ДетиисемьиВИЧинфицированных. Психологическиеаспекты
Невозможноточносказать, сколькодетейпострадалооттого, чтоихродители, братья, сестрыилидругиечленысемьибылиинфицированыВИЧ. Срединих:
· Дети, родившиесяуВИЧ-позитивныхматерей.
· ВИЧ-позитивныедетиилидети, укоторыходинизродителейинфицирован.
· Дети, укоторыхВИЧ-позитивныеотцы (частоониприэтомстрадаютгемофилией).
· Дети, укоторыхродителиумерлиотСПИД.
Внекоторыхафриканскихстранахдетисильнопострадалииз-запотеривсехчленовсемьи, умершихотСПИД.
Рассмотримпроблемы, возникающиеудетей, членысемейкоторыхВИЧ-инфицированыилибольныСПИД, иликоторыесамиВИЧ-инфицированы. Вотнекоторыеизних:
• какрассказатьдетямотом, чтоихродственникинфицированВИЧилиболенСПИД;
• тестированиедетейнаВИЧ:
• уходзадетьми, пострадавшимиотВИЧ/СПИД;
• какорганизоватьусыновлениеилиопекунствонадВИЧ-инфицированнымидетьми.
Какрассказатьдетямотом, чтоихродственникинфицированВИЧилиболенСПИД
Тщательнаяподготовка
Решениеотом, чторебенкуилиподросткунадорассказатьоВИЧ, частоопределяетсяеговозрастомистепеньюпониманиянекоторыхвопросов (например, некоторыхфункцийорганизмаилиприродызаболевания). Лучшевсегоэтомогутсделатьродители. Еслиэтоневозможно, рассказатьоВИЧдолжендругойчеловек, укоторогосуществуюттесныесвязисэтимребенкомилимолодымчеловеком. Неплохо, еслиродителиребенкаилиподросткасумеютсоздатьвсемьеатмосферуоткрытогообщения, чтобыребенокмогзадаватьлюбыевопросыиливыражатьсвоемнениепоповодууслышанного.
Ребенокможетзаметить, чтовдомечто-тонетакибудетзадаватьвопросы: «Апочемукнамсталоходитьбольшелюдей?» или «Почемувывсегдаболеетеивсевремяходитевбольницу?» Иногдадетинемогутвыразитьсловамисвоиощущениявсвязистем, чтовдомечто-тоизменилось. Стрессможетпроявлятьсяунихввидеизмененияповедения, ночныхкошмаров, назойливостиилиневнимательности. Втакойситуацииродителимогутрешить, чторебенкунужнорассказатьотом, чтоодинизчленовсемьизаразилсяВИЧ.
Вомногихсемьяхэтотпроцессможетзанятьнекотороевремя. СначалародителирассказываютоВИЧвообще, чтобыдетиполучилиобщеепредставлениеозаболевании.
ИнформацияоВИЧ, распространяемаявСМИилиполученнаявшколе, можетпобудитьдетейккомментариямиливопросамоВИЧ. Родителимогутотвечатьнаэтивопросыпомереихвозникновения. Этопоможетподготовитьпочвудлятого, чтобысказатьребенку, чтоодинизчленовсемьиинфицированВИЧ.
Затемследуетрассказатьобэтомребенку. Родителинадеются, чтотакойрассказ «вдваприема»поможетснизитьвозможностьнегативнойреакцииунего, посколькуожидают, чтоуихребенкадолжнобытьболеечеткоепредставлениеоВИЧиболеесочувственноеотношениекбольному, чемобычноописываютвпрессе. Родителитакженадеются, что «выдавая»информациюпочастям, онипомогутребенкулучшепонять, чтоодинизчленовсемьиинфицированВИЧ.
Важноподуматьовремени, когдаследуетрассказатьребенкуВИЧ-инфекции.
Родителичастосчитают "чтопришловремярассказать" когдавидят, чтоуребенкахорошееэмоциональноесостояниеиличтоихнебудутотвлекатьдругиедела — например, вовремяшкольныхканикулилипослеэкзаменов. Правильновыбранныймоментпозволитродителямподробнообъяснитьребенкуто, чтоонихотятемурассказать. Уребенкамогутвозникнутьвопросы, емуможетпонадобитьсявремя, чтобывыразитьсвоичувстваспокойно, безпомех.
Почемуиногдалучшенерассказыватьоболезни
Многиеродителинерассказываютдетямосвоемстатусеиз-забоязниклейменияидискриминации. Родителимогутбояться, чтодетиотнихотвернутсяиз-заполученнойраннеенегативнойинформациио «носителяхСПИД». Еслиребенокотнихинеотвернется, онможетсчитать, чтородителисделалиличто-то «плохое»или «ненеправильное».
Из-заширокораспространенногопредставления, что «ВИЧ —этоСПИД, этосмерть», родителимогутпобоятьсярассказатьправду, потомучторебенокможетподумать, чтоегородительскороумретилиужеумирает. Родителичастонемогутсобратьсяссилами, чтобырассказатьвозможностисвоейсмерти, даисаматемасмертиможетбытьвсемьеподзапретом.
Семейныетайны
Родителичащевсегобеспокоятся, чтодетинесмогутсохранитьвтайнеихстатус. Ихоченьбеспокоит, чтодетимогутпострадать, еслипосторонниеузнаютотом, чтородителиинфицированыВИЧ, чтодетимогутподвергнутьсядискриминациившколеилибудутизолированыотдрузей. Родителибояться, чторебенокраскроетсекретбратьям, сестрамилидругимродственникам, которыепоканичегонезнают. Хотянекоторыеродителиуверены, чтоихребенокумеетсохранитьтайну, онисчитают, чтотакойгрузнеприемлемдляребенка. Трудносказать, какоевоздействиеможетоказатьнаребенкахранениетакогосекрета.
Детиобычнознаютсемейныетайны, например, употреблениенаркотиковчленамисемьи, издевательстванаддетьми, домашнеенасилиеит.п. Втакихситуацияхунихотмечаютсяразличныенегативныереакции, такиекакотчуждениеотдрузей, нежеланиеприглашатьдругихдетейдомой, чувство, чтоонинетакие, каквсе, ивообщежеланиеспрятаться. Из-застигматизации, связаннойсВИЧ, рассказпостороннемуобэтойсемейнойтрагедииможетиметьболееразрушительныепоследствия, чемраскрытиедругихсемейныхсекретов.
Некоторыеродителиничегонерассказываютсвоимдетям, покасерьезнонезаболеют, аиногдаивообщеничегонеговорятобэтом. Родителичувствуют, чтоэтоможетнавсегдаизменитьжизньдетей, ихотят, чтобыонижили «нормальнойжизнью»безнеобходимостипостояннобеспокоитьсяородителяхилитех, ктоихзаменяет. Всвоюочередь, детейможеттяготитьтакоезнание, онимогутвзятьнасебябольшедомашнихобязанностейилиначатьслишкомпристальноследитьзапоступкамииздоровьемродителей.
Трудныевопросы
Обсуждениесвоегостатусасдетьмиможетоказатьсяслишкомсложнымдлянекоторыхродителей, посколькуонинезнают, какобъяснитьтакиемалопонятныевещи, какВИЧилиСПИД. Никтонеможетсопределенностьюсказать, заболеютлиони, аеслизаболеют, токогдаумрут. Родителинехотятотягощатьдетейэмоциональнойнеуверенностьювбудущем.
Некоторыесчитают, чтопоявитсявозможностьизлечения, поэтомунехотяттравмироватьдетейрассказамиосвоейсмертельнойболезнисегодня, надеясь, чтозавтрабудутнайденысредствалечения.
ЕслиродителирассказывалидетямфактыоВИЧ/СПИД, тораскрытиесобственногостатусаможетвызватьудетейвопросыотом, какродителизаразились. Иногдаслишкомтруднорассказатьдетямосвоихпривычках, напримернаркомании, гомосексуальныхилибисексуальныхнаклонностях, практикенезащищенногосекса, поэтомуродителимогутрешитьничегонерассказыватьдетямосвоемВИЧ-статусе, чтобыизбежатьлишнихвопросов.
Наскольковредноничегонерассказывать?
Исследованияреакциидетейнато, чтоониузналиоболезни, угрожающейжизниродителей, напримерораке, показали, чтовсе-такилучшеобэтомрассказать. Однаконекоторыеродителииспециалистысчитают, чтоэтонесовсемприменимокВИЧ/СПИД, посколькудругиенеизлечимыеболезниневызываюттакойстигматизацииидискриминации. Многиесчитают, что, можетбыть, нестоитрассказыватьдетямоболезнииливозможнойсмертиродителейотболезней, вызванныхВИЧ, посколькуученыепродолжаютисследоватьвирус, асамаинфекцияуженеобязательноприводиткразвитиюСПИДисмерти.
Решениеотом, говоритьилинеговоритьдетямосвоемстатусе, зависитещеиотвозрастаребенкаитрадицийсемьи. Например, многиеродителинебудутничегорассказыватьтрехлетнемуребенку, ноподелятсясвоимгоремсребенкомстаршеговозраста. Еслипосемейнымиликультурнымтрадицияммладшиедетинеучаствуютврешениисемейныхвопросов, родителямбудеттруднооткрыторассказатьотакойсложнойпроблеме, какВИЧ-инфекция.
Эмоциональноесостояниечленовсемьи
Ещеоднойпричиной, покоторойродителимогутрешитьнераскрыватьсвоейтайны, можетбытьихэмоциональноесостояниеилисостояниеихдетей. Преждечемрассказыватьосвоемстатусе, родителисамидолжныуспокоиться, чтобыпомочьдетямпережитьэмоциональныйстрессисвестикминимумувозможностьизлишнейдраматизацииситуации.
Бываютидругиеситуациидетитолько-тольконачинаютиспытыватьчувствостабильности, иродителинехотятегоразрушить. Например, ребеноктолькосвыксясмысльюосмертиотца, поэтомуматьнехочетговоритьему, чтотоженеизлечимобольна. Ребенкумоглинезадолгодоэтогорассказатьоразводеродителей, илиотом, чтородителинаркоманы, иегоэмоциональноесостояниеещенеустойчиво. Еслиемуещесказатьотом, чтородителиВИЧ-инфицированы, этобудетужеслишкомдлядетскойдуши.
Вкакихслучаяхстоитрассказатьоболезни
Опытпоказывает, чтоеслиродителирешаютраскрытьсвойстатус, оничастоделаютэто, когдадетидостигливозраставосьмилетилистарше. Родителиобычносчитают, чтовэтомвозрастедетиужедостаточновзрослые, чтобывоспринятьэтуновость, особенно, еслираньшеимужерассказывалиотом, чтотакоеВИЧ. Начинаясэтоговозраста, онимогутобъяснитьсвоичувстваижелания, иэмоциональноболеевосприимчивы.
Еслиболезньродителейпрогрессирует, онимогутрешить, чтонастал «подходящиймомент», чтобырассказатьдетямосвоемдиагнозе, разумеется, взависимостиотвозрастадетей. Родителипонимают, чтоихболезньэмоциональнодействуетнадетей. Решениерассказатьоболезниможетбытьсвязаноисжеланиемподготовитьдетейкмыслиовозможнойсмертиродителей.
Открытостьсемейногообщения
Некоторыеродители, укоторыхнетсекретовотдетей, могутчувствоватьсебянеловко, нерассказавдетямосвоемВИЧ-статусеилиобманываяих. Посколькуоченьважночтобывобщениимеждудетьмииродителямисуществовалодоверие, онимогутбеспокоиться, чтоихребенокбудетсчитать, чтоемунедоверяют, еслиоболезниродителейемурасскажеткто-нибудьдругой. Родителистремятсябытьоткрытымиичестнымисосвоимидетьми, онинепрячутлитературуоВИЧинепрекращаютразговорыпотелефону, когдаребеноквходитвкомнату.
Длятого, чтобыразвиватьоткрытостьсемейногообщенияприрешениипроблем, некоторыеродителипоощряютдетейвыражатьсвоимненияирассказыватьосвоихмысляхипредставленияхобудущем.