0.94
Ощущать бессмысленность жизни 0.91
Испытывать постоянное чувство внутренней тревоги 0.87
Думать о самоубийстве 0.87
Употреблять алкогольные напитки 0.84
Развестись 0.77
Таблица. Оценки ролевых позиций больными алкоголизмом до/после лечения с помощью гипнотерапии
| Вопросы | Я такой, какой я есть | Я в мечтах | Я через три года | Средний, типичный человек | Несчастный человек | Злоупотребляющий алкоголемчеловек | Уверенный в себе, целеустремленный человек | Верующий человек | Ведущий бессмысленный образ жизни | Делец | Зек | Хороший семьянин |
| 1. Иметь хорошее здоровье | 44/47 | 52/56 | 51/56 | 47/47 | 18/28 | 19/16 | 53/57 | 34/48 | 25/28 | 39/45 | 19/28 | 43/50 |
| 2. Пользоваться успехом у противоположного пола | 48/48 | 47/55 | 44/53 | 40/46 | 16/25 | 10/14 | 54/53 | 23/37 | 18/27 | 38/51 | 11/24 | 46/47 |
| 3. Верить в свою счастливую звезду | 43/46 | 54/51 | 50/51 | 45/47 | 25/36 | 27/28 | 52/50 | 43/55 | 20/31 | 48/52 | 34/37 | 49/50 |
| 4. Хорошо зарабатывать | 50/55 | 56/59 | 57/58 | 43/49 | 24/30 | 24/22 | 55/53 | 34/47 | 28/27 | 53/59 | 12/20 | 52/56 |
| 5. Заниматься спортом | 41/45 | 50/56 | 50/54 | 41/44 | 17/21 | 11/7 | 49/53 | 32/39 | 13/17 | 39/48 | 17/14 | 44/44 |
| 6. Верить в Бога | 10/14 | 9/13 | 7/14 | 19/23 | 37/37 | 13/8 | 10/12 | 53/60 | 13/15 | 14/16 | 18/23 | 19/20 |
| 7. Развестись | 16/3 | 7/3 | 11/3 | 25/15 | 29/31 | 40/37 | 14/9 | 11/2 | 38/31 | 28/21 | 26/28 | 4/1 |
| 8. Повышать профессиональную квалификацию на курсах в институте | 41/37 | 37/42 | 37/42 | 42/39 | 25/20 | 11/9 | 54/52 | 38/44 | 9/10 | 50/45 | 12/7 | 45/48 |
| 9. Иметь дополнительный заработок | 50/46 | 55/59 | 56/57 | 44/46 | 31/29 | 28/13 | 56/56 | 39/39 | 26/23 | 58/57 | 31/26 | 52/53 |
| 10. Испытывать чувство одиночества, заброшенности, ненужности | 7/4 | 5/0 | 3/2 | 16/11 | 33/43 | 32/46 | 9/4 | 25/12 | 22/32 | 19/7 | 24/42 | 14/10 |
| 11. Думать о самоубийстве | 2/2 | 0/0 | 0/0 | 6/2 | 27/30 | 27/29 | 4/1 | 3/0 | 21/27 | 8/1 | 18/14 | 3/1 |
| 12. Работать на личном приусадебном участке, даче и т.п. | 36/29 | 44/41 | 46/41 | 46/42 | 21/16 | 10/2 | 47/47 | 45/45 | 8/8 | 33/32 | 2/6 | 57/45 |
| 13. Иметь машину | 35/39 | 52/55 | 53/53 | 45/43 | 20/13 | 17/5 | 52/55 | 40/41 | 23/17 | 55/58 | 16/10 | 47/48 |
| 14. Сменить профессию | 19/14 | 22/17 | 23/11 | 24/27 | 30/30 | 35/33 | 14/11 | 18/10 | 33/32 | 35/17 | 31/30 | 31/23 |
| 15. Путешествовать, ходить в турпоходы | 37/30 | 44/49 | 41/45 | 39/37 | 15/14 | 13/5 | 39/48 | 26/27 | 13/14 | 26/32 | 6/7 | 41/47 |
| 16. Съездить за границу | 35/36 | 48/47 | 43/41 | 36/38 | 14/14 | 9/5 | 52/51 | 30/37 | 10/12 | 55/52 | 12/11 | 43/42 |
| 17. Иметь внебрачную связь | 29/32 | 26/32 | 26/29 | 28/30 | 21/19 | 24/26 | 30/35 | 9/10 | 41/44 | 42/39 | 38/36 | 20/11 |
| 18. Родить ребенка | 36/32 | 25/27 | 26/26 | 39/37 | 21/18 | 9/7 | 41/43 | 37/39 | 10/16 | 26/33 | 7/18 | 48/43 |
| 19. Заниматься в художественной самодеятельности, искусством, фотографией | 27/13 | 27/15 | 23/16 | 34/31 | 13/13 | 5/1 | 32/36 | 17/26 | 3/4 | 20/21 | 9/10 | 40/36 |
| 20. Конструировать, заниматься домашним ремеслом, изобретать | 38/35 | 43/42 | 44/42 | 37/36 | 14/14 | 7/4 | 43/46 | 27/33 | 11/3 | 30/41 | 8/8 | 52/47 |
| 21. Иметь семью | 49/59 | 49/60 | 48/60 | 45/52 | 33/39 | 16/22 | 49/51 | 34/54 | 18/24 | 39/50 | 20/20 | 50/60 |
| 22. Иметь хобби (разводить рыбок, коллекционировать) | 41/36 | 42/44 | 41/42 | 37/41 | 19/18 | 11/8 | 44/46 | 32/43 | 4/8 | 35/35 | 6/7 | 49/51 |
| 23. Иметь чувство собственного достоинства | 56/55 | 58/59 | 58/59 | 51/52 | 32/37 | 16/11 | 59/55 | 53/46 | 30/28 | 54/47 | 39/31 | 56/49 |
| 24. Ощущать бессмысленность жизни | 4/1 | 4/0 | 3/1 | 8/7 | 31/45 | 34/47 | 2/0 | 11/11 | 26/36 | 10/5 | 18/29 | 7/1 |
| 25. Заниматься общественно-политической работой | 25/9 | 27/15 | 26/14 | 31/16 | 9/6 | 1/2 | 40/28 | 34/28 | 2/2 | 22/24 | 3/1 | 30/31 |
| 26. Принимать участие в экологическом движении | 23/21 | 29/29 | 24/30 | 35/29 | 14/15 | 9/3 | 37/33 | 45/48 | 8/4 | 26/23 | 10/4 | 36/37 |
| 27. Иметь друзей другой национальности | 42/38 | 44/44 | 42/39 | 35/38 | 33/29 | 27/20 | 40/46 | 31/46 | 26/20 | 44/48 | 37/26 | 38/42 |
| 28. Ходить в лес за грибами, на рыбалку | 49/50 | 54/52 | 52/53 | 47/47 | 29/27 | 24/15 | 48/45 | 40/46 | 14/14 | 34/32 | 13/12 | 52/50 |
Таблица. Окончание