В ходе анализа корреляционной таблицы, полученной по результатам статистической обработки данных опросника (критерий Спирмена) «Экспертная оценка эффективности профессиональной деятельности участкового врача-терапевта», были выявлены корреляционные связи, между показателями опросника. Коэффициенты корреляции между переменными по шкалам опросника распределены в интервале от r= 0,148* до r=0,966**. Данные результаты позволяют сделать вывод о внутренней согласованности шкал опросника.
Внутренний критерий профессиональной успешности определялся с помощью теста «Удовлетворенность работой» В.А.Розановой, включающего следующие шкалы:
1 удовлетворенность организацией
2 удовлетворенность физическими условиями (температура, освещенность и т.д.)
3 удовлетворенность процессом работы
4 удовлетворенность техническим оснащением и материалами
5 удовлетворенность стилем руководства вашего начальника
6 удовлетворенность профессиональной компетенцией руководителя
7 удовлетворенность зарплатой в смысле соответствия трудозатратам
8 удовлетворенность зарплатой в сравнении с тем, сколько за такую же работу платят в аналогичных учреждениях
9 удовлетворенность служебным положением
10 удовлетворенность возможностями продвижения
11 удовлетворенность тем можно использовать свой опыт и способности
12 удовлетворенность требованиями работы к интеллекту
13 удовлетворенность длительностью рабочего дня
14 в какой степени удовлетворенность работой повлияла бы на решение о смене работы
Каждый показатель может быть оценен в 5 баллов. Оценка результатов проводилась на основании подсчета баллов: 14—20 баллов — вполне удовлетворены работой; 21—32 балла — удовлетворены, 33—44 балла — не вполне удовлетворены; 45—60 баллов — не удовлетворены; свыше 60 баллов — крайне не удовлетворены. После чего было выделено три уровня удовлетворенности: 14-32 балла – высокий уровень удовлетворенности, 33-44 балла – средний уровень удовлетворенности, 45 – свыше 60 – низкий уровень удовлетворенности (Приложение 5).
2. Диагностика психологических характеристик участковых врачей-терапевтов, представляющих полярные группы целевой выборки. Для изучения в эмпирическом исследовании были отобраны те же сферы, которые нами были рассмотрены на этапе экспертной оценки. В ходе экспертной оценки было определено, что психологические характеристики, понимаемые как факторы успешности профессиональной деятельности участкового врача-терапевта и рассмотренные в рамках 6 сфер, в общем, соответствуют общей структуре психологических факторов, выявленных в ходе теоретического исследования. В контексте теоретических построений и обоснований можно определить следующие сферы, подлежащие диагностике: когнитивная сфера (способности), мотивационная сфера (потребности), темпераментальная сфера (темперамент), волевая сфера (волевые черты характера), характерологическая (черты, характера, выражающие отношение к другим людям, к себе, к делу, к ценностям, волевые и эмоциональные черты), эмоциональная сфера, коммуникативная сфера. Все методики, используемые при психодиагностическом исследовании, были поделены на блоки, соответствующие факторам успешности. Обозначения некоторых качеств в идеальном профиле участкового врача-терапевта были заменены на идентичные, приведенные в стандартизированных методиках.
Таблица 2
Методики, применяемые при психодиагностическом обследовании
| Исследуемые факторы | Методики | Изучаемые показатели |
| Способности | 1.Тест умственных способностей Р.Амтхауэра, 2.Тест Медника 3.Корректурная проба (буквенный вариант) 4.Красно-черные таблицы 5.Память на образы | Исследование способности к абстрагированию, обобщению и классификации, памяти (субтест 1,2,3,4, 9). Гибкость вербального мышления Объем и концентрация Переключаемость Образная память |
| Мотивы | 1. Мотивация успеха и избегания неудач А.А.Реана 2. Диагностика мотивационной структуры личности В.Э.Мильмана 3.Мотивы работы участковым врачом-терапевтом (сочинение) | Потребность в достижении успеха Общежитейская (потребность в безопасности и комфорте, потребность в общении, потребность в признании и уважении) и рабочая направленность (потребность в достижении, потребность в саморазвитии, потребность в познании, альтруистическая потребность) Специфицированные побудители врачебной деятельности |
| Характер | Многофакторный личностный опросник Р.Кеттела Опросник оценки настойчивости Е.П.Ильина и Е.К.Фещенко | Замкнутость-общительность; эмоциональная неустойчивость (не выдержан) – устойчивость (выдержанный, спокойный); подчиненность (робость)-доминантность (независимость); серьезность (осторожность) – жизнерадостность; недобросовестность (безответственность, аморальный)-высокая совестливость (дисциплинированность, высокоморальность) жестокость-чувствительность (сентиминтальность), доверчивость-подозрительность; практичность-мечтательность; уверенность в себе- неуверенность в себе и др. Настойчивость |
| Темперамент | Тест-опросник Г. Айзенка | Экстравертированность-интровертированность, нейротизм-эмоциональная устойчивость |
| Эмоциональная сфера | 1.Диагностика уровня эмпатии В.В.Бойко 2. Перцептивная оценка типа стрессоустойчивости | Эмпатия Стрессоустойчивость |
| Коммуникативная сфера | Тест оценки коммуникативных умений | Умение слушать |
3. Методы анализа и обработки данных
На этапе разделения целевой группы на более и менее успешных участковых врачей-терапевтов к полученным данным были применены: методы дескриптивной статистики, проверки на нормальность распределения, непараметрический критерий Манна-Уитни. На этапах определения значимости различий по исследуемым психологическим характеристикам между полярными группами врачей и построения модели успешного участкового врача-терапевта использовался непараметрический критерий Манна-Уитни, таблицы сопряженности, метод корреляционного анализа (коэффициент Спирмена), метод факторного анализа (однофакторный анализ). На этапе установления взаимосвязи выявленных психологических характеристик и показателей успешности использовался корреляционный анализ (коэффициент Спирмена).
3.3 Анализ и интерпретация результатов эмпирического исследования профессиональной успешности участковых врачей-терапевтов
В результате математической обработки данных, полученных с помощью экспертного опроса, методики В.А. Розановой выборка испытуемых по критериям успешности распределилась следующим образом.
Таблица 3
Распределение выборки по критериям успешности профессиональной деятельности участковых врачей-терапевтов (%)
| Критерий успешности | Высокий уровень | Средний уровень | Низкий уровень |
| Внешний: эффективность профессиональной деятельности | 16,3% | 70,7% | 13% |
| Внутренний: удовлетворенность профессиональной деятельностью | 25% | 48% | 27% |
Как видно из приведенных в таблице данных основная часть респондентов имеет средний уровень по показателям эффективности профессиональной деятельности, 13% имеют низкий уровень, что связано с большим количеством диагностических и лечебных ошибок. 16,3% высокий уровень, который определяется эффективным осуществлением профессиональных действий, эффективным общением и инициативностью. Что касается внутренней оценки, то результаты диагностики по тесту В.А. Розановой свидетельствуют о том, что большинство участковых врачей-терапевтов имеют средний уровень удовлетворенности работой (48%), 25% врачей довольны совей профессией, должностью, заработной платой, условиями труда и т.д. 27% не удовлетворены своей профессиональной деятельностью. Среди причин вызывающих неудовлетворенность трудом можно отметить высокую степень ответственности за жизнь и здоровье пациента, жесткую регламентацию деятельности, высокий уровень требований к специалисту не соответствующий материальному и моральному вознаграждению, отсутствие возможности к продвижению.
Согласно логике нашего исследования на этом этапе необходимо было сформировать две полярные группы. Исходя из поставленной задачи, для дальнейшего анализа были отобраны лишь те испытуемые, показатели которых по двум критериям успешности были выше и ниже среднего. Комплектация выборки происходила с учетом рекомендаций В.И.Паниотто по комплектованию репрезентативной выборки для средних городов[102]. Из числа испытуемых были отобраны респонденты с высокими и низкими показателями по исследуемым критериям. С целью большего удобства при применении методов математической статистики группа с высокими показателями эффективности и удовлетворенности была выровнена путем включения двух специалистов поликлиники поселка Заволжский Калининского района Тверской области, обладающих высоким уровнем профессиональной успешности по первичной оценке руководства. В ходе дополнительного исследования было выявлено, что данные участковые врачи-терапевты действительно обладают высоким уровнем успешности.
Таблица 4
Выделение из целевой группы групп успешных и неуспешных участковых врачей-терапевтов (%)
| Группы успешности | Характеристика группы | Количество человек в % |
| 1. | Высокий уровень успешности (высокий уровень эффективности и высокий уровень удовлетворенности) | 9,72% |
| 2. | Низкий уровень успешности (низкий уровень эффективные и низкий уровень удовлетворенности) | 10,8% |
| 3. | Средний уровень успешности (низкий уровень эффективности и высокий уровень удовлетворенности) | 2,16% |
| 4. | Средний уровень успешности (высокий уровень эффективности и низкий уровень удовлетворенности) | 6,48% |
| 5. | Средний уровень успешности (высокий уровень эффективности и средний уровень удовлетворенности) | 1,08% |
| 6. | Средний уровень успешности | 69,76% |