Иногда в суматохе жизни окружающие забывают о лицах, совершивших суицидальные попытки. По иронии судьбы к ним многие относятся, как к неумехам и неудачникам. Часто они сталкиваются с двойным презрением: с одной стороны, они «ненормальные», так как хотят умереть, а с другой — они столь «некомпетентны», что и этого не могут сделать качественно. Они испытывают большие трудности в поисках принятия и сочувствия семьи и общества.
Эмоциональные проблемы, приводящие к суициду, редко разрешаются полностью, даже когда кажется, что худшее позади. Поэтому никогда не следует обещать полной конфиденциальности. Оказание помощи не означает, что необходимо соблюдать полное молчание. Как правило, подавая сигналы возможного самоубийства, отчаявшийся человек просит о помощи. И, несомненно, ситуация не разрешится до тех пор, пока суицидальный человек не адаптируется в жизни.
Схема обследования суицидальных пациентов
Паспортные данные: Ф.И.О. пациента, Пол, Год рождения, возраст
№ истории болезни
С кем проживает
Адрес с указанием района
Место работы (учебы), занимаемая должность
Анамнестические данные
Наличие психических заболеваний у родственников (каких, у кого)
Наличае алкоголизма у родственников
Суициды и суицидальные попытки у родственников (у кого , возраст)
Наследственная отягощенностть (конкретно у кого, характер отягощенности, по какой линии)
Состав семьи (полная, неполная, другие варианты)
Социальное положение родителей
Личностные качества родителей:
- мать: любящая, отвергающая, доминирующая, стеничная, агрессивная, подчиняющаяся, пассивная
- отец: любящий, отвергающий, доминирующий, стеничный, агрессивный, подчиняющийся, пассивный
Лидерство в семье
Конфликт в семье: есть, нет. Характер конфликта.
Положение пациента в семье (наличие братьев, сестер, их возраст, отношения с ними)
Неправильные формы семейного воспитания - отсутствовали, потворствующая гиперпротекция, доминирующая гиперпротекция, эмоциональное отвержение и (или) жестокое обращение, гипропротекция, повышенная моральная ответственность, неустойчивость стиля воспитания (сочетание различных форм)
Виды наказаний в семье
Мотивация при обучении в школе
Успеваемость
Положение в классе
Участие в неформальных группировках (конкретно в каких)
Правонарушения: были или нет, какие конкретно
Привычные интоксикации: курение, алкоголь, наркотики - частота употребления, мотив употребления.
Сексуальная жизнь.
Характерологические особенности личности:
а) конформные, астенические, психоастенические, шизоидные, возбудимые или эпелептоидные, истерические, неустойчивые, типа эмоционально тупых, мозаичные, иные
б) гипертимные, дистимные, циклоидные, возбудимые, эмотивные, демонстративные, тревожные, застревающие, педантичные, экзальтированные
Выраженность характерологических особенностей личности:
в пределах нормы, акцентуированные, психопатические.
Характеристики суицидного поведения.
Травмы, несчастные случаи в прошлом: были, не было, когда , какие.
Непроизвольные самоповреждения.
Сновидения.
- с символикой смерти: да нет, возраст.
- с элементами аутоагрессии: да нет, возраст, какие.
- со сценами нападения, убийства: да нет, возраст.
- повторяющиеся сновидения: да нет, содержание, эмоциональное отношение к содержанию сновидений.
Страх смерти: да нет, обоснованный или нет, возраст.
Интерес к смерти, убийствам, самоубийствам, похоронам, возраст.
Фантазирование на тему собственной смерти: возраст, содержание.
Отсутствие интереса к жизни: возраст.
Желание собственной смерти: возраст.
Планирование последствий суицида: да нет, конкретно, когда, содержание.
Борьба мотивов.
Моральные рассуждения: самоосуждение, самооправдание.
Непосредственный повод (провоцирующий фактор).
Записки: да нет, содержание.
Характеристики постсуицидального периода.
Отношение к суицидальной попытке.
При подготовке программы использовались:
«Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста». Питер. Санкт-Петербург 1999 год.
«Профилактика суицидального поведения» Л. И. Адамова.
«О мерах профилактики суицида среди детей и подростков» Письмо Минобразования России от 26. 01. 2000 № 22-06-86
«Суицид. Общие теории и предотвращение» Alan L . (перевод Брежнева).
«Ранняя диагностики терапия депрессий – важнейшие факторы профилактики суицидов у подростков» М. Г. Усов.
Интернет ресурсы.