Патохарактерологический диагностический опросник для подростков (стр. 13 из 14)
ИСТИННЫХ И ДЕМОНСТРАТИВНЫХ СУИЦИДНЫХ ПОПЫТОК
Считается, что более половины суицидных попыток в подростковом возрасте являются демонстративными, т.е. без настоящего намерения умереть, а лишь разыграть для окружающих спектакль, производящий впечатление суицидной попытки с целью привлечь к себе внимание, добиться каких-то преимуществ, избавиться от грозящих неприятностей. Тем не менее различить истинные и демонстративные суицидные попытки не всегда легко. По клиническим данным (А.Е.Личко, 1983) у подростков около 30% составляют не вполне ясные случаи. Именно поэтому была поставлена задача попытаться использовать обследование с помощью ПДО для дифференциальной диагностики между истинными и демонстративными суицидными попытками. Соответствующая шкала была разработана Н.Я.Ивановым и Ю.В.Поповым (1994).
Шкала дифференциальной диагностики истинных и демонстративных суицидных попыток
| В пользу истинной попытки начисляется 1 балл со знаком плюс за каждый из следующих показателей: | В пользу демонстративной попытки начисляется 1 балл со знаком минус за каждый из следующих показателей: |
| С=6 и больше Н=2 и больше Т>Д Др=+2 и больше[6] Дискордантность характера[7] | Г=7 и больше С=3 и меньше И=7 и больше Н=6 и больше Др=-2 и ниже |
Признаками дискордантности служат:
| Диагностируемый тип | Признаки дискордантности |
| Гипертимный | С=6 и больше П=6 и больше Ш=6 и больше |
| Циклоидный | Ш=6 и больше |
| Сенситивный | Э=6 и больше И=6 и больше |
| Психастенический | Н=6 и больше |
| Шизоидный | Г=6 и больше Ц=6 и больше |
| Эпилептоидный | С=6 и больше |
| Истероидный | С=6 и больше |
| Неустойчивый | П=6 и больше |
| Кроме того, при высоком показателе эмансипации | С=6 и больше П=6 и больше |
Диагностическая процедура состоит в том, что полученные по шкале дифференциальной диагностики истинных и демонстративных суицидных попыток баллы со знаком плюс и минус суммируются алгебраически.
Если полученная сумма имеет знак плюс (от +1 до +5), то попытка расценивается как истинная, если со знаком минус (от -1 до -5) — как демонстративная. При нулевом результате он считается неопределенным.
Оценка валидности шкалы, проведенная на других группах подростков с суицидными попытками, представлена в таблице 5.
Таблица 5
Оценка валидности шкалы дифференциальной диагностики истинных и демонстративных суицидных попыток (% подростков с данной оценкой в баллах в каждой из групп)
| Оценка в баллах | Суицидные попытки | |
| Истинные | Демонстративные | |
| +5, +4 +3, +2 +1 0 -1 -2, -3 -4, -5 |  20  |  16  |
В итоге, при довольно большом проценте неопределимых результатов (16–20%), хотя и меньше, чем при клинической оценке (30%), шкалу можно признать удовлетворительной в отношении валидности — ошибочная диагностика составляет лишь 14–16%.
РИСК РАННЕЙ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ У ДЕВОЧЕК
Шкала оценки данного риска была разработана Б.М.Слуцкиным (1991) путем сопоставления результатов исследования с помощью ПДО подростков женского пола, начавших половую жизнь до 16 лет и их сверстниц — учащихся средних школ, не имевших половых контактов. Данная шкала отличается от предыдущей тем, что построена она не на оценке графика результатов с помощью ПДО, а на учете некоторых выборов в определенных темах ПДО в 1–м и во 2–м исследованиях.
Шкала риска ранней половой жизни у девочек
| Баллы в пользу риска (за каждый из следующих выборов начисляется 1 балл со знаком плюс): | Баллы против риска (за каждый из следующих выборов начисляется 1 балл со знаком минус): | ||
| Тема выбора | № | Тема выбора | № |
| 1-Е ИССЛЕДОВАНИЕ | 1-Е ИССЛЕДОВАНИЕ | ||
| Отношение к спиртным напиткам | 13 | Настроение | 8 |
| Отношение к родителям | 13 | Сон и сновидения | 11 |
| Отношение к критике и возражениям | 10 | Отношение к спиртным напиткам | 7 |
| Отношение к правилам и законам | 4 | Отношение к одежде | 8 |
| Отношение к школе | 1 | Отношение к родителям | 3 |
| 2-Е ИССЛЕДОВАНИЕ | Отношение к окружающим | 9 | |
| Отношение к спиртным напиткам | 6 | Отношение к одиночеству | 11 |
| 9 | Отношение к новому | 3 | |
| Сексуальные проблемы | 2 | Отношение к неудачам | 13 |
| Отношение к критике и возражениям | 9 | Отношение к лидерству | 7 |
| Отношение к правилам и законам | 8 | 2-Е ИССЛЕДОВАНИЕ | |
| Отношение к школе | 6 | Сон и сновидения | 8 |
| Аппетит и отношение к еде | 11 | ||
| Отношение к правилам и законам | 7 | ||
Результат в баллах суммируется алгебраически (с учетом знака). Установлены следующие критерии для оценки .иска на основе суммарного итога:
-3 и ниже — риск отсутствует,
0, -1, -2 — результат неясен,
+1 и выше — риск высокий.
Оценка данной шкалы на валидность, осуществленная на других группах подростков, представлена в таблице 6.
Таблица 6
Оценка валидности шкалы риска ранней половой жизни у девочек
(% от числа подростков данной группы[8])
| Оценка в баллах | Подростки с ранней половой жизнью | Контрольная группа |
| 3 и ниже | 8 | 56 |
| 0, -1, -2 | 44 | 42 |
| +1 и выше | 48 | 2 |
В итоге следует заметить, что заключения об отсутствии риска или о высоком риске обладают высокой валидностью, но значительным является процент неясных результатов.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Регистрационный лист № 1
(1-е исследование)
Фамилия, имя, отчество________________________________________
Поставьте в графе "Номера выбранных ответов" номера тех ответов, которые наиболее для Вас подходят. Более трех выборов в одной таблице делать не разрешается.
| Названия таблиц | Номера выбранных ответов | Раскодирование |
| Самочувствие | ||
| Настроение | ||
| Сон и сновидения | ||
| Пробуждение ото сна | ||
| Аппетит и отношение к еде | ||
| Отношение к спиртным напиткам | ||
| Сексуальные проблемы | ||
| Отношение к одежде | ||
| Отношение к деньгам | ||
| Отношение к родителям | ||
| Отношение к друзьям | ||
| Отношение к окружающим | ||
| Отношение к незнакомым | ||
| Отношение к одиночеству | ||
| Отношение к будущему | ||
| Отношение к новому | ||
| Отношение к неудачам | ||
| Отношение к приключению и риску | ||
| Отношение к лидерству | ||
| Отношение к критике и возражениям | ||
| Отношение к опеке и наставлениям | ||
| Отношение к правилам и законам | ||
| Оценка себя в детстве | ||
| Отношение к школе | ||
| Оценка себя в данный момент |
Регистрационный лист № 2
(2-е исследование)