Так что же такое наркомания? Сам этот термин происходит от греческих слов narke (оцепенение) и mania (страстное влечение, безумие). Традиционно наркоманию определяли как заболевание, возникающее в результате употребления наркотических средств и психотропных веществ, вызывающих в малых дозах эйфорию, а в больших дозах — одурманивание, наркотический сон. Как правило, подчеркивается, что наркомания характеризуется непреодолимым влечением к приему наркотиков, тенденцией к повышению принимаемых доз, формированием психической (психологической) и физической зависимости от наркотика [27, с.33].
Однако с расширением научных исследований в этой области и с накоплением практического опыта работы с наркоманами в медицинском, педагогическом и правовом плане становится все более очевидным, что наркомания — это не болезнь в обычном смысле этого слова. И вред, наносимый организму человека наркотиками, нас интересует не с физиологической точки зрения, а как предпосылка деформации личности и искажения ее социального поведения, превращения поведения человека в девиантное, отклоняющееся от нравственных и правовых норм, бытующих в обществе [27, с.33].
Чтобы понять сущность наркомании, проанализируем ее ключевые понятия. Это эйфория, наркотическая зависимость и абстиненция. Рассмотрим каждое из них.
Эйфория (греч. enphoria) — состояние, когда человек находится в болезненно повышенном, беспричинно-радостном настроении [27, с.33]. Это состояние вызывается не только наркотиками, но и употреблением алкоголя, но в первом случае оно отличается большей продолжительностью и более глубокими психологическими характеристиками:
- преобладает чувство довольства и благополучия, не соответствующее реальному положению вещей; завышена оптимистическая оценка происходящих событий;
- формируется чувство беспричинной уверенности в том, что все неурядицы, имеющиеся у него, у его семьи, друзей и близких, в скором времени легко и просто разрешатся и обязательно с положительным результатом;
- проявляется способность как бы смотреть «внутрь себя», видеть себя со стороны; человек может даже разговаривать, например, сам с собой, ощущая при этом реальный диалог, как правило, приятный;
- часто проявляется неудержимая склонность к фантазированию, иногда сопровождающемуся ярко выраженной путаницей мыслей — «прыгает» с темы на тему, речь становится быстрой, сбивчивой;
- иногда обостряется зрение (медицина объясняет это большим притоком крови в сосуды головного мозга в этот момент).
Если человек принял наркотик, скажем, в тихом лесу или на берегу реки и вошел в состояние эйфории, то он способен увидеть (краткосрочно, естественно) красоту природы значительно более остро, почувствовать ее целесообразность и т. д. [27, с.34].
Эйфория — это то самое состояние блаженной отрешенности от серьезных проблем текущей жизни, ради которого многие, преимущественно юные, наслушавшись рассказов наркоманов о «неземном наслаждении», «абсолютном рае» и т. д., решаются попробовать наркотик «один только раз».
Эйфория приводит к сексуальной неразборчивости в выборе партнера, места, времени общения. Иногда сексуальная активность становится агрессивной, желания партнера игнорируются, и тогда происходит насилие, нередко групповое. К сожалению, такие факты нередки.
А иногда эйфория может выражаться в замедленности психических процессов, в вялости, пассивности, эмоциональной и интеллектуальной притупленности, в отсутствии побуждений. В прессе время от времени появляются фотографии молодых людей с потухшими глазами, абсолютно безвыразительными лицами, сидящими или лежащими в окружении таких же. В этом случае наркоман сам легко становится жертвой насилия, внушения и может оказаться соучастником действий, о которых в нормальном состоянии и не подумал бы, — хулиганства, разбоя, вплоть до насилия.
Как же эйфория влияет на организм? В результате комплексных многомерных (в том числе экспериментальных) исследований состояния наркомана во время эйфории выявлена печальная закономерность: в тот отрезок времени, в течение которого наркоман находился в состоянии эйфории, его организм стареет больше, чем если бы в это время он был вне ее. А поскольку наркоманы в состоянии эйфории бывают часто и постоянно стремятся умножить такие случаи, то они быстро дряхлеют внутренне и внешне, и редко кто из них доживает до 30 лет.
Исходя из этого ученые делают вывод: эйфория — это стресс [27, с.35]. И организм при стрессе платит временем жизни за пребывание в состоянии измененного сознания, многократно превысившего рамки нормальной психики, эмоционального возбуждения (скорее, перевозбуждения) и перенапряжения всех нервных центров. Плата при этом тем выше, чем дольше и чаще бывает эйфория.
Психологическое состояние наркомана после эйфории характеризуется подавленной волей, в голову лезут мысли, которые еще больше нарушают душевное равновесие и устойчивость, кажется, что грозит опасность, жизнь представляется бессмысленной и т. п. Еще обостреннее чувствуются неприятные жизненные проблемы, от которых наркоман пытался уйти. Таким образом, какая-то часть нервной энергии утрачена навсегда. Путь к полному разрушению нервной системы открыт.
А дальше происходит привыкание организма к определенному наркотику, и он требует его все больше и больше — для достижения вожделенного блаженства, кайфа. Наступает наркотическая зависимость, так что пробный «один раз» чаще всего оказывается роковым.
Наркотическая зависимость — этот термин весьма точно отражает «взаимоотношения» наркоманов и наркотиков: часто в течение короткого времени возникает привычка к наркотикам, т. е. буквальное подчинение всей жизни употреблению наркотиков, поиску денег на приобретение их нужного количества. Другие стороны жизни игнорируются либо им уделяется значительно меньше внимания. Человек употребляет наркотики, несмотря на риск. Он не может отказаться от употребления наркотиков или сократить его на сколько-нибудь значительное время, даже если хочет. Это явление называется потерей контроля [36, с.27].
Человек, «регулярно употребляющий наркотики, со временем утрачивает фундаментальные качества суверенной личности, и страсть к наркотикам ведет его по жизни, определяет его поступки, поведение, настроение, помыслы, можно сказать, управляет человеком и часто во многом решает его судьбу» [18, с.33]. Иначе говоря, человек попадает в зависимость, перестает быть способным контролировать свое поведение, у него изменяются вся система потребностей, круг интересов.
Как формируется наркотическая зависимость? Специалисты разъясняют:
1. Существует определенный биологический механизм формирования этой зависимости, который действует через естественные процессы, протекающие в организме, — биохимические, биоэлектрические, клеточные, тканевые и т. д. В результате употребления наркотиков организм как бы настраивается на их прием и включает их в свои биохимические процессы. И постепенно выполнение тех функций, которые раньше обеспечивались веществами, вырабатываемыми самим организмом (еще из школьной биологии известны гормоны: адреналин, норадреналин и другие), «перехватывают» наркотики и — каждый препарат по-своему — начинают выполнять их. Тело больного, чтобы сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или сокращает синтез этих веществ. При введении наркотиков нарушаются и другие процессы.
Еще одна особенность: сами наркотики постоянно разрушаются ферментными системами и выводятся через почки, кишечник и легкие. Поэтому запас наркотиков необходимо регулярно пополнять. В результате формируется физическая зависимость: состояние организма впредь будет зависеть от поступления наркотиков. В результате физическая зависимость принуждает употреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки [4, с.14-15]. И если процесс перестройки организма под наркотики зашел достаточно далеко, то при пропуске приема очередной дозы наступает абстиненция, или ломка — «отходняк», как называют это состояние наркоманы.
2. Кроме физической есть еще психологическая (психическая) зависимость. Это эмоциональное состояние, для которого характерны тяга, сильное желание принимать наркотики либо для получения связанных с ними ощущений удовольствия, либо для расслабления, отключения от жестких реалий повседневной жизни, либо для снятия негативных ощущений, вызванных злоупотреблением наркотиками [27, с.37].
По поводу механизма формирования психологической зависимости ученые спорят до сих пор. И все-таки, видимо, в основе этого механизма лежит именно нежелание сталкиваться с проблемами, которые подстерегают человека в нашей жизни со всех сторон.
Практика показывает, что физическую зависимость удается снимать довольно успешно, а вот преодолеть психологическую зависимость, тягу к наркотикам необычайно сложно.
Как только организм перестает ощущать «живительное» действие наркотиков, наступает тот самый момент, из-за которого многие наркоманы, решившие порвать с наркотиками, не выдерживают и начинают принимать их вновь — наступает уже упомянутая абстиненция.
Общий характер абстиненции зависит от природы наркотического вещества, принимаемых доз и продолжительности употребления наркотика. Начинается все вроде бы с небольшого недомогания, озноба, вялости, потливости и сниженного настроения. Наркоманы кутаются в теплые вещи, включают обогреватели, даже если в доме не холодно. Всех мучает насморк, а некоторые постоянно чихают. Их тошнит, а потом может начаться и рвота. Болит живот, появляется частый жидкий стул. В это время наркоманы почти не спят по ночам. Лежать неподвижно не могут, хотя и стараются [27, с.37].
Физические и душевные муки, которые испытывают наркоманы во время абстиненции, ни с чем не сравнимы. Наиболее тяжкие формы абстиненции наблюдаются чаще всего в клинических условиях, когда у наркоманов со стажем действие наркотических веществ блокируется фармакологическими методами. В это время наркоман находится в постоянном движении, кричит, стонет, ворочается в постели, бегает по палате, упрашивает персонал дать наркотик. Он унижается, готов встать на колени, потом переходит к угрозам, снова упрашивает.