План.
1. Задержанное психическое развитие.
2. Нейропсихология в изучении эмоций
3. Нарушения эмоций при поражении головного мозга
4. Эмоциональные нарушения при задержке психического развития.
В начале 20 века стали изучать детей, которые отстают в психическом развитии и имеют затруднения в школьном обучении. В середине 20 века стали встречаться описания клинико-психологических особенностей детей, которые имеют недостаточные способности к обучению. Причиной считали биологические и социальные факторы. Исследователи детей с трудностями в обучении отмечали у них временный характер задержки психического развития и положительное воздействие своевременно оказываемой педагогической помощи, которая может привести к высоким школьным достижениям. Позднее Р. С. Пэйн вводит понятие минимальной дисфункции мозга, которое включает в причины отставания в развитии не только органические, но и функциональные нарушения мозга. В нашей стране этот феномен изучался в основном в клинических исследованиях. По их результатам трудности в обучении связывались с формами психического и психофизического инфантилизма, церебрастеническими состояниям, при врожденных нарушениях зрения, слуха, речи, детских церебральных параличах. В 60-х годах рассматривали вопросы этиологии и патогенеза разных форм отставания в темпе психического развития, среди которых особое значение придавалось роли остаточных явлений органического поражения центральной нервной системы.
В настоящее время специальная психология располагает большим количеством исследований, посвященных изучению специфических особенностей психической деятельности детей с задержкой психического развития.
При исследовании соматического состояния детей с трудностями в обучении отмечается общее отставание в моторике, особенно тонких двигательных актов, признаки дисплазии. При неврологическом исследовании наблюдаются различные изменения: гидроцефальные стигмы, расстройства центральной и вегетативной нервной системы, вегетососудистые нарушения в виде потливости, рельефные сосудистые реакции, нарушения терморегуляции, расстройство сна. У большинства детей задержкой психического развития церебрально-органического генеза выявлена диффузная и очаговая микросимптоматика: легкая асимметрия лица, неловкость при движениях языком, небольшие нарушения координации; некоторые дети имеют признаки гидроцефалии, у некоторых невротические и неврозоподобные расстройства в виде энуреза, тиков, ночных страхов.
Стойкие трудности в обучении детей с задержкой психического развития имеют в своей основе различные причины, включая органическое поражение центральной нервной системы. При определенных нарушениях познавательной деятельности у учащихся отмечается не тотальное, а парциальное нарушение интеллектуального развития.
«Терминологические расхождения при обозначении задержки психического развития наблюдаются у разных специалистов: педагогов, логопедов, психиатров. В современной практике специального образования нет единого термина для обозначения категории детей, не способных к успешному обучению в общеобразовательной школе, поскольку эта группа полиморфна по этиологии, патогенезу и психолого-педагогическим особенностям. В России по-прежнему продолжают использовать термин «задержка психического развития», но часто используют термин «учащиеся с трудностями в обучении». «Психология детей с задержкой психического развития» О. В. Защиринская С-Пб. 2007г. стр. 22.
Задержка психического развития (ЗПР) – это психолого-педагогическое определение отклонений в психофизическом развитии, которое выражается в замедленном темпе созревания различных психических функций. При ЗПР у детей могут быть первично нарушены как отдельные структуры мозг, так и их основные функции в разных сочетаниях. Глубина повреждений или степень незрелости может быть различной. Это и определяет многообразие психических проявлений, которые встречаются у детей с ЗПР. В определении ЗПР отражаются как биологические, так и социальные факторы возникновения и развертывания такого состояния, при котором затруднено полноценное развитие здорового организма, в результате чего задерживается становление личности ребенка.
«Г. Е. Сухарева (1965) предложила дифференцировать детей с задержанным темпом психического развития; детей с дефектами семейного воспитания; детей, астенизированных соматическими заболеваниями; детей с первичными нарушениями речи, обусловленными локальными поражениями мозга. В ее клинических исследованиях анализируются четыре варианта нарушения темпа психического развития у детей.» «Психология детей с задержкой психического развития» О.В. Защиринская С-Пб 2007г. Стр. 25.
1) Психофизический инфантилизм с недоразвитием эмоциональной и волевой сфер при сохранном интеллекте. Это дети, у которых особенности психического отставания проявляются в деятельности и поведении, включая существенные недостатки волевой регуляции.
2) Психофизический инфантилизм с недоразвитием познавательной деятельности. У этих детей отставание в интеллектуальном развитии и черты эмоциональной и волевой незрелости.
