Психологические факторы профессиональной успешности участкового врача-терапевта (стр. 17 из 35)

В коммуникативной сфере экспертами отмечено: умение слушать, задавать вопросы, умение правильно интерпретировать высказывания больного, умение оценивать эмоциональное состояние (рис.9).

Рис 9. Распределение психологических характеристик в коммуникативной сфере

Умение слушать указывается многими экспертами и понимается, как способность эффективно воспринимать, перерабатывать информацию. Это особенно важно, так как любой процесс диагностики начинается с выслушивания монологичного высказывания больного. Умение задавать вопросы предполагает хорошее развитие устной речи. Устная речь – представляет собой средство общения и является специфическим человеческим способом формирования и формулирования мыслей посредством языковых средств. Умение задавать вопросы – основа построения управляемого диагностического процесса. Умение интерпретировать высказывания отмечается также многими опрошенными врачами. Особенно важна данная характеристика при сборе анамнеза и невозможна без хорошего знания значений слов и правил построения предложений. Умение оценивать эмоциональное состояние основано на эмоциональной отзывчивости и хорошей эмоциональной памяти. Данная характеристика позволяет неформально решать задачи, видеть за пациентом личность с её эмоциями и чувствами.

Следующий этап исследования был посвящен оценке значимости психологических характеристик для успешности в работе. Для этого был разработан список из 40 характеристик, значимость которых для своей деятельности необходимо было оценить экспертам по 10 бальной шкале, где 10 – это максимальная оценка, а 1 - минимальная. Часть из них были выделены экспертами на предыдущем этапе, часть отмеченных ими мы представили в более дифференцированной форме. На данном этапе, волевую сферу было решено включить в характерологическую. Данное объединение обосновано предварительными теоретическими построениями, в которых при рассмотрении характера было решено придерживаться широкой трактовки, предполагающей проявление в его чертах устойчивых особенностей волевой сферы. Из всех характеристик 13 относиться к познавательной сфере, 4 к мотивационной, 12 к характерологической, 3 – темпераментальной, 3 эмоциональной, 4 - коммуникативной (Приложение 2).

Рис 10. Показатели «идеального профиля» когнитивной сферы успешного участкового врача-терапевта

Анализируя полученные показатели, можно заключить, что наиболее значимыми для успешности профессиональной деятельности являются: концентрация внимания (mean=9,8), глубина абстрактно-логического мышления (mean=9,7), глубина наглядно-образного мышления (mean=9,8), гибкость абстрактно-логического мышления (mean=8,9), образная память (mean=9,3), словесно-логическая память (mean=9,6), долговременная память (mean=9,4). Устойчивость внимания (mean=5,9), воссоздающее воображение (mean=6,2), эмоциональная память(mean=7,8), гибкость наглядно – образного мышления(mean=7,7), были отмечены как несколько менее значимые характеристики. Устойчивость внимания определяется как способность в течение длительного времени сохранять свое сознание на объекте. В течение всего рабочего дня врач осуществляет прием большого количества пациентов, поэтому большая устойчивость (концентрация на одном объекте в течение длительного времени) не требуется, на осуществление работы в рамках одного случая уходит от 15 до 20 минут. Воссоздающее воображение не представляется чрезвычайно значимым, так как используется скорее как дополнительное средство, позволяющее больше осознать болезненный процесс. Можно положить, что эмоциональная память как предпосылка эмоциональной отзывчивости отмечается несколько менее значимой в связи с основной ориентацией врача на результат, а не просто понимание и сопереживание. Придание эмоциональному аспекту чрезмерной значимости может привести к переориентации деятельности с результата на процесс, общение. Потребность в гибкости наглядно-образного мышления, по-видимому, не столь велика в связи с тем, что внешние (наглядные) признаки заболеваний легче изучить, чем внутренние, и необходимость новой позиции в рассмотрении не столь актуальна. Важно подчеркнуть, что все характеристики когнитивной сферы отмечены как очень важные для эффективного осуществления деятельности по всем направлениям работы (рис.10).

