Подытоживая, можно отметить, что в рационально-эмоциональной терапии депрессия и невроз рассматриваются как продукт следующих жизненных установок:
У личности сложилась отрицательная самооценка наряду с убеждением, что нельзя иметь серьёзных недостатков, иначе ты будешь ни на что не годным, неуместным и неадекватным;
Человек пессимистически смотрит на своё окружение. Он абсолютно убеждён в том, что оно должно быть значительно лучшим, а если не выходит – это совершенно ужасно;
Будущее воспринимается в мрачном свете, неприятности неизбежны, а невозможность стать более счастливым делает жизнь бессмысленной;
Низкий уровень самоодобрения и высокая склонность к самоосуждению сочетаются с представлением о том, что личность обязана быть совершенной и должна получать одобрение от других, а иначе она не заслуживает хорошего отношения к себе и должна быть наказана;
Ожидание неприятностей предполагает их неизбежность и то, что человек как-то обязан справляться с ними, а если этого не происходит, значит он хуже всех.
Когнитивно-рациональное консультирование
Когнитивно-рациональный метод в психологическом консультировании имеет своих поклонников. Хороший когнитивный консультант не только обучает клиента навыкам рационального анализа собственных действий и лежащих в их основе мнений и представлений о реальности, но и объясняет, что этот процесс – не “рационализация” или “психологическая защита”.
Данный подход в психологическом консультировании опирается прежде всего на силу сознательного разума, здравого смысла. Поэтому его эффективность находится в зависимости от того, насколько эта сила у клиента значительна. Необходимы навыки самонаблюдения (интроспекции), хорошо развитое логическое мышление, склонность к абстрактному рассмотрению жизненных ситуаций. Этими свойствами скорее обладает сам консультант, чем его клиент, у которого как раз здесь возможны проблемы. Даже очень эффективный когнитивный консультант мало поможет клиенту, который не любит думать и размышлять. Между прочим, аутопсихотерапевтический потенциал когнитивно-рационального консультирования весьма велик, особенно для тех людей, кто любит анализировать свои мысли, чувства и поведение.
В когнитивно-рациональном консультировании работа с клиентом начинается с попытки осознать автоматические мысли. Направив на них внимание, клиент лучше представляет их содержание и последствия. Одна из техник, которые широко применяются для этого в консультировании – “заполнение пробела”, при котором человек учится улавливать последовательность внешних событий и своих реакций на них. Осознание промежуточного, пропущенного звена позволяет найти причину депрессивного состояния, робости или скованного поведения (например), которые успели стать привычным фоном бытия. По мере того, как клиент учится распознавать автоматические мысли и выявлять их неадаптивную сущность, он относится к себе всё более объективно, понимая, как в них происходит искажение реальности. Способность к объективному рассмотрению автоматизмов Бек называет дистанцированием. Здоровые люди обладают этой способностью отличать свои мысли и мнения, гипотезы и предположения от реальных фактов и событий жизни, у невротиков она нарушена. Кроме того, невротики часто имеют склонность относить к себе и наделять личностным смыслом события, которые не имеют к ним причинного отношения.
Техника, предназначенная для того, чтобы переубедить клиента в том, что он является центром всех событий, называется децентрацией. Этот процесс особенно успешно происходит в группах, где участники с удивлением убеждаются в том, что, с одной стороны, их проблемы, казавшиеся им уникальными, в достаточной степени типичны, а с другой что центром мировых явлений считает себя почти каждый. Обретя способность проверять правдивость своих мнений, достоверность и точность умозаключений (валидность), клиент становится не только более реалистичным, но и более эффективным. Умение не путать мнения с реальностью – важнейшая составляющая психического здоровья и личностного благополучия. Когнитивно-рациональное консультирование ставит своей основной задачей формирование прочного фундамента опыта и знания, опираясь на который, человек может руководствоваться разумом и здравым смыслом в решении проблем любой сложности, не отягощая своё сознание навязчивыми невротическими мыслями и чувствами.
