Одним из наиболее широко используемых в приютах методов реабилитации является групповая терапия, которая проводится одновременно и с самой женщиной, и с ее детьми. Эта работа, направленная, с одной стороны, на преодоление чувства одиночества и отчуждения жертвы, а с другой – на укрепление отношений между матерью и детьми, позволяет обеспечить естественную взаимоподдержку. Программа групповой терапии разрабатывается для каждого индивидуально с учетом конкретной семейной ситуации. Сеансы проводятся 2 раза в неделю в течение часа: 45 минут занимает дискуссия (это могут быть образовательные программы для взрослых, обсуждение различных моделей взаимодействия родителей и детей), а 15 минут отводятся для игровой деятельности, предлагаемой самими детьми. Существует также и практика кризисного вмешательства в комнатах «скорой помощи» при больницах, поскольку именно сюда прежде всего обращаются пострадавшие. Пока врач оказывает первую медицинскую помощь, социальный работник устанавливает причину происшествия, разъясняет возможные последствия и предлагает дальнейшую помощь по изменению ситуации. В случае необходимости (если женщина решает подать в суд) в больницу представителей милиции.
Для изучения (диагностики) ситуации разработан специальный протокол в помощь социальным работникам, практикующим при больницах. Протокол содержит графы, позволяющие фиксировать замечания и наблюдения терапевта, медсестры и социального работника. Благодаря ему появляется возможность оказать наиболее адекватную медицинскую помощь. Кроме того протокол документально подтверждает (в нем имеются фотографии) случай насилия и может быть использован, если жертва позднее решит обраться в суд. В протокол указан список справочных служб и приютов, куда женщина при необходимости может обратиться.
Деятельность социального работника при больницах, безусловно, значима, и, тем не менее, часто возникают трудности, обусловленные «вторичностью» его позиции по отношению к медперсоналу. Поскольку проблема семейного насилия и пренебрежение предполагает пересечение областей деятельности специалистов различных профессий, то закономерно, что мультидисциплинарный подход стал одним из основных и наиболее часто употребляемых при вмешательстве и в работе со случаем в данной ситуации.
Обычно мультидисциплинарная команда состоит из терапевта, медсестры, социального работника, консультирующего психиатра, психолога, адвоката, полицейского и координатора (менеджера).
Врач обеспечивает конфиденциальность взаимоотношений, обеспечивает наилучшее возможное лечение.
Консультант: обеспечивает консультирование по вопросам ухода за пациентами. Организует супервизорство и консультирование младшего медицинского персонала.
Психолог осуществляет психологическую диагностику, определяет и формулирует проблему клиента [1,187].
В последние годы активно развивается система центров социальной помощи и других учреждений социального обслуживания. В данных учреждениях в штатном расписании прописана должность специалиста социальной работы.
Непосредственно помощь женщинам и детям, подвергшимся насилию оказывают центры социального обслуживания населения. Такие категории граждан имеют право на срочное социальное обслуживание (в отделениях срочной социальной помощи) которые включает в себя следующие социальные услуги: оказание до врачебной медицинской помощи, содействие в получении временного жилого помещения, оказания гражданам юридической помощи в целях защиты их прав, оказания экстренной медико-психологической помощи, в том числе по телефону доверия и.т.д. Кроме того, непосредственное участие в помощи жертвам насилия принимают Центры социальной помощи семье и детям.
Центр экстренной психологической помощи, который призван снижать психологический дискомфорт, уровень агрессии, у людей включая ауто- агрессию и суицидальные попытки. Формирование психологической культуры, укрепление психического здоровья и атмосферы психологической защищенности населения, в том числе детей и подростков. Задачами центра является: обеспечение доступности и своевременности психологической помощи по телефону, для граждан не зависимо от их социального статуса и места жительства. Направление абонентов к иным службам организациям и учреждениям, где их запросы могут быть удовлетворены. Содержанием деятельности центра является оказание заочных (по телефону) психолого-социальных услуг всем обращающимся гражданам.
Социальный приют для детей и подростков, в котором оказывается психологическая, психо–коррекционная и иные формы помощи по ликвидации кризисных ситуаций в семье. Приют предназначен для детей и подростков от 4 до 18 лет, в том числе для детей подвергшихся любым формам физического или психического насилия. Детям оказывается первичная психологическая помощь, персонал проводит первичный медицинский осмотр и в случае необходимости направляет в стационарное медицинское учреждение.
Важно, чтобы деятельность этих разнообразных организаций не нарушала права женщин, помогать которым они призваны, была прозрачна для контроля в плане содержания и методов работы, а также была информационно доступна всем нуждающимся в ней [18 ; 230, 248].
Независимо от типа социального учреждения и применяемой технологии работы со случаем в непосредственной коррекционно-реабилитационной работе с клиентом (семьей) наиболее распространен психосоциальный подход. Этот подход позволяет повысить эффективность работы, поскольку предполагает не только использование имеющихся социальных ресурсов, но и активизацию личностных ресурсов клиента (семьи) и применение техник психологического воздействия на агрессора, жертву и семью в целом. Соответственно коррекционно–реабилитационная деятельность может осуществляться в разных формах: индивидуальное консультирование, работа с диадой (супружеской или детско-родительской), со всей семьей, а также с отдельными группами (насильниками, жертвами и их родителями.
Из выше перечисленного можно сделать вывод, что высокий уровень домашнего насилия в значительной мере связан с отсутствием в России системы ранней профилактики и комплексного подхода к проблеме домашнего насилия. Большинство форм насилия представляют собой с точки зрения законодательства правонарушения или преступления, наказуемые в административном или уголовном порядке. Однако, существующий механизм социальной и правовой защиты граждан, пострадавших от насилия, в соответствии с Федеральным законодательством не удовлетворяет нуждам общества. Предупреждение насилия в семье – система социальных и специальных мер, направленных на устранение причин и условий, содействующих совершению насилия в семье, пресечение насилия в семье, которое готовится или уже началось.
Защита от насилия может проходить как в условиях стационарного наблюдения, так и с помощью нестационарных учреждений. Работа нестационарных учреждений сочетать, как правило, деятельность правоохранительных органов и учреждений социального обслуживания. Первые пресекают насилие, вторые оказывают реабилитационную, юридическую и иные виды помощи его жертвам. Она заключается в морально–психологической реабилитации, информационно–консультативной помощи и социальных ресурсах для их защиты. Отечественный опыт показывает, что большая часть помощи жертвам насилия оказывается в специализированных учреждениях. К видам помощи, которая оказывается гражданам, проживающим в семье с неблагоприятными внутрисемейными отношениями, а также гражданами, пострадавшими от конфликтов и жестокого обращения в семье, относятся кризисные центры помощи женщинам, центры социальной адаптации, которые нужны для оказания необходимой помощи (консультативной, психологической, правовой) гражданам при конфликтах в семье, а также жертвам насилия.
Изучив все аспекты и проблемы семейного насилия, мы разработали рекомендации для повышения эффективности работы социальных работниках при работе со случаями семейного насилия.
Рекомендации:
– совершенствование нормативно–правовой базы, более четко, регламентирующей меры наказания семейных субъектов насилия;
– развитие сети учреждений консультативного и профилактического характера в каждом субъекте РФ;
– создание брошюр – правил, информирующих о правах детей в семье и распространение их в образовательных учреждениях;
– разработка системы профилактики семейного насилия на государственном, региональном и местном уровнях;
– организация службы, специализирующаяся на экстренном реагировании в случаях семейного насилия;
– увеличение полномочий социальных работников при работе с жертвами семейного насилия, вплоть до возможности возбуждения уголовного дела против субъектов насилия.
Заключение
Проблема насилия в семье, существует давно и во всех странах и отражает дисгармонию и перекосы, существующие во взаимоотношениях в обществе. Острота данной проблемы свидетельствует о нездоровой социально-нравственной обстановке. На современном этапе развития науки единого определения понятия «семейное насилие» не существует. Большая часть ученых придерживаются следующего определения: насилие в семье, или домашнее насилие, – это умышленное нанесение физического и/или психологического ущерба и страдания членам семьи, включая угрозы совершения таких актов, принуждения, лишение личной свободы.
По мнению Е. И. Холостовой объектами (как и субъектами) домашнего насилия могут быть любые члены семьи. Выделяют три вида семейной жестокости: со стороны родителей по отношению к детям. Со стороны одного супруга по отношению к другому, со стороны детей и внуков по отношению к престарелым родственникам [23,498].