Таковы особенности «трудных» подростков с явлениями психической неустойчивости, описанные К.С. Лебединской с соавторами. Их исследования показали, что данный синдром больше связан с нарушениями эмоционального развития; он может наблюдаться при остаточных явлениях органического поражения ЦНС, врождённых особенностях эмоционально-волевой сферы (психопатии, акцентуации характера), аномальном формировании личности в результате неблагоприятных условиях воспитания.
Явления аффективной возбудимости со склонностью к взрывчатости и агрессии, как отмечает К.С. Лебединская, также нередко являются причиной социальной дезадаптации. Однако у психически здоровых подростков, находящихся в благоприятных условиях окружения, аффективная возбудимость не приводит к нарушениям адаптации, в отличие от подростков с церебральной недостаточностью или находящихся в неблагоприятных условиях окружения [47 с. 170].
Синдром аффективной возбудимости в числе вариантов дезадаптивного поведения описан у подростков, страдающих олигофренией (Альбрехт Э.Я., Лебединская К.С., Малинаускене В.А.), при психопатиях и акцентуациях характера (Ковалёв В.В., Личко А.Е).
К критериям данного эмоционального дефекта - аффективной возбудимости в структуре состояния дезадаптации К.С. Лебединская относит преобладание в психическом состоянии раздражительности, взрывчатости, склонности к агрессивным разрядам, повышенной конфликтности, нередкой неуправляемости поведения в состоянии аффективных вспышек. Также авторы отмечают немотивированные колебания настроения, чувствительность к различным психотравмирующим факторам.
Говоря о расторможенности влечений как варианте нарушения аффективной сферы, К.С. Лебединская, М.М. Райская, Г.В. Грибанова отмечают, что определённая дисгармония в созревании сферы влечений свойственна и здоровому подростку. Но на фоне различных акцентуаций характера, психопатологических черт личности, остаточных явлений органического поражения ЦНС, а также ряда отрицательных социальных влияний, замечают авторы, напряжённость влечений может приобретать патологический характер и определять поведение.
Проведённые ими психологические исследования эмоциональной сферы подрост ков с расторможенностью влечений обнаружили аффективную возбудимость испытуемых. В аффективно окрашенных ситуациях выступали импульсивность и некритичность, нарушение произвольной регуляции поведения, невозможность осознания и правильной оценки событий, агрессивная импульсивность, напряжённость влечений, стойкий инертный аффект.
Все описанные критерии эмоционального дефекта в структуре дезадаптивного поведения при разных видах патологии, по мнению К.С. Лебединской с соавторами, выступают в роли факторов, способствующих декомпенсации поведения.
В исследованиях В.В. Лебединского, О.С. Никольской, Е.Р. Баенской эмоциональные нарушения рассматриваются с позиции уровневого подхода [50 с. 190]. Аффективная сфера рассматривается авторами как многоуровневая система организации поведения. В ней выделяются, в зависимости от глубины обеспечиваемого аффективного контакта с окружающей средой, четыре уровня организации поведения. Каждый уровень имеет свою смысловую задачу. В зависимости от адаптивной задачи определяются механизмы организации поведения: характер ориентировки, тип поведенческих реакций, вклад в тоническую регуляцию психических процессов.
Так, первый уровень или уровень полевой реактивности согласно представлениям В.В. Лебединского с соавторами ориентирован на оценку интенсивности изменений в положении объектов относительно друг друга и субъекта в психическом поле. Его приспособительным смыслом является организация аффективной преднастройки к активному контакту с окружающим, выбор позиции наибольшего комфорта и безопасности. Включаясь в более сложное поведение, переживания этого уровня обеспечивают субъекту возможность установить комфортную дистанцию в общении.
Второй уровень – уровень стереотипов, отмечают авторы, организует более сложные и активные формы поведения. Решая важную адаптивную задачу, уровень способствует установлению стабильных взаимодействий со средой, обеспечивающих удовлетворение психосоматических потребностей. Мезанизмы уровня избирательно оценивают качество сенсорных впечатлений окружающего и соматические потребности организма. Процесс ориентировки происходит в активном проецировании внутренних переживаний во вне, что позволяет превратить исходно нейтральные внешние впечатления в качественно значимые.
Третий уровень экспансии ориентирован на оценку возможности преодоления неожиданных препятствий на пути к аффективной цели. Приспособительный смысл уровня состоит в активном овладении неизвестной, опасной ситуацией. Уровень обладает возможностью преобразования отрицательных впечатлений в положительные. Переживание успеха компенсирует страх перед препятствием, усиливает стенические эмоции, тем самым уровень вносит значительный вклад в тоническую регуляцию психических процессов.
Четвертый уровень контроля ориентирован на эмоциональную оценку реакций других людей, и его приспособительным смыслом является налаживание взаимоотношений с ними. Ориентация на переживания другого человека обеспечивает контроль сообщества над индивидуальной эмоциональной жизнью, приводя ее в соответствие с требованиями и нуждами окружающих. Уровень определяет возможность произвольной организации поведения.
Механизмы этих уровней, по мнению В.В. Лебединского с соавторами вступают в сложное взаимодействие в целостной системе организации адаптивного поведения. Изменение состояния одного из них может нарушить регуляцию поведения, способствовать формированию таких личностных качеств, которые затрудняют благоприятную социальную адаптацию.
С углублением нарушений динамики аффективного тонуса нарастает патология эмоциональной сферы, отмечают исследователи, от наиболее лёгких форм ее дисфункции до тяжёлых повреждений структуры и механизмов отдельных уровней [11 с. 48].
Явления гиперфункции отдельных уровней, как отмечает В.В. Лебединский, может определить индивидуальные особенности аффективного контакта со средой или даже способствовать формированию акцентуированной личности, а в более тяжёлых случаях стать причиной возникновения патологии межуровневых отношений вплоть до распада их общей структуры. Гиперфункция первого уровня полевой реактивности ведёт к снижению эмоционального сопереживания, уменьшению избирательности в контактах с миром. У таких субъектов не формируется ни дорогих им пристрастий в сенсорных контактах, ни привязанностей в отношениях с окружающими, складывается своеобразная форма эгоистического безразличия к людям. Гиперфункция второго уровня стереотипов может сделать индивида излишне аффективно зависимым от впечатлений витальной среды, способствовать острому переживанию отрицательных и положительных впечатлений и ригидной фиксации предпочтений в контактах с миром. Также в качестве критериев эмоционального дефекта авторы выделяют здесь гневливость, агрессивность, нетерпимость к барьерам, что может определить развитие асоциальной личности. Повышение тонуса третьего уровня экспансии ведёт к недостаточности эмоционального контроля, что вызывает функциональный распад смысловых структур эмоциональной сферы. Происходит нарушение приспособительной функции данного уровня, и подчинение его работы принципу удовольствия. И, наконец, гиперфункция четвёртого уровня эмоционального контроля усиливает аффективную недостаточность, что обедняет общее эмоциональное развитие субъекта, затрудняет формирование его личности. Формируется характерный тип дефицитарности поведения: не проявляя последовательность и настойчивость в осуществлении каких-либо целей, субъект действует всегда соответственно непосредственной эмоциональной оценке окружения. Гипофункция первого уровня полевой реактивности, по мнению В.В. Лебединского, О.С. Никольской, Е.Р. Баенской, М.М. Либлинг может привести к серьёзной аффективной дезадаптации, дезорганизации работы всех уровней аффективной сферы. Критерии эмоционального дефекта здесь таковы: страхи различного характера, постоянная реактивная и личностная тревога, лёгкость возникновения аффективного дискомфорта. Таковы же критерии эмоционального дефекта при снижении тонуса второго уровня стереотипов, а также неуверенность. Гиподинамика уровня экспансии вызывает лёгкое возникновение генерализованной тревоги, повышенную ранимость, чувствительность к «плохим» впечатлениям, неуверенность. Гипофункция уровня эмоционального контроля проявляется как повышение чувствительности к качеству эмоционального контакта. Отрицательные переживания здесь являются очень стойкими. Всё это увеличивает вероятность возникновения эмоционального дискомфорта в общении, и это, в свою очередь, нарушает индивидуальную адаптацию. Так с позиции уровневого подхода В.В. Лебединский с соавторами видят критерии эмоционального дефекта в структуре дезадаптации. Авторы делают оговорку, что выделенные типы являются в определённой мере условными, и реально эмоциональная патология редко обусловлена избирательным нарушением одного уровня. Как правило, она определяется сочетанием гипо- и гипердинамии разных уровней, и это даёт индивидуальные сочетания возникающих нарушений [50 c. 197].