Преодоление последствий посттравматического стрессового расстройства у участников боевых действий (стр. 6 из 17)

Трансактный анализ – социально ориентированный терапевтический метод, конечной целью которого является формирование гармоничной, социально адаптированной личности, метод социального переучивания с целью разрешения внутренних проблем личности и в тех случаях, когда человек чувствует неэффективность своих привычных способов коммуникаций с д

ругими людьми.[44]

Цель:

· подведение человека к осознанию бессознательных механизмов формирования у него определенного сценария;

· реконструкция и создание автономной и свободной личности, которая сама принимает ответственность за собственную судьбу;

· научить человека жить полностью реализуя себя.

Основой ТА являе6тся модель эго – состояний. Эго – состояние – это совокупность связанных друг с другом поведений, мыслей и чувств как способ проявлений нашей личности в данный момент.

ЗАБОТЛИВЫЙРОДИТЕЛЬКРИТИЧНЫЙ

ВЗРОСЛЫЙ

ЕСТЕСТВЕННЫЙРЕБЕНОККАПРИЗНЫЙ

ПОСЛУШНЫЙ

Способы распознавания эго – состояний.(4 диагноза)[45]

1. Поведенческий диагноз .Анализируется поведение человека - его слова, тон голоса, жесты, положение тела, выражение лица.

2. Социальный диагноз. Анализируется эго – состояние, из которого обращаются к нам в наше эго – состояние люди.

3. Исторический диагноз. Проведение анкетирования по специальному опроснику, с помощью которого выясняется роль родительских фигур в детском возрасте человека.

4. Феноменологический диагноз. Анализируется оценка социального окружения (родители, близкие) данные индивидууму.

Трансакция имеет место тогда, когда имеет место какой –то вид коммуникации (общения). Начало коммуникации – стимул, ответ – реакция.

Параллельная(дополняющая) трансакция – это такая трансакция, в которой трансакционные векторы параллельны друг другу, а эго – состояние в которое они направлены, является источником реакции.

Пересекающиеся трансакция- это такаятрансакция, в которой векторы не параллельны друг другу, или эго – состояние, в которое они напрвлены, не являются источником реакции. Также возможна скрытая трансакция, в которой одновременно передаются два сообщения. Одно из них открытое, или сообщение социального уровня (Взрослый – Взрослый) , другое – скрытое, или сообщение психологического уровня (Родитель – Дитя, или Дитя – Родитель).

Концепция сценария в настоящее является, наряду с моделью эго – состояний, центральной идеей ТА.(впервые была разработана Э.Берном в сер. 60-х гг. ХХ в.)

Основные положения концепции сценария в ТА.

· Сценарий –это план жизни.

· Сценарий - всегда приводит к определенному финалу.

· Человек сам принимает решение о сценарии.

· Сценарий – подкрепляется родителем.

· Сценарий – лежит вне пределов осознания.

Реальность искажается человеком с целью «оправдания» сценария.

Психодрама – метод терапии, в ходе которой человек с помощью ведущего и группы воспроизводит в драматическом действии значимые события своей жизни, разыгрывая сцены, имеющие отношение к его проблеме. Участие раненых в психодраматических группах позволяет психологам решить целый ряд задач психокоррекционной программы:[46]

· оказать помощь раненым в осознании и эмоциональном отреагировании психотравмирующего опыта;

· преодолеть имеющиеся внутриличностные конфликты, повысить личностную интегрированность, уровень адекватности самовосприятия и самооценки, изменить неадекватные установки по отношению к другим людям, себе, к своему прошлому, настоящему и будущему;

· оказать помощь раненым в преодолении неэффективных способов вступления в контакт с партнером по общению, ведения диалога с ним и выходу из контакта;

· осмыслить причины имеющихся межличностных конфликтов, повысить компетентность в умении, предвидеть возникновение конфликтных ситуаций,

· адекватно в них ориентироваться, эффективно взаимодействовать с оппонентом в случае возникновения конфликтов и быстро их разрешать;

· снизить уровень личностной тревожности, психической напряженности, эмоциональной неустойчивости и неуверенности в себе;

· овладеть навыками самоконтроля и релаксации, способствующими эффективному общению[47].

