Серия исследований Пеннебейкера и коллег
Испытуемые: взрослые мужчины и женщины.
Метолика 7. Испытуемых просили прислушиваться к своим внутренним ощущениям (к биению сердца и кровяному давлению) и с их помошью определить, включен
Другие модальности 161
или выключен визуальный или слуховой раздражитель. Эти задачи решались в различных ситуациях: а) при отсутствии посторонних внешних сигналов (в том числе и людей) — в этом случае необходимо было решать задачу, опираясь только на свои органические ощущения; б) в присутствии других людей, и задача решалась с опорой на внутренние и внешние сигналы (в частности, на реакиии других людей).
Результаты: в отсутствие внешних раздражителей мужчины решали задачи более точно, в присутствии людей половых различий по точности решения задач не было.
Метолика 2. Испытуемых просили определить изменения в своем кровяном давлении по внутренним ощущениям. Измерялось реальное кровяное давление (но испытуемым оно не сообшалось).
Результаты: мужчины более точно, чем женщины, определяли изменения в своем кровяном давлении по внутренним ощущениям.
Выволы: мужчины, определяя свое самочувствие, опираются в основном на свои внутренние ощущения, женщинам же для понимания своего состояния необходимы, кроме внутренних, еще и внешние сигналы (иит. по: Cross, Madson, 1997).
В другом исследовании мужчины более точно определяли изменения в своем кровяном давлении, чем женщины (сравнение субъективных и объективных (по приборам) показателей).
Можно согласиться с выводами авторов о том, что мужчины, определяя свое самочувствие, опираются в основном на внутренние ощущения, женщинам же для понимания своего состояния необходимы, кроме внутренних, еще и внешние сигналы. При этом данные различия носят не столько половой, сколько гендерный характер. Мужчины и женщины конструируют свой гендер (социальный пол), исходя из разных я-концепций: у мужчин это независимая я-концепция, и они воспринимают мир, опираясь на собственные ощущения и суждения, женщины же склонны к формирования взаимозависимой я-концепции, поэтому при определении своего самочувствия и вообще при восприятии мира они исходят не только из своих внутренних ощущений, но учитывают суждения и эмоции других людей.
Мы еще вернемся к гипотезе о двух я-концепциях у мужчин и женщин, так как она оказалась очень продуктивной, способной объяснить многие экспериментальные факты гендерной психологии.
Болевые ощущения неоднородны. Зуб болит иначе, чем болит сердце. Боль может быть острой и тупой, ноющей и «дергающей» и т. п. Иногда даже предлагается включать в число болевых ощущений некоторые виды неприятных ощущений (например, зуд). Исследования, посвященные этим ощущениям, очень важны. Кроме теоретического вклада в развитие гендерной психологии очень ценным является их прикладная направленность. Врачи, психологи, психотерапевты должны знать, как протекают болевые процессы у Мужчин и женщин и как им можно помочь облегчить боль. Важные сведения об этих ощущениях содержит статья американского специалиста Ф. Гринбергера (Greenberger, 2001). Приведем некоторые данные из нее.
История изучения болевых ощущений в гендерном плане очень молода. До 90-х гг. XX столетия фактор пола не учитывался в исследованиях, посвященных восприятию боли и обезболиванию, и женщины не включались в число испытуемых. Когда стали учитываться половые различия, наиболее изученным контингентом оказались взрослые начиная с 35 лет.
В основном половые различия изучаются по следующим типам боли: а) в мышцах и костях скелета; б) в области желудка и кишечника; в) головные боли и миг-
6 Зпк. 288
162 Глава 5. Ощущения и восприятие
рени. По всем этим типам болевых ощущений практически во всех исследованиях установлено, что женщины более чувствительны, чем мужчины, — речь идет о трудоспособном возрасте (молодом и среднем).
Была установлена общая закономерность: и у мужчин и у женщин болевая чув-| ствительность с возрастом снижается.
Исследования, посвященные анальгетикам (веществам, снимающим боль), д*| ли неожиданные результаты. Некоторые лекарственные средства (относящиеся группе опиатов) были неэффективны для снятия боли у мужчин, но оказали очень полезными обезболивающими у женщин, причем это было связано с фа. менструального цикла и с гормональным уровнем.
Шведский психолог Б. Хеллстрём (Hellstrom, 2000) сравнила болевые ощу ния у мужчин и у женщин во время менструального цикла. Поскольку замерял уровень эстрогенов (женских половых гормонов) у женщин в разных фазах цик. оказалось возможным определить, как гормональный уровень влияет на болев-ощущения. Мужчины были более терпимы (и, видимо, менее чувствительны) боли, но и у женщин при повышении уровня эстрогенов (во второй фазе цикла — при приближении или наступлении месячных) болевая чувствительность снижалась. Таким образом, наиболее сенситивны женщины с относительно невысоки уровнем эстрогенов (в первой фазе менструального цикла), а высокое содержат как мужских (у нормальных мужчин), так и женских (у части испытуемых-же щин) половых гормонов ведет к снижению болевой чувствительности и возрас нию болевой выносливости.
