Анализ литературы позволяет выделить ряд факторов, создающих предпосылки для возникновения ШД.
К числу данных факторов относятся следующие:
1) Психический фактор – тяжелые психические заболевания у детей, приводящие к инвалидности, встречаются относительно редко, но не только они способны вызвать ШД. В преобладающем большинстве случаев к ШД приводят мягкие, пограничные психические расстройства.
2) Соматический фактор – тяжелые физические заболевания, в том числе инфекционные, оставляющие после своего завершения длительные состояния повышенной утомляемости, слабости; хронические соматические заболевания, требующие длительного и частого лечения в больнице; нарушения двигательной сферы, зрения, слуха, речи.
3) Семейный фактор – неблагоприятные жилищные условия, неполная семья, неблагополучная семья с тяжелым эмоциональным климатом, низкий интеллектуальный и культурный уровень членов семьи, алкоголизм, правонарушения, инвалидность членов семьи, в том числе по психическому заболеванию. Неадекватные способы воспитания – отторжение ребенка родителями, запущенность, жесткое, чрезмерно требовательное отношение родителей, противоречивость требований и форм поощрения и наказания, или, наоборот, чрезмерная опека, вседозволенность, выполнение всех требований и желаний ребенка и т.д.
4) Школьный фактор – отсутствие индивидуального подхода к ребенку, неадекватность воспитательных мер, непонимание душевного состояния школьника, несправедливое, грубое, оскорбительное отношение учителя, неадекватное оценивание ребенка, психологическое и физическое насилие.
5) Социально-психологический фактор – приобретает особое значение в период социально-экономической и политической нестабильности общества. В последние годы отмечается утрата прежних идеалов при отсутствии новых; стремление к обогащению при потере интереса к приобретению специальности и профессионализма. Кроме того, значительную роль в становлении личности играют СМИ с пропагандой зла, насилия и т.д.
Основываясь на данных факторах, можно выделить различные подходы, в рамках которых рассматривается понятие ШД. Проанализируем основные теоретические подходы к рассмотрению данного понятия.
Медико-биологический подход, основывается на двух выделенных нами факторах – соматическом и психическом.
В рамках предоставленного подхода ШД рассматривается как нарушение приспособления личности школьника к условиям обучения в школе, которое выступает как частное условие расстройства у ребенка общей способности к психической адаптации, в связи с какими-либо патологическими факторами.
Очень часто используется понятие «психогенная школьная дезадаптация» (ПШД). В.Е. Каган понимает под ПШД психогенные реакции и заболевания, нарушающие субъективный и объективный статус ребенка в школе и семье, затрудняющие учебно-воспитательный процесс [10, с.90].
Для детей с ПШД характерны различные нейродинамические расстройства, среди которых наиболее частыми являются минимальная мозговая дисфункция, невропатия, невроз.
Минимальная мозговая дисфункция (ММД) – биологически обусловленная недостаточность функций нервной системы, приводящая к легким расстройствам поведения и снижению обучаемости [15, с 149].
Наиболее частыми причинами этой дисфункции являются различные вредности, перенесенные в период внутриутробного развития (токсикоз, инфекционные заболевания у матери, алкогольная интоксикация в поздние сроки беременности), преждевременные или переношенные роды, травмы во время родов, гипоксия плода (недостаток кислорода), ушибы мозга.
При ММД наблюдается задержка в темпах развития тех или иных функциональных систем мозга, обеспечивающих такие сложные интегративные функции, как поведение, речь, внимание, память, восприятие и другие виды высшей психической деятельности. Следует отметить, что по общему интеллектуальному развитию дети с минимальной мозговой дисфункцией находятся на уровне нормы или в отдельных случаях ниже нормы, но при этом испытывают значительные трудности в школьном обучении. Эти трудности проявляются в виде нарушений формирования навыков письма, счета, чтения. Кроме того, отмечается задержка и нарушения развития моторики либо повышенная медлительность, а также нарушение сна, возбудимость, неуправляемость поведения.