3) Психофизический инфантилизм с недоразвитием познавательной деятельности, осложненный нейродинамическими нарушениями. В данном случае у детей отмечаются функционально-динамические нарушения корковой деятельности. В патогенезе большую роль играют воспалительные мозговые заболевания, приводящие к патологическим изменениям в головном мозге ребенка. На фоне задержанного развития у таких детей выражено преобладание процесса торможения, который обусловливает наличие характерных поведенческих проявлений: вялость, апатия, пассивность, медлительность, утомляемость.
4) Психофизический инфантилизм с недоразвитием познавательной деятельности, осложненный недоразвитием речи. Данные разновидности задержки психического развития у детей наиболее трудны в диагностическом плане, их приходится отграничивать не только от умственной отсталости, но и от локальных речевых нарушений.
М. С. Певзнер выделил определенные клинические варианты задержки психического развития у детей на основе особенностей эмоциональной и волевой сферы в сочетании с другими симптомами. М. С. Певзнер и Т. А. Власова подробно описали первичную задержку психического развития с нарушением познавательной деятельности и работоспособности в результате длительного астенического или церебрастенического состояния при повышенной общей и психической истощаемости. В этом случае этиологическими факторами чаще всего являются: негрубые церебральные нарушения центральной нервной системы; обменно-трофические расстройства, действующие на ранних этапах онтогенеза. При первичном нарушении темпа психического развития наличие задержки обусловлено психическим и психофизическим инфантилизмом и не осложнено нарушением познавательной деятельности и речи, где ведущая роль отводится эмоциональной и волевой незрелости.
Вторичная задержка психического развития обусловлена длительными астеническими и церебрастеническими состояниями, повышенной общей и психической истощаемости.
В эту дифференциацию задержки психического развития на первичную и вторичную заложены основы клинического изучения механизмов ее формирования: возможность возникновения как за счет замедленного созревания эмоциональной и волевой сфер, так и нейродинамических расстройств.
Самой известной классификацией среди специалистов является классификация К. С. Лебединской по этиологическому принципу. К. С. Лебединская различает четыре основных варианта задержки психического развития:
1) задержка психического развития конституционального происхождения (гармонический, психический и психофизиологический инфантилизм). По определению Лорена и Ласега, инфантильности облика часто соответствует инфантильный тип телосложения с детской пластичностью мимики и моторики. Эмоциональная сфера находится на более ранней ступени развития, соответствуя психическому складу ребенка более младшего возраста: яркости и живости эмоций, преобладание эмоциональных реакций в поведении, игровых интересах, внушаемости и недостаточной самостоятельности. У таких детей много выдумки, творчества, но они быстро пересыщаются интеллектуальной деятельностью и не умеют подчиняться правилам дисциплины. Незрелость эмоциональной сферы затрудняет социальную адаптацию. Неблагоприятные условия жизни способствуют патологическому формированию личности по неустойчивому типу.
Возникает как следствие врожденно-конституциональной этиологии. Клиническим
термином – синонимом является «гармонический психофизический инфантилизм».
2) При задержке психического развития соматогенного происхождения эмоциональная незрелость обусловлена длительными часто хроническими заболеваниями (например пороки сердца), аллергические состояния,. Хроническая психическая и физическая астения тормозит развитие активных форм деятельности, поэтому формируются такие черты личности как боязливость, робость, неуверенность. К ним добавляется искусственная инфантилизация, которую вызывает гиперопека – изнеженное воспитание. Часто у ребенка возникает ощущение своей физической неполноценности запретами (ограничениями), которым ребенок с ослабленным здоровьем вынужден подчиняться при воспитании в семье.
3) задержка психического развития психогенного происхождения чаще всего связана с неблагоприятными условиями воспитания и обучения, которые препятствуют правильному формированию личности ребенка, но и не исключают и патологические аномалии. Когда неблагоприятные условия социальной среды возникают очень рано, длительно воздействуют, травмируют психику ребенка, сопровождаясь психосоматическими расстройствами, вегетативными нарушениями, могут возникнуть стойкие сдвиги нервно-психической сферы (неумение тормозить свои эмоции и желания, импульсивность, отсутствие чувства долга и ответственности; отсутствие инициативы и самостоятельности, робость, боязливость). Развитие личности ребенка с задержкой психического развития психогенного происхождения идет по основным трем вариантам.