Рис 11. Показатели «идеального профиля» мотивационной сферы успешного участкового врача-терапевта

Результаты экспертной оценки показали наибольшую значимость для достижения успешности желания достичь вершин профессионального мастерства, заслужить признание и уважение со стороны пациентов и коллег(mean=9,5). Стремление совершенствовать свою личность, (развивать характеристики познавательной сферы, характерологические особенности) позволяет, с точки зрения опрошенных, эффективно действовать в данной сфере (mean=8,2). Желание помогать другим людям, а также познавательный интерес к проблемам медицины отмечены как несколько менее важные. Мотивация помощи тесно связана с некоторыми универсальными нормами поведения, эмоциональными характеристиками и позволяет осуществлять на высоком уровне все действия в рамках диагностики, лечения, профилактики, образовательно-воспитательной деятельности. Познавательная потребность представляет собой интерес к сущности явлений в области медицины, желание раскрыть истинные свойства болезненного состояния, причинно-следственные связи ориентирует врача на качественное выполнение своих функциональных обязанностей (рис. 11).

Рис 12. Показатели «идеального профиля» характерологической сферы успешного участкового врача-терапевта

Самыми важными характеристиками экспертам представляются доброжелательность (mean=10), уверенность в себе (mean=10)., общительность(mean=9,8), организованность (mean=9,6), настойчивость(mean=10), пунктуальность (mean=8,1), дисциплинированность (mean=10). Наименее значимыми являются честность (mean=6,2) и аккуратность (mean=7,3). Честность понимается как стремление говорить правду и не является абсолютно важной характеристикой в связи с тем, не всегда представление полной картины болезни, с её прогнозами способствует выздоровлению больного. Важно познакомить с сущностью болезни и способами излечения в оптимистичном аспекте. Аккуратность не проставляется особо значимой характеристикой в связи с тем, что профессиональная деятельность не очень насыщена высокосложными манипуляциями, требующими высокой выраженности данного свойства (рис.12).

Рис 13. Показатели «идеального профиля» темпераментальной сферы успешного участкового врача-терапевта

Все характеристики данной сферы представляются особо важными, обеспечивающими успешность специалистов (рис.13).

Рис 14. Показатели «идеального профиля» эмоциональной сферы успешного участкового врача-терапевта

Характеристикам эмоциональной сферы присваивается достаточно большая значимость. Несколько меньшее среднее значение наблюдается у эмоциональной отзывчивости (mean=8,2). Вероятно, абсолютная отзывчивость может помешать успешному выполнению деятельности, так как сильное переживание чужих болезней, страданий может отрицательно сказаться на психике самого врача (рис.14).

Рис 15. Показатели «идеального профиля» коммуникативной сферы успешного участкового врача-терапевта

Экспертная оценка показала наибольшую значимость умения задавать вопросы (mean=9,2) и умения интерпретировать высказывания(mean=9). Менее значимыми представляются характеристики: умение слушать (mean=8,5) и понимать состояние больного человека (mean=8,2). Вероятно, умение слушать менее значимо по сравнению с умением задавать вопросы. Врач ориентирован на управляемый диалог в ходе постановки диагноза, где от правильной постановки вопроса зависит эффективность диагностического этапа. Так, адекватный вопрос позволяет сразу направить беседу в нужное направление и легче воспринимать речь пациента. Способность понимать эмоциональное состояние конечно важна для формирования открытости в отношениях между врачом и пациентом, однако, если она сильно представлена, то может возникнуть чрезмерное отождествление переживаний клиента с собственными, что, в свою очередь, может нарушить эффективность диагностики, лечения (рис.15).

Помимо выделения характеристик и оценки их значимости, эксперты соотносили психологические качества с осуществляемыми в ходе профессиональной деятельности действиями. Экспертам была предложена для заполнения таблица, в которой необходимо было определить взаимосвязь успешности выполнения профессиональных действий с психологическими характеристиками, выделенными ранее в качестве факторов успешности (Приложение 3).

Таким образом, экспертная оценка профессиональной деятельности позволила построить профессиограмму участкового врача-терапевта, а также получить первичное представление о перечне психологических характеристиках и степени их представленности, необходимых участковому врачу для эффективного решения профессиональных задач. Представляется, что полученные данные психографического характера являются ориентиром, позволяющим осуществить эмпирическое исследование и разработать модель психологических характеристик участкового врача-терапевта с выделением факторов успешности, позволяющих решать важные задачи профессионального отбора и сопровождения.