5. На пятом этапе текущие чувства выражаются свободно, однако с удивлением и страхом. Они приближаются к полному переживанию, хотя страх, недоверие и недопонимание по-прежнему сохраняются. Чувства и смыслы дифференцируются с большей точностью. Я-чувства все больше присваиваются и принимаются. Переживание ослаблено и касается текущих событий, противоречия четко сознаются. Принимается ответственность за проблемы. На этом этапе клиент довольно близок к своему организмическому существу, к потоку собственных чувств. Переживания дифференцируются.
6. Шестой этап отличается драматичностью. Переживаются ранее фиксированные чувства или же чувства переживаются непосредственно во всей своей полноте. Само переживание и сопровождающие его чувства принимаются без страха, отрицания или сопротивления. Переживание проживается, а не ощущается. Исчезает «Я» как объект. Неконгруэнтность становится конгруэнтностью. Происходит четкая дифференциация переживаний. Проблема перестает быть объектом. Появляются физиологические корреляты ослабления и расслабления, слезы, вздохи, мышечная релаксация, а также, как предполагают, улучшение кровообращения и прохождения нервных импульсов. Этот этап чрезвычайно важен и, по-видимому, необратим.
7. На седьмом этапе клиент продолжает самостоятельное движение; данный этап может происходить вне терапевтической сессии и быть на ней обсужден. Клиент испытывает новые чувства в момент их возникновения во всем богатстве, использует их для формирования представлений о себе, своих желаниях и установках. Меняющиеся чувства принимаются и присваиваются; присутствует доверие к общему организмическому процессу. Переживания спонтанны с явным процессуальным аспектом, ««Я» все больше превращается просто в субъективное и рефлексивное осознавание переживаний. Поскольку все элементы переживания осознаются, возможен реальный и эффективный выбор. Этот этап, которого достигает сравнительно небольшое число клиентов, характеризуется открытостью переживаниям, что ведет к появлению качества движения, изменения. Внутренняя и внешняя коммуникация протекает свободно.
Таким образом, изменения клиента идут в направлении повышения дифференцированности реакций и непосредственности переживания чувств. В результате психотерапии происходят следующие изменения (Бурлачук, 2007, стр. 380):
1) повышается открытость опыту;
2) углубляются переживания;
3) повышается доверие к собственным проявлениям, к самому себе;
4) формируется внутренний локус оценки;
5) усиливается готовность войти в "процесс жизни";
6) углубляется знание о себе в процессе переживания.
Очевидно, что психотерапевтический процесс продвигает клиента к
показателям "полностью функционирующей личности". Но клиент вправе
остановить терапию в любой момент и вынести из нее ровно столько, сколько
может. Выше уже отмечалось, что одним из важнейших условий изменения клиента в терапии является его готовность к этому изменению. Судить о результатах терапии также вправе только сам клиент, оценивая сам себя и качество своей жизни.
Таким образом, «радикальность роджеровского подхода к результатам терапии состоит в смещении акцента на характеристики ее процессуальности, движения и развития диады «терапевт-клиент» в условиях определенным образом организованного процесса» (Соколова, 2002, стр. 244). Именно процессуальные изменения, которые обнаруживает в себе клиент, проходя через определенные этапы своего развития в терапевтическом процессе, и составляют результат терапии.
Роль Роджерса в развитии групповой психотерапии была обозначена в первой главе данной работы. В этой главе мы отметим основные моменты групповой психотерапии, как ее видел Роджерс.
Групповая терапия Роджерса базируется на идее «основной встречи», разработанной им в 60-е годы. Концепция основной встречи базируется на вере в возможность позитивного конструктивного личностного роста в атмосфере безоценочного позитивного принятия, эмпатии и конгруэнтности. Главная задача (а также концепция человека и подход к его изменению) психотерапевтических групп К. Роджерса («групп встреч») таким образом совпадает с задачей индивидуальной терапии: способствовать самоактуализации человека, создать условия для преодоления им отстраненности и отчужденности от самого себя.
В группе встречи ведущий, или фасилитатор, проявляет эмпатию (сочувствие) по отношению к переживаниям членов группы, не использует оценочных суждений, практикует самораскрытие, что способствует постепенному возникновению в группе атмосферы доверия. Создание и развитие данной атмосферы в группе способствует свободе исследования, осознания и выражения членами группы личностно значимых фрагментов своего индивидуального опыта, своих мыслей и чувств. Отсутствуют, как правило, запланированные процедуры и упражнения, использующиеся в других (центрированных на лидере) видах групповой психологической работы для того, чтобы структурировать процессы групповой динамики, преодолеть сопротивление участников раскрытию личностных установок и включить в групповой процесс всех членов группы.