Сам Я.Л. Морено считал психодраму методом, позволяющим проживать жизненные ситуации и выходящим далеко за рамки психотерапии[48].

В психодраме участник одновеменно и главный герой своей драмы, и ее творец, и исследователь себя и своей жизни, причем не только реальных событий и жизненных кризисов, но и различных аспектов внутренних психологических событий. В ходе психодрамы человек проявляет весь набор типичных для него моделей поведения и различных эмоциональных состояний.

Содержанием драматического действия становятся не вполне осознаваемые и не пережитые в полной мере аспекты его жизни. С помощью специальных техник в ходе драмы реконстуиуются и раскываются не проявленные чувства и неосознанные установки, помогая человеку по-новому увидеть себя, взглянуть на ситуацию и свои возможности. Ключ здесь лежит в проигрывании различных ролей в групповом процессе, в котором есть место для рационального, реального и воображаемого, спонтанного и рефлективного, будущего, настоящего и прошлого, для серьезности и игры, эмоций и мышления, внутреннего и межличностного, духовного и эстетического[49].

Исцеляющее воздействие психодрамы как группового метода во многом связано с тем, что психологическая правда человека предъявляется им в ситуации эмоционального отвержения другими, в атмосфере психологической поддержки группы, в условиях, побуждающих его витальность и креативный потенциал, благодаря переживанию радости игы. Все эти качества психодраматического действия способствуют личностному росту, укрепляют надежду на изменения, стимулируют ответственность за свою жизнь и принимаемые решения, помогают преодолевать трудности в общении.

Задачи психодрамы:

· восстановление функционального состояния организма;

· снижение психоэмоционального напряжения, уровня тревожности;

· повышение характеристик личностного адаптационного потенциала;

· формирование стереотипа поведения для последующей профессиональной деятельности и личной жизни;

· развитие коммуникативных способностей;

· фомиование положительного отношения к собственной болезни.[50]

1.4 Метод психологического дебрифинга в комплексной системе социально-психологической реабилитации раненых.

Метод «дебрифинга критического инцидента», разработанный американским психологом Дж. Митчелом в 1983 году для работников «опасных профессий» (спасатели, полицейские, пожарные, военнослужащие во время боевых действий, и др.)

Дебрифингпредставляет собой психолого-педагогический групповой метод дискуссии под руководством подготовленного профессионала, это особым образом организованное групповое обсуждение, предназначенное для того, чтобы помочь участникам кризисного инцидента справиться с психологическими последствиями кризиса, а также выработать навыки, которые необходимы в случае повторного столкновения с подобной ситуацией. Дебрифинг относится к мерам экстренной психологической помощи. Он проводится как можно раньше после события, возможно, через несколько часов или дней после трагедии. Экстренная психологическая помощь характерна тем, что проводится с людьми в остром стрессовом состоянии (ОСР – острое стрессовое расстройство). Это состояние представляет собой переживание эмоциональной и умственной дезорганизации.[51] Процедура дебрифинга позволяет участникам в условиях безопасности и конфиденциальности отреагировать на впечатления, реакции и чувства, связанные с событием. Встречая похожие переживания у других людей, участники получают облегчение, – у них снижается ощущение уникальности и ненормальности собственных реакций, уменьшается внутреннее напряжение. В группе появляется возможность получить поддержку от других участников. Действия ведущих направлены к тому, чтобы мобилизовать внутренние ресурсы участников, помочь им подготовиться к переживанию тех симптомов или реакций ПТСР (посттравматического стрессового расстройства), которые могут возникнуть впоследствии. Обязательно участникам сообщается о том, где они впоследствии могут получить помощь.

Цель дебрифинга – снизить тяжесть психологических последствий после пережитого стресса и. предупредить развитие синдрома посттравматических стрессовых расстройств..[52]

Задачи дебрифинга:

· Отреагирование впечатлений, реакций, чувств.