Однако существуют и различия. В частности в том, что у первородящих отсутствуют такие стрессогенные факторы как: тревога за старших детей (это естественно, т.к. таковых они не имеют) и болезнь родителей, мужа. А у повторнородящих женщин отсутствуют такие стрессогенные факторы как: в I триместре – непонимание мужа (родственников, родителей), изменение фигуры, конфликты на работе (учебе), во II – изменение фигуры, страх перед родами, в III – страх перед родами.
2. Выявление взаимосвязи между уровнями личностной и ситуативной тревожности, триместром беременности и наличием стрессогенных факторов в данный период.
2.1. Исследование тревожности у беременных женщин.
Для определения уровня тревожности у первородящих женщин нами была использована методика измерения личностной и ситуативной тревожности разработана Ч.Д. Спилбергом и адаптирована Ю.Л. Ханиным, с целью определения уровня тревожности (низкий, средний, высокий).
2.1.1. Выявление уровня тревожности у первородящих женщин1.
В тестировании приняли участие 23 женщины, из них во втором триместре беременности находились 8 человек, в третьем – 15 человек. Мы получили следующие результаты, и отразили их в таблице №3 «Результаты исследования тревожности у первородящих женщин»
Таблица №3. Результаты исследования тревожности у первородящих женщин.
| Триместр | Ситуативная тревожность | Личностная тревожность | ||||
| Низкий | Средний | Высокий | Низкий | Средний | Высокий | |
| II триместр | 12% | 63% | 25% | 25% | 50% | 25% |
| III триместр | - | 53% | 47% | 13% | 60% | 27% |
В отношении ситуативной тревожности во II триместре преобладает средний уровень (63%). А в III триместре средний показатель снижается до 53% и, значительно повышается количество женщин с высоким уровнем ситуативной тревожности (47%). В отношении личностной тревожности и во II и в III триместре наибольший показатель по критерии средний уровень тревожности(50%, 60%).
2.1.2. Выявление уровня тревожности у повторнородящих женщин1.
В тестировании приняли участие 9 женщины, из них во втором триместре беременности находились 4 человека, в третьем – 5 человек. Мы получили следующие результаты и показали их в таблице №4 «Результаты исследования тревожности у повторнородящих женщин».
Таблица №4. Результаты исследования тревожности у повторнородящих женщин.
| триместр | Ситуативная тревожность | Личностная тревожность | ||||
| Низкий | Средний | Высокий | Низкий | Средний | Высокий | |
| II триместр | 25% | 50% | 25% | 25% | 75% | - |
| III триместр | - | 80% | 20% | 20% | 40% | 40% |
В отношении ситуативной тревожности во II триместре преобладает средний уровень - 50%, остальные уровни тревожности представлены 25%. ВIII триместре средний показатель увеличивается до 80%, низкий уровень тревожности отсутствует, а высокий уровень тревожности уменьшается до 20%. В отношении личностной тревожности: во II триместре беременности преобладает средний уровень тревожности – 75%, высокий уровень тревожности отсутствует. В III триместре значительно снижается средний уровень тревожности до 40%, однако появляются с высокий уровень тревожности - 40%.
2.2. Сравнение уровня тревожности у первородящих и повторнородящих женщин.
Рассмотрим показатели уровня тревожности первородящих и повторнородящих женщин. Для удобства работы мы их представили в таблица №5 «Сравнение уровня ситуативной тревожности у первородящих и повторнородящих женщин» и в таблице №6 «Сравнение уровня личностной тревожности у первородящих и повторнородящих женщин».
Таблица № 5. Сравнение уровня ситуативной тревожности у первородящих и повторнородящих женщин.
| Уровень тревожности | Первородящие женщины | Повторнородящие женщины | ||
| II триместр | III триместр | II триместр | III триместр | |
| Низкий | 12% | - | 25% | - |
| Средний | 63% | 53% | 50% | 80% |
| высокий | 25% | 47% | 25% | 20% |
Мы можем проследить некоторые закономерности. В частности, во II триместре у первородящих и повторнородящих женщин преобладает средний уровень тревожности (63%/50%). Эта тенденция сохраняется и в III триместре (53%/80%).Однако у первородящих по сравнению с повторнородящими более высокий процент женщин, обладающий высоким уровнем тревожности (47%/20%).
Таблица № 6. Сравнение уровня личностной тревожности у первородящих и повторнородящих женщин.
| Уровень тревожности | Первородящие женщины | Повторнородящие женщины | ||
| II триместр | III триместр | II триместр | III триместр | |
| Низкий | 25% | 13% | 25% | 20% |
| Средний | 50% | 60% | 75% | 40% |
| Высокий | 25% | 27% | - | 40% |
В отношении личностной тревожности во II триместре и там и там преобладает средний уровень (50%/60%), при этом необходимо заметить что у повторнородящих женщин высокого уровня тревожности в этом триместре нет вообще, а у первородящих он составляет – 25%. В III триместре картина несколько меняется у первородящих женщин преобладает средний уровень личностной тревожности – 75%, у повторнородящих в равной мере (по 40%) средний и высокий уровень личностной тревожности.
3. Исследование зависимости уровня ситуативной и личностной тревожности от преобладающих групп стрессогенных факторов.
Нам показалось интересным рассмотреть уровень тревожности в сравнении с преобладающими стрессогенными факторами у первородящих и повторнородящих женщин во II и III триместре беременности.
У первородящих во II триметре беременности преобладает средний уровень ситуативной и личностной тревожности, а из наиболее сильных стрессогенных факторов подавляющее число опрошенных выделяют изменение фигуры (65%), тревога за будущего малыша (43%) и госпитализацию в больницу (43%).
В III триместре средний показатель ситуативной тревожности снижается до 53% и, значительно повышается высокий уровень (47%). Личностная тревожность остается на среднем уровне. Из стрессогенных факторов большинство женщин, участвующих в опросе, отмечают: тревогу за будущего малыша (91%) и страх перед родами (87%).
У повторнородящих во II триместре преобладает средний уровень ситуативной и личностной тревожности (50%/75%). Из стрессогенных факторов для большего количества будущих мам являются наиболее сильными: тревога за будущего малыша (67%), и тревога за старших детей (67%)
ВIII триместре средний показатель ситуативной тревожности увеличивается до 80%, в отношении личностной тревожности отмечается следующее - значительно снижается средний уровень тревожности до 40% и появляется высокий уровень тревожности - 40%. Для наибольшего количества беременных сильными стрессогенными факторами остаются такие же, как и во II триметре, но их процентное отношение возрастает: тревога за будущего малыша – 100%, за старших детей – 89%.
4. Выводы.
Подводя итоги нашего исследования, можно сделать следующие выводы:
· Во-первых, выделение и структурирование стрессогенных для женщины в период беременности факторов возможно и необходимо для оказания им своевременной психологической помощи и поддержки.
· Во-вторых, восприятие стрессогенных факторов у повторнородящих и первородящих женщин имеет как схожие, так и различные тенденции. Различия проявляются в основном, в принятия женщинами своей беременности. Частично данный факт объясняется их различным социальным статусом: в частности, женщины, уже имеющие детей, знают, что такое быть матерью, а первородящие женщины пока еще нет. Это выражается в беспокойстве, касающемся изменений психологического и физиологического состояний.
· Уровень ситуативной и личностной тревожности женщин зависит как от триместра беременности, так и от количества стрессогенных факторов и личного восприятия их беременными женщинами.
Данные выводы позволили нам сделать следующие рекомендации.
Для максимального повышения комфортного протекания беременности и родов медицинскому персоналу следует проводить просветительную работу, в которой следует рассказывать о развитие плода (по месяцам), изменениях, происходящих в организме женщины, о проблемах, с которыми она может столкнуться во время беременности и как с ними справляться. Кроме того, необходимо постоянное психологическое сопровождение женщины во время беременности.
Все, предлагаемые рекомендации мы структурировали по критерию адресата.
4.1. Рекомендации для беременных женщин.
4.1.1. Общие.
I триместр
¨ По наблюдениям специалистов, желанные дети появляются на свет более крепкими и активно развиваются, еще будучи у мамы в животике. Поэтому как можно раньше определитесь в своем отношении к беременности.
¨ Если у Вас присутствуют вредные привычки (никотин, алкоголь, наркотики и др) стоит от них отказаться.
¨ Максимально оздоровите свой организм. Пролечите все свои хронические заболевания, сведите их в стадию ремиссии. Если есть какая-либо острая патология, то приложите максимум усилий к её устранению.
¨ Как можно скорее встаньте на учет в женскую консультацию.
¨ Остерегайтесь бесконтрольного приема лекарств
¨ Будьте особенно внимательны к себе. В это время любые психологические и физические перегрузки, недосыпание могут привести к нежелательным последствиям. Постарайтесь в этот период не перенапрягаться. Особенно полезен сон, во время которого кровоток через матку повышается в 5 раз. Если есть возможность, то ложитесь спать рано, отдыхайте днем. Если не хочется спать, можно просто полежать, расслабиться, отдохнуть. Постарайтесь больше отдыхать. Стремитесь помочь себе — регулярно слушайте приятную музыку, пойте, читайте детские книги. Общайтесь с малышом. Чаще бывайте на свежем воздухе. Режим должен быть по возможности спокойным, комфортным.