Полноценное самораскрытие во взаимоотношениях членов группы возможно только после того, как группа приобретет определенный опыт и пройдет через основные этапы группового процесса (зачастую пересекающиеся) (Сидоренко, 2002):
1. «Кружение на месте». Период первоначального знакомства участников группы, вежливого поверхностного взаимодействия, ощущения фрустрации из-за отсутствия структуры и полного отсутствия какой-либо целостности.
2. Сопротивление личностному самовыражению и исследованию самого себя.
3. Описание прошлых, более безопасных событий и чувств (чувств «там и тогда»).
4. Выражение негативных чувств. Это первое выражение значимых чувств «здесь и теперь», что любопытно, как правило, в форме негативного отношения к другим участникам или к ведущему. Этот момент чрезвычайно важен, так как дает участникам опыт того, что были выражены «плохие» чувства, и эти чувства были приняты и усвоены. Таким образом, в группе развивается климат доверия.
5. Выражение и исследование личностно значимого материала. В состоянии участников происходит сдвиг, и теперь уже они идут на риск, позволяя группе узнать какую-то более глубокую часть себя.
6. Выражение в группе непосредственных чувств друг к другу.
7. Развитие исцеляющей способности в группе. Некоторые участники группы проявляют естественную и спонтанную способность откликаться на боль и страдание других помогающим, облегчающим, терапевтическим образом.
8. Принятие самого себя и начало изменений.
9. Ломка «фасадов». Усиление нетерпимости группы к защитам.
10. Получение каждым участником обратной связи.
11. Конфронтация. В некоторые моменты термин «обратная связь» оказывается слишком мягким; тогда правильней охарктеризовать разворачивающееся взаимодействия как «конфронтацию» участника или участников с другим.
12. Отношения помощи за пределами группы.
13. «Основная встреча». Роджерс писал: «В ходе группы ее участники вступают в гораздо более тесный и прямой контакт друг с другом, чем это принято в обычной жизни. Это оказывается одним из самых главных, интенсивных и способствующих изменениям факторов группового опыта» (цит. по Сидоренко, 2002, стр. 68)
14. Выражение положительных чувств и близость.
15. Поведенческие изменения в группе.
В качестве типичных эффектов группы встречи можно указать следующие (Орлов, 2000, стр. 292):
- расширяется сфера осознания человеком самого себя;
- появляется тенденция уделять своим отношениям с другими людьми столько же внимания, сколько содержанию общения;
- возникает стремление принимать нестандартные, творческие идеи партнеров по общению, а не реагировать на эти идеи как на угрозу;
- более вероятными оказываются конструктивные решения межличностных разногласий и проблем;
- повышается самооценка;
- усиливаются чувства эмпатии и близости по отношению к другим людям и окружающему миру в целом;
- изменения общения наблюдаются как в профессиональной сфере, так и в сфере отношений с близкими людьми.
В заключение работы, отметим, что хотя в настоящее время ряд авторов отмечают спад интереса к человекоцентрированной терапии, ее кризис (Паттерсон, Уоткинс, 2003; Бурлачук, Кочарян, Жидко, 2007), многие положения, выдвинутые Роджерсом, особенно относительно роли эмпатии и поддерживающих психотерапевтических отношений, признаются последователями практически всех направлений, служат для дальнейшего развития теории и практики психотерапии.
1. Бурлачук Л.Ф., Кочарян А.С., Жидко М.Е. Психотерапия [Текст]: Учебник для вузов. 2-е изд., стереотип. – СПб.: Питер, 2007. – 480 с.
2. Орлов А.Б. Человекоцентрированный подход в психотерапии [Текст]//Основные направления современной психотерапии / Под ред. Боковикова А.М. – М.: «Когито-Центр», 200. – с. 268-299.
3. Роджерс К. Клиент-центрированная психотерапия: Теория, современная практика и применение [Текст] / Пер. с англ. – М.: Психотерапия, 2007. – 560 с.
4. Паттерсон С., Уоткинс Э. Теории психотерапии [Текст]. – 5-е изд. – Спб.: Питер, 2003. – 544 с.
5. Роджерс К. Консультирование и психотерапия: Новейшие подходы в области практической работы [Текст] / Пер. с англ. – М.: Психотерапия, 2006. – 512 с.
6. Рудестам К. Групповая психотерапия [Текст] / Пер. с англ., 2-е изд. - СПб.: Питер, 2006. – 384 с.
7. Сидоренко Е.В. Психодраматический и недирективный подходы в групповой работе: Методические описания и комментарии [Текст]. – СПб.: Издательство «Речь», 2002. – 90 с.
8. Соколова Е.Т. Психотерапия: Теория и практика [Текст] / Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: Издательский центр «Академия», 2002. – 368 с.