Психиатрия Коркина (стр. 1 из 142)
М.В. Коркина, Н.Д. Лакосина, А.Е. Личко, И.И. Сергеев
ПСИХИАТРИЯ
Учебник для студентов
Рекомендуется Учебно-методическим объединением
по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов
России в качестве учебника для студентов медицинских вузов
3-е издание
Москва
«МЕДпресс-информ»
2006
УДК 616.1/.8-053.2-08 (075.8)
ББК 56.14
К66
Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав
Авторы и издательство приложили все усилия, чтобы обеспечить точность приведенных в данной книге показаний, побочных реакций, рекомендуемых доз лекарств. Однако эти сведения могут изменяться.
Внимательно изучайте сопроводительные инструкции изготовителя по применению лекарственных средств.
Рецензенты:
зав. кафедрой психиатрии, психотерапии и клинической психологии Ярославской гос. мед. академии, действительный член МАИ, засл. врач РФ, докт. мед. наук, проф. Е.А. Григорьева;
зав. кафедрой психиатрии, наркологии и клинической психологии Алтайского гос. мед. университета, засл. врач РФ, докт. мед. наук, проф. Б.Н. Пивень,
начальник кафедры психиатрии Военно-мед. академии, главный психиатр МО РФ, докт. мед. наук, проф. В.К. Шамрей.
Коркина М.В.
К66 Психиатрия: Учебник для студ. мед. вузов / М.В. Коркина, Н.Д. Лакосина, А.Е. Личко, И.И. Сергеев. — 3-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 576 с.
ISBN 5-98322-217-1
В учебнике изложены основные вопросы психиатрии в сравнительно-возрастном плане. В разделе частной психиатрии наряду с традиционным освещением основных психических заболевании представлены такие актуальные в настоящее время темы, как психические расстройства при СПИДе, ожоговой болезни, психосоматические заболевания, психические нарушения у пострадавших при стихийных бедствиях и катастрофах. Поэтому вместе с изложением вопросов терапии и реабилитации психически больных в учебнике уделено внимание оказанию неотложной психиатрической помощи.
Учебник предназначен для студентов медицинских вузов, работающих психиатров, психотерапевтов, медицинских психологов и специалистов смежных дисциплин.
УДК 616.1/.8-053.2-08 (075 8)
ББК 56.14
ISBN 5-98322-217-1 © Коркина М.В., Лакосина Н.Д.,
Личко A.E. Сергеев ИИ., 2002
© Оформление, оригинал-макет. Издательство «МЕДпресс-информ», 2004
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие.......................................................................................................................................... 5
Предисловие ко второму изданию.................................................................................................. 6
Введение в психиатрию. — Н.Д. Лакосина, М.В. Коркина..................................................... 7
Глава 1. Современные направления в психиатрии. — А.Е. Личко................................. 15
Часть I. ПРОПЕДЕВТИКА ПСИХИАТРИИ
Глава 2. Методы обследования психически больных. — А.Е. Личко........................... 19
Глава 3. Классификация психических расстройств. — И.И. Сергеев............................ 33
Глава 4. Общие закономерности динамики
психических заболеваний. — Н.Д. Лакосина........................................................ 36
Часть II. ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ
Глава 5. Расстройства ощущений, восприятий
и представлений. — М.В. Коркина........................................................................... 51
Глава 6. Расстройства памяти и интеллекта. — М.В. Коркина....................................... 64
Глава 7. Расстройства мышления — М. В. Коркина.......................................................... 70
Глава 8. Эмоциональные расстройства. — Н.Д. Лакосина.............................................. 91
Глава 9. Волевые расстройства. — Н.Д. Лакосина............................................................ 104
Глава 10. Психомоторные расстройства. — Н.Д. Лакосина............................................ 109
Глава 11. Нарушения сознания и самосознания................................................................. 119
11.1. Нарушения сознания. — Н.Д. Лакосина................................................................ 119
11.2. Нарушения самосознания. — М.В. Коркина........................................................ 130
Глава 12. Нарушения личности. — А.Е. Личко.................................................................... 133
Глава 13. Лечение, реабилитация и основы
психопрофилактики...................................................................................................... 138
13.1. Биологическая терапия психических
расстройств. — И.И. Сергеев...................................................................................... 138
13.2. Психотерапия и социотерапия.—А.Е. Личко........................................................ 160
13.3 Реабилитация.................................................................................................................. 166
13.4. Основы психопрофилактики.— Н.Д. Лакосина................................................... 167
Часть III. ЧАСТНАЯ ПСИХИАТРИЯ
Глава 14. Психические нарушения при
черепно-мозговых травмах. — Н.Д. Лакосина..................................................... 170
Глава 15. Алкоголизм и алкогольные психозы,— А.Е. Личко................................... 185
Глава 16. Наркомании и токсикомании. — А.Е. Личко............................................... 213
Глава 17. Интоксикационные психические