Личность, скованная иррациональными установками, постоянно находится в плену отрицательных эмоций. Не в силах с ними совладать, она в своём поведении может проявлять лишь беспомощную некомпетентность. Консультант, работающего в соответствии с принципами когнитивно-рационального консультирования, строит помощь таким людям в несколько этапов. Сначала происходит работа над прояснением абсолютистской системы аксиом, блокирующих деятельность, затем идёт обсуждение их как гипотетических, вероятностных. Кроме того, подавленные глубокими страхами, депрессивные и тревожные клиенты нуждаются в смене общей точки зрения на мир – им нужно помочь овладеть принципом принятия вместо принципа долженствования.
Консультант может задать клиенту такие вопросы:
1. Почему Вы должны всё делать хорошо? Разве бизнес-партнёр (жена, начальник, любовница…) сразу разочаруется в Вас, если Вы совершите ошибку? Все люди время от времени ошибаются. Конечно, ошибки нужно исправлять, но разве за них всегда и всех следует наказывать? Разве Ваши друзья и близкие не умеют прощать?
2. Кто и когда сказал, что Вы должны получать одобрение каждого, в ком заинтересованы? Разве Вы должны нравиться всем? А если Вы кому-то и не нравитесь – разве это делает Вас плохим? Вспомните, ведь Вам нравятся далеко не все люди, с которыми Вы встречаетесь. И они живут при этом спокойно.
3. Предположим, Вы действительно посредственный, заурядный человек. Но разве следует из этого, что Вы ещё и обязательно должны быть несчастным? Быть может, Вы действительно не сделаете ничего выдающегося. А кто сказал, что Вы обязаны быть незаурядным? Почему быть обычным человеком ужасно? В мире миллионы таких людей, и большинство из них счастливы и довольны жизнью?
Для того, чтобы распознавать свои иррациональные установки, в когнитивном консультировании применяется процедура кларификации, или прояснения. Задача кларификации состоит в разделении описаний и оценок, пожеланий и предписаний, к прояснению тех логических связей, которые формируют причинно-следственные отношения. Одним из самых простых способов считается – продемонстрировать клиенту все "Если..., то...", которые содержатся в его рассуждениях, а также поведенческие последствия таких оппозиций. Однако бывает и так, что самый блестящий инсайт клиента в отношении своих иррациональных мнений не приводит к отказу от них и тем более изменению своего поведения.
Подытоживая, важно отметить, что когнитивно-рациональное консультирование относится к инсайт-ориентированным видам. Инсайт в его рамках рассматривается как процесс установления связей между событиями жизни и психологическими реакциями. Инсайт направлен на раскрытие значения, которое человек придаёт внешнему окружению и внутренним ощущениям.
Заключение
Позиции и технические приёмы А. Эллиса, автора рационально-эмоциональной психотерапии, и А. Бека, автора когнитивной психотерапии, достаточно близки. Рационально-эмоциональное консультирование отличается большей структурированностью теоретических понятий и этапов последовательной работы с клиентом.
Происходит эффект использования сознательного жизненного опыта. Акцент на интерпретацию скрытого символического значения не делается.
Когнитивно-рациональное консультирование стремится достичь изменений в структуре личности, в её регулятивной системе, так чтобы клиент чувствовал соответствие с требованиями окружения и был в большей гармонии со своими потребностями.
Список использованной литературы:
Н.Ф. Калина. “Когнитивная терапия: рассудок, разум, рациональность”//
Основы психотерапии. М, 1997.
Психотерапевтическая энциклопедия. П/р. Б.Д. Карвасарского. СПб, 1998.
Л. Хьелл, Д. Зиглер. Теории личности. СПб, 1999.
Ричард Нельсон-Джоунс. “Рационально-эмотивное бихевиористское (поведенческое) консультирование” и “Когнитивное консультирование” // Теория и практика консультирования. СПб, “Питер Пресс”, 2000.
А.П. Федоров. Когнитивная психотерапия. СПб, 1991.
[1]Н.Ф. Калина. Основы психотерапии. М, 1997.