Среди детей с ММД можно выделить группу детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ). СДВГ характеризуется несвойственными для нормальных возрастных показателей избыточной двигательной активностью, дефектами концентрации внимания, отвлекаемостью, импульсивностью поведения. Вместе с тем дети с СДВГ часто выделяются своей неловкостью, которая может обозначаются как минимальная статико-локомоторная недостаточность.
Выделяют следующие клинические проявления СДВГ у детей: беспокойные движения в кистях и стопах; лёгкая отвлекаемость на посторонние стимулы; неумение сосредоточиться; частые переходы от одного незавершенного действия к другому; совершение опасных действий, не задумываясь о последствиях. Эти основные нарушения поведения сопровождаются серьезными вторичными нарушениями, к числу которых, прежде всего, относятся слабая успеваемость в школе и затруднения в общении с другими людьми [15, с 149].
Следующий вид расстройства – невропатия – это болезненно повышенная или заостренная нервная чувствительность. Факторы, способствующие развитию невропатии: наследственность; различные отклонения в течение беременности, преимущественно во второй ее половине (токсикоз, острый или хронический стресс); тяжелые роды; внутричерепная травма ребенка и др.
Выделяются следующие, наиболее устойчивые, выраженные проявления невропатии: эмоциональная неустойчивость: легкость возникновения аффектов; нарушение сна: затрудненное засыпание, чуткий с пробуждениями или чрезмерно глубокий сон; соматическая ослабленность организма, обусловленная общим снижением его защитных сил, выражается частыми заболеваниями со стороны верхних дыхательных путей, их хроническим течением; психомоторные нарушения в виде нервных тиков, заикания, энуреза. Эти нарушения большей частью зависят утомления, нервного напряжения; нарушения обмена веществ преимущественно в виде диатезов, плохой аппетит, сниженная масса тела.
Еще одним распространенным видом психогенных расстройств являются неврозы. Большое внимание исследованию неврозов в детском возрасте уделял А.И. Захаров. Он определяет неврозы как «психогенные вегетосоматические расстройства непсихотического уровня, которые осознаются самим субъектом» [9, с. 124].
Основным фактором, повышающим вероятность формирования невроза является наличие невропатии. Кроме того, причинами развития неврозов могут быть острые или хронические психотравмирующие ситуации, неблагоприятная обстановка в семье, неправильные подходы к воспитанию ребенка, а также личностные особенности детей, в частности тревожно-мнительные черты, повышенная истощаемость, склонность к страхам, демонстративному поведению. Немалую роль в этом также играет патология беременности и родов.
Неврозы можно разделить на две основные подгруппы: 1) школьные неврозы; 2) невроз навязчивых состояний, истерический невроз, фобический невроз. Школьные неврозы бывают двух видов: дидактогении и дидаскалогении. Дидактогении представляют пограничные расстройства психики, связанные с травмирующим воздействием на ребенка самого процесса обучения. Наиболее дидактогенноуязвимыми являются дети с нарушениями в системе анализаторов, а также те, чьи интеллектуальные возможности приближаются к нижней границе нормы. Обычные школьные нагрузки и требования для них часто оказываются непосильными. Дидаскалогения – это невротическое нарушение, связанное с влиянием педагога на психическое состояние ребенка. Значительное место здесь занимает неправильное отношение учителя к учащимся, при котором педагог преимущественно использует авторитарный стиль руководства. В этом случае учитель не учитывает индивидуальности ребенка; оценка личности ребенка определяется функционально-деловым подходом и основывается на настроении и непосредственном результате сиюминутной деятельности ребенка [10, с.90-91].
Согласно медико-биологическому подходу, среди тех детей, у которых тяжело проходит адаптация к школе, отмечаются дети, перенесшие черепно-мозговую травму, часто болеющие, страдающие различными хроническими заболеваниями и особенно имеющие расстройства нервно-психической сферы. Как следствие задержка функционального созревания ухудшает состояние ЦНС и обусловливает снижение работоспособности, высокую утомляемость, ведёт к дальнейшему ухудшению здоровья.