расстройства. — А.Е. Личко.......................................................................................... 238
Глава 18. Психические нарушения при ожоговой
болезни. — Н.Д. Лакосина, Г.В. Николаев................................................................ 244
Глава 19. Психические нарушения при общих и
мозговых инфекциях и СПИДе. — М.А. Цивилько,
М.В. Коркина, В.В. Марилов........................................................................................ 251
Глава 20. Психические нарушения при
сифилитическом поражении головного мозга
(сифилис мозга и прогрессивный паралич). —
М.В. Коркина..................................................................................................................... 273
Глава 21. Психические нарушения при сосудистых заболеваниях
головного мозга. — М.В. Коркина................................................................. 287
Глава 22. Психические расстройства при
опухолях головного мозга. —Н.Д. Лакосина........................................................... 299
Глава 23. Психические нарушения при соматических
заболеваниях. — М.В. Коркина................................................................................... 306
Глава 24. Эпилепсия. — М.В. Коркина............................................................................ 327
Глава 25. Шизофрения. — И.И. Сергеев........................................................................... 345
Глава 26. Маниакально-депрессивный психоз. — Н.Д. Лакосина.......................... 371
Глава 27. Психические расстройства позднего возраста. — И.И. Сергеев............ 387
Глава 28. Психогенные заболевания. — Н.Д. Лакосина............................................. 408
Глава 29. Психические расстройства при стихийных
бедствиях и катастрофах. — М.В. Коркина............................................................. 450
Глава 30. Психосоматические расстройства. —
М.В. Коркина, В.В. Марилов........................................................................................ 460
Глава 31. Нервная анорексия, нервная булимия. — М.В. Коркина......................... 470
Глава 32. Психопатии. — А.Е. Личко И.И. Сергеев...................................................... 478
Глава 33. Психосексуальные расстройства. — А.Е. Личко....................................... 493
Глава 34. Умственная отсталость (олигофрении). — М.В. Коркина....................... 505
Глава 35. Задержки темпа психического развития
(замедление и искажение психического развития). — Н.Д. Лакосина.............. 532
Глава 36. Организация психиатрической помощи. —
Н.Д. Лакосина, В.М. Морковкин.................................................................................. 539
Рекомендуемая литература................................................................................................. 554
Предметный указатель.......................................................................................................... 558
ПРЕДИСЛОВИЕ
Знание основ психиатрии необходимо врачам самых различных специальностей, так как подавляющее число больных первоначально обращается не к психиатрам, а именно к ним. В учебнике наиболее подробно описана та патология, с которой будущие врачи будут встречаться чаще всего: пограничная, или малая, психиатрия (неврозы, расстройства личности и переходные состояния), соматогенные психические нарушения, психические расстройства при общих и мозговых инфекциях, алкогольные расстройства различного уровня, наркомании, токсикомании, олигофрении.
В отличие от всех ранее изданных в нашей стране учебников психиатрии в настоящий впервые вошли разделы, характеризующие психические нарушения при стихийных бедствиях и катастрофах, при ожоговой болезни, при СПИДе, значительно шире представлены сведения о психосоматических болезнях, о нервной анорексии и нервной булимии.
Литература, посвященная психиатрии, в настоящее время достигла необычайных масштабов. Однако, к сожалению, в ее издании участвуют не только специалисты, но и значительное число лиц, весьма далеких не только от психиатрии, но и от медицины вообще. Именно поэтому у человека непосвященного может сложиться о психиатрии — предмете ее изучения, целях и задачах — самое неправильное, порой превратное представление.
Авторы настоящего учебника, поставив перед собой задачу в максимально доступной форме изложить сложнейшие вопросы нарушений психической деятельности человека в разные периоды его жизни, надеются, что более адекватные представления о формах этой патологии и методах лечения больных с психическими расстройствами будут способствовать не только совершенствованию высшего медицинского образования, но и повышению общего культурного уровня будущего врача.
Авторы будут признательны за все критические замечания по поводу данного учебника.
ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ
После выхода первого издания учебника «Психиатрия» прошло более шести лет. За эти годы произошли существенные изменения в организации психиатрической помощи, стал активно действовать Закон «О психиатрической помощи», появились новые статьи в УК и ГК РФ, регламентирующие проведение судебно-психиатрической экспертизы, и новое Расписание болезней для проведения военно-врачебной экспертизы.
Появилась новая версия Международной классификации болезней (10-й пересмотр). В широкую психиатрическую практику вошли новые психотропные препараты.