Конечно, медсестра должна уметь «настраиваться на волну» пациента. Однако означает ли это, что она должна переживать то же, что и пациент? В погоне за эмпатией, которую теперь уже стоит называть «псевдоэмпатией», медсестра забывает о не менее важном принципе «искренности», ведь переживать несуществующие чувства означает вводить в заблуждение себя и пациента. Но быть может, эта ложь «свята», так как она необходима пациенту? Действительно, разделяя свои чувства с медсестрой, пациент перестает ощущать себя наедине со своими бедами.
Но иногда эффективнее и экономичнее может быть искреннее заявление типа: «Да, действительно, мне трудно понять, что вы испытываете. Могли бы вы подробнее рассказать то, что происходит с вами?». Услышав такую фразу, пациент поймет, что его не пытаются измерить чужими мерками и принимают уникальность его переживаний.
Наряду с необходимостью иметь «подходящие» чувства, медсестре нередко приходится скрывать свои спонтанно возникающие естественные чувства, которые не соответствуют ситуации. Немало «эмоционального топлива» уходит, например, на подавление чувства раздражения, усталости, злости, возникающих при общении с пациентом, на скрывание своего неприятия каких-либо качеств пациента. Чаще всего медсестра не решается высказывать пациентам подобные «неподходящие» переживания, руководствуясь формулой «не вреди» и своими представлениями о вреде и пользе.
Мы провели тестирование по опроснику диагностики состояния агрессии (опросник Басса-Дарки). В исследовании приняли участие 10 сотрудников терапевтического отделения ТЦРБ.
При составлении опросника использовались принципы:
1. Вопрос может относиться только к одной форме агрессии.
2. Вопросы формулируются таким образом, чтобы в наибольшей степени ослабить влияние общественного одобрения ответа на вопрос.
Ответы оцениваются по восьми шкалам следующим образом:
I. Физическая агрессия:
"да" = 1, "нет"-0: 1,25,31,41,48,55,62,68, "нет" =1, "да" = 0:9,7
2. Косвенная агрессия:
"да" - 1, "нет" = 0:2, 10, 18, 34,42, 56, 63, "нет" = 1, "да" - 0: 26,49
3. Раздражение:
"да"=1, "нет"=0: 3,19,27,43, 50, 57,64,72, "нет" = 1, "да" =0: II,35,69
4. Негативизм:
"да" == 1, "нет" = 0: 4, 12, 20, 28, "нет" - 1, "да" = 0: 36
5. Обида:
"да"= 1,"нет" - 0: 5, 13, 21,29,37,44,51,58
6. Подозрительность:
"да"=1, "нет"=0: 6,14,22,30,38,45,52,59, "нет" = 1, "да" = 0: 33, 66, 74,75
7. Вербальная агрессия:
"да" = 1, "нет" = 0: 7, 15, 23, 31, 46, 53, 60, 71, 73, "нет" - 1, "да"= 0: 33,66,74,75
8. Чувство вины: "да"-1, "нет"=0: 8, 16, 24, 32, 40, 47,54,61,67
Индекс враждебности включает в себя 5 и 6 шкалу, а индекс агрессивности (как прямой, так и мотивационной) включает в себя шкалы 1, 3, 7.
Нормой агрессивности является величина ее индекса, равная 21 плюс-минус 4, а враждебности – 6,5-7 плюс-минус 3. При этом обращается внимание на возможность достижения определенной величины, показывающей степень проявления агрессивности.
Пользуясь данной методикой, необходимо помнить, что агрессивность, как свойство личности, и агрессия, как акт поведения, могут быть поняты в контексте психологического анализа мотивационно-потребностной сферы личности. Поэтому опросником Басса-Дарки следует пользоваться в совокупности с другими методиками: личностными тестами психических состояний (Кэттелл, Спилберг), проективными методиками (Люшер) и т.д.
Проведя эмпирическое исследование, мы составили следующую таблицу:
Таблица 1
Анализ результатов исследования
№ | имя | Набранные баллы | Уровень | |
враждебность | Агрессивность | |||
1 | Лилия | 12 | 32 | Средний |
2 | Владимир | 4 | 23 | Низкий |
3 | Марат | 5 | 17 | Низкий |
4 | Римма | 15 | 36 | Средний |
5 | Люция | 10 | 31 | Средний |
6 | Лилия М. | 6 | 18 | Низкий |
7 | Альмира | 7 | 20 | Низкий |
8 | Динара | 18 | 28 | Средний |
9 | Насим | 8 | 25 | Низкий |
10 | Тамара | 3 | 23 | Низкий |
Владимир, Марат, Лилия М., Альмира, Насим и Тамара показали уровень враждебности и агрессивности не выходящий за пределы нормы, это говорит о том, что эти люди могут проявлять агрессию и враждебность, но для этого нужны условия выводящие из душевного равновесия или независящая от них негативная ситуация. В целом же они предпочитают напрасно не проявлять негативизма и стараются найти подходящее решение для обоих конфликтующих сторон.
Лилия, Римма, Люция и Динара набрали количество баллов говорящее о том, что у них средний уровень агрессии и враждебности. Они легко могут выходить из себя и проявлять враждебность даже по небольшим поводам, возможно это говорит о стрессе либо психологической усталости, им необходима помощь психолога.
Так же мы составили таблицу процентного соотношения людей показавших повышенный уровень реакции:
Таблица 3
Процентное и количественное соотношение
№ | уровень | количество | % |
1 | Низкий | 6 | 60 |
2 | Средний | 4 | 40 |
3 | Высокий | 0 | 0 |
По таблице 2, мы составили диаграмму:
Рис. 1 Процентное соотношение
Кроме того мы составили таблицу шкал:
Таблица 2
№ | имя | Физическая агрессия | Косвенная агрессия | Раздражение | Негативизм | Обида | Подозрительность | Вербальная агрессия | Чувство вины |
1 | Лилия | 3 | 9 | 8 | 1 | 3 | 4 | 5 | 3 |
2 | Владимир | 9 | 1 | 11 | 3 | 4 | 6 | 2 | 1 |
3 | Марат | 2 | 3 | 10 | 2 | 1 | 4 | 1 | 1 |
4 | Римма | 10 | 5 | 4 | 1 | 2 | 3 | 1 | 4 |
5 | Люция | 9 | 3 | 5 | 1 | 3 | 3 | 6 | 5 |
6 | Лилия М. | 1 | 8 | 2 | 4 | 4 | 11 | 3 | 1 |
7 | Альмира | 4 | 5 | 11 | 3 | 1 | 5 | 8 | 6 |
8 | Динара | 7 | 1 | 3 | 2 | 4 | 12 | 5 | 4 |
9 | Насим | 5 | 3 | 5 | 1 | 3 | 7 | 12 | 7 |
10 | Тамара | 2 | 3 | 7 | 1 | 2 | 4 | 11 | 4 |
Римма и Люция показали повышенный уровень физической агрессии, это говорит о том, что, в случае выражения негативных эмоций они стремятся причинить физическую боль оппоненту.