Анализ взаимосвязи синдрома эмоционального выгорания и личностных характеристик у медицинских работников (стр. 8 из 13)

В соответствии с "ключом" осуществляются следующие подсчеты:

Определяется сумма баллов раздельно для каждого из 12 симптомов выгорания.

Подсчитывается сумма показателей симптомов для каждой из 3-х фаз формирования выраженности симптома.

Находится итоговый показатель синдрома эмоционального выгорания - сумма всех двенадцати симптомов.

Фаза стресса	№	СИМПТОМ
НАПРЯЖЕНИЕ	1	Переживание психотравмирующих обстоятельств
	2	Неудовлетворенность собой
	3	"Загнанность в клетку"
	4	Тревога и депрессия
РЕЗИСТЕНЦИЯ	1	Неадекватное эмоциональное реагирование
	2	Эмоционально-нравственная дезориентация
	3	Расширение сферы экономии эмоций
	4	Редукция профессиональных обязанностей
ИСТОЩЕНИЕ	1	Эмоциональный дефицит
	2	Эмоциональная отстраненность
	3	Личностная отстраненность (деперсонализация)
	4	Психосоматические и психовегетативные нарушения

Предложенная методика дает подробную картину синдрома "эмоциональною выгорания" Показатель выраженности каждого симптома колеблется в пределах от 0 до 30 баллов

В каждой стадии стресса возможна оценка от 0 до 100 баллов. Однако, сопоставление полученных баллов по фазам не правомерно, так как не свидетельствует об их относительной роли или вкладе в синдром. Дело в том, что измеряемые в них явления существенно разные - реакция на внешние и внутренние факторы, приемы психологической защиты, состояние нервной системы (Приложение 4)

2.2 Описание результаты исследования

Результаты диагностики локуса контроля представлены в Приложении 5. Распределение врачей и медсестер по уровню локуса контроля представлены в таблице 1

Таблица 1

Результаты изучения локуса контроля у медицинских работников по методике Дж. Роттера

Уровень интернальности	Врачи		Медсестры
	Кол-во человек	%	Кол-во человек	%
низкий	18	64	23	82
высокий	10	36	5	18

Из таблицы 1 видно, что у большинства медицинских работников низкий уровень как общей интернальности, так и интернальности в профессиональной деятельности: он выражен у 64% врачей и 80% медсестер. Это говорит о проявлении у них экстернальности. Для них свойственно внешне направленное защитное поведение. Любая ситуация экстерналу желательна как внешне стимулируемая, причем в случаях успеха происходит демонстрация своих способностей и возможностей. Они убеждены, что их неудача является результатом невезения, случайностей, отрицательного влияния других людей. Одобрение и поддержка таким людям весьма необходимы. Однако особой признательности за сочувствие от них ожидать не приходится.

Высокий уровень имеют 36% врачей и 18% медсестер, что говорит о проявлении интернальности. Данные медицинские работники чаще всего имеют убеждение в неслучайности их успехов или неудач, зависящих от компетентности, целеустремленности, уровня способностей и являющихся закономерным результатом целенаправленной деятельности и самодеятельности. Они имеют более широкие временные перспективы, охватывающие значительное множество событий, фактов, как будущего, так и прошлого.

При этом их поведение направлено на последовательное достижение успеха путём развития навыков и более глубокой обработки информации, постановки все возрастающих по своей сложности задач.

Потребность в достижении, таким образом, имеет тенденцию к повышению, связанную с увеличением значений личностной и реактивной тревожности, что является предпосылкой для возможной большей фрустрированности и меньшей стрессоустойчивости в случаях серьезных неудач.

Однако в целом, в реальном, внешне наблюдаемом поведении интерналы производят впечатление достаточно уверенных в себе людей, тем более что в жизни они чаще занимают более высокое общественное положение, чем экстерналы. Эти люди считают, что всё чего они добились в жизни, является результатом их труда и заслуг.

Выраженность локуса контроля у медицинских работников представлена на рисунке 1.

Рис.1. Показатели выраженности интернальности у медицинских работников по методике УСК.

Результаты диагностики эмпатийных тенденций представлены в таблице в Приложении 6

Распределение врачей и медсестер по уровню эмпатийных тенденций представлены в таблице 2

Таблица 2

Эмпатийные тенденции у медицинских работников по методике И. М Юсупова

Уровень	Врачи		Медсестры
	Кол-во человек	%	Кол-во человек	%
высокий	3	10,5	3	10,5
средний	23	81,5	25	89
низкий	2	7	0	0

Распределение врачей и медсестер по уровням выраженности эмпатии показало, что преобладают медицинские работники со средним уровнем эмпатии (81,5% среди врачей и 89% среди медсестер), что говорит о наличии у них нормального уровня эмпатийности, присущего подавляющему большинству людей. Уровень чувствительности у таких медицинских работников находится на среднем уровне, при межличностных отношениях они склонны судить о других по их поступкам, чем доверять своим личным впечатлениям. Им не чужды эмоциональные проявления, но в большинстве своем они находятся под самоконтролем. В общении такие медицинские работники внимательны, стараются понять больше, чем сказано словами, но при излишнем влиянии чувств собеседника теряют терпение, однако медицинские работники со средним уровнем эмпатии, затрудняются прогнозировать развитие отношений между людьми, поэтому, случается, что их поступки оказываются для них неожиданными. Им не присуща раскованность чувств, и это мешает полноценному восприятию людей.

Высокий уровень эмпатии имеют 10,5% медицинских работников. Для них характерна чувствительность к нуждам и проблемам окружающих, великодушие, склонность многое им прощать. Они с неподдельным интересом относится к людям, эмоционально отзывчивы, общительны, быстро устанавливают контакты с окружающими и находят с ними общий язык, стараются не допускать конфликты и находить компромиссные решения. В оценке событий больше доверяют своим чувствам и интуиции, чем аналитическим выводам., при этом предпочитают работать с людьми, нежели в одиночку, постоянно нуждаются в социальном одобрении своих действий.

Низкий уровень эмпатии выражен у 3% врачей. Для них характерно испытывать затруднения в установлении контактов с людьми, они отдают предпочтение уединенным занятиям конкретным делом, а не работе с людьми. Предпочитают точные формулировки и рациональные решения. Их ценят больше за деловые качества и ясный ум, чем за чуткость и отзывчивость.

Рис.2. Показатели выраженности эмпатийных тенденций у медицинских работников

Результаты диагностики тревожности представлены в Приложении 7.

Распределение врачей и медсестер по уровню тревожности представлены в таблице 3

Распределение врачей и медсестер по уровню выраженности тревожности показало, что большинство врачей и медсестер имеют умеренный уровень, как реактивной, так и личностной тревожности, это свидетельствует об адекватном реагировании на стрессовые ситуации

Таблица 3

Реактивная и личностная тревожность у медицинских работников

Вид тревожности	Уровень	Врачи		Медсестры
		Кол-во человек	%	Кол-во человек	%
СТ	высокий	10	36	9	32
	средний	16	57	18	64
	низкий	2	7	1	4
ЛТ	высокий	9	32	10	36
	средний	19	68	17	61
	низкий	0	0	1	11

36% врачей и медсестер имеют высокий уровень ситуативной и личностной тревожности, что говорит о неадекватной реакции на ситуацию в виде высокой тревоги, что может сопровождаться пониженной самооценкой.

11% медсестер имеют низкий уровень тревожности, что говорит о спокойствии, уверенности в себе.

Результаты диагностики выраженности эмоционального выгорания у медицинских работников представлен в Приложении 8

Результаты распределения врачей и медсестер по сформированности фаз СЭВ представлен на рисунках 3-4.

Из рисунка 3 мы видим, что у большинства врачей (46%) сформирована фаза резистенции. Это говорит о наличии у данных специалистов развитых психологических защит, механизмов сопротивления.

Фаза напряжения у большинства (50%) не сформирована, также как и фаза истощения (43%).

У каждого третьего врача в стадии формирования находятся все три фазы: напряжение (32%), резистенции (32%), истощения (36%), это говорит о том, что большинство специалистов испытывают в процессе трудовой деятельности психоэмоциональное напряжение и стресс, которые провоцируют развитие симптомов эмоционального выгорания

Рис 3. Сформированность фаз СЭВ у врачей.

Из рисунка 4 мы видим, что у большинства медсестер (72%) также как и у врачей сформирована фаза резистенции, в то время как фазы напряжения и истощения у большинства не сформированы (57% и 50% соответственно) В стадии формирования фаза напряжения находится у 29% испытуемых, фаза резистенции у 14%, а фаза истощения у 39%.