Исследование Б. Хеллстрём
Испытуемые: женщины с сохранностью менструального иикла и мужчины. Сравнение болевых ощущений (в том числе и толерантности) у мужчин и женщин.
Метолика: а) измерялись болевые ощущения у испытуемых обоего пола (по давлению, которое оказывает холодный предмет на доминантную руку испытуемых); б) у женщин определялась фаза менструального никла (специальный подбор испытуемых не осуществлялся, фаза никла у каждой женщины подбиралась случайным образом); в) у женщин учитывался уровень эстрогенов (женских половых гормонов).
Результаты: мужчины были более терпимы к боли, чем женщины. Во время второй фазы менструального иикла (когда увеличивалось число эстрогенов) болевая чувствительность у женщин снижалась.
В целом по итогам ряда исследований болевых ощущений был сделан вы процессы боли и обезболивания у мужчин и женщин различны — и' количеств но, и качественно (Greenberger, 2001).
Из этих исследовании можно сделать очень ценные практические выводы и в отношении женщин, и в отношении мужчин. Во-первых, они свидетельству об изменчивости состояния женщин и зависимости их самочувствия от фазы м струального цикла. И это не выдумка женщин (как довольно часто считают мужч ны, не знакомые с исследованиями в гендерной психологии), а научно установл ный факт. Одно и то же заболевание в одной фазе женщина будет переносить бо* стойко, в другой — менее. Далее, лечение, связанное с сильными болями (one ции, некоторые лечебные процедуры), женщинам следует планировать именно вторую фазу менструального цикла, а не на первую, как они обычно это дел-(чтобы месячные прошли и не мешали лечению). И вообще в нашей культуре с.
Другие модальности 163
дует изменить отношение к менструальному циклу женщин как к чему-то запретному, но несерьезному — капризу женщин, которые вес объясняют этим своим состоянием. Целый ряд семейных (а может быть, и производственных) конфликтов может быть спровоцирован тем, что окружающие не знают о состоянии женщины, а она также ничего не говорит из боязни нарушить принятые нормы. Необходимо широко распространять достижения науки в этой области, что поможет в том числе и улучшению взаимоотношении между мужчинами и женщинами.
Поскольку некоторые лекарственные препараты по-разному действуют на мужчин и женщин, необходимо продолжить исследования в этом направлении и провести гендерную экспертизу всех лекарственных веществ и всех методов лечения. Возможно, то, что оказывается эффективным для одного пола, малоэффективно или даже вредно для другого.
Существуют три основные гипотезы, объясняющие половые различия по болевым ощущениям: генетическая, гормональная и гипотеза социального опыта. Я готова предложить и четвертую, связывающую эти различия с гендерной социализацией. Рассмотрим их более подробно.
Генетическую гипотезу выдвинул американский психолог Дж. Моуджил, доказавший, что сенсинтивность к боли и реакция на анальгетики у мужчин и женщин связана с различными генами. В экспериментах на грызунах самки были менее толерантны к боли, чем самцы. Был определен ген (на 8-й хромосоме), который отвечает за восприятие и облегчение боли у самок.
Гормональная гипотеза болевую чувствительность связывает с гормональным уровнем. В тех же экспериментах Дж. Моуджила было обнаружено, что ген, отвечающий за боль, связан с эстрогеном (женским половым гормоном). Эстроген влияет на мозговые болевые центры и таким образом изменяет восприятие боли (цит. по: Greenberger, 2001). Эту гипотезу подтверждает исследование Хеллстрём, а также работы других ученых, посвященные влиянию уровня эстрогенов на болевую чувствительность в разные фазы менструального цикла.
Согласно гипотезе социального опыта, возраст испытуемого, его опыт (в том числе и болевой, влияющий на способность различать разные оттенки боли), его диета — всё это факторы, которые влияют на чувствительность к боли и реакцию на обезболивающие препараты (Greenberger, 2001). В психологии известна следующая закономерность: отношение к боли может изменять болевые ощущения. Под влиянием одних эмоциональных переживаний (например, страха) болевое ощущение усиливается, а под влиянием других (в частности, гнева) — ослабевает или даже исчезает совсем (не замечается человеком). Соответствующий психологический настрой испытуемого на восприятие боли (перед операцией, перед родами — у женщин) может значительно облегчить страдания больного и способствовать его выздоровлению.