После того, как пациенту удалось прочувствовать и запомнить выбранные им настроения, его задача заключается в том, чтобы в течении дня осуществлять мониторинг своих базовых настроений и ощутив «рассогласование» стараться снова к ним вернуться. При необходимости психотерапевт помогает пациенту определить наиболее подходящее время для мониторинга. В конце дня пациент должен обязательно подвести итог своей работе за день – насколько хорошо ему удавалось в течение этого дня придерживаться выбранных настроений. Задача психотерапевта научить пациента проводить экспликацию базовых настроений сновидения и последующий мониторинг самостоятельно. Анализ сновидения и экспликаций базовых настроений проводиться ежедневно утром после сна. Таким образом, каждый день пациент работает с разными ансамблями настроений.
Типичные вопросы:
– А что делать, если снов не было? – Можно работать с теми снами, которые снились раньше, но хорошо отложились в памяти и их хочется обсудить. Кроме того, можно работать с состояниями сразу после пробуждения, как правило, даже если не запоминается содержание снов, ощущения и настроения запоминаются.
– Можно ли работать с бодрствованием? – С бодрствованием работать можно, но значительно сложнее, поэтому я в своей практике всегда начинаю со сновидений. Ведь задача заключается еще и в том, чтобы научить самих пациентов работать со своими сновидениями. А опыт показывает, что это совсем не просто. Большинство пациентов начинает правильно эксплицировать свои настроения и осуществлять регулярный мониторинг не раннее чем на 2-ю, 3-ю неделю после начала работы.
– Что делать если содержание сновидений быстро забывается? – Общая рекомендация заключается в том, чтобы проводить анализ сновидений как можно раньше, а чтобы они лучше запоминались, можно воспользоваться простейшей техникой: Месту сновидения, либо его сюжету даются короткие названия, например, «Война», «Дом», «Эротика», «Отец» и т.д. После просыпания эти ключевые слова несколько раз повторяются. Легче всего их запомнить, если составить из этих слов короткий сюжет.
– А что делать, если снов за ночь и соответственно мест и сюжетов было несколько? – Проводить анализ как обычно, просто отмечая цифрами порядок мест и сюжетов. Например, место: 1) Дом, 2) Военное училище, 3) Столовая и т.д. Итогом анализа все равно будет 3-4 базовых настроения для дневного мониторинга.
– А что если в ходе анализа были выявлены, не отрицательные, а положительные настроения? – пациент сам выбирает оставить их, либо как-то преобразовать. Например, он может выбрать для себя еще более глубокое прочувствование, эксплицированных им в ходе анализа, положительных настроев. Преобразовывать настроения совсем не обязательно. Основная задача терапевта заключается в том, чтобы в конечном итоге научить пациента управлять своими настроениями.
Особое внимание следует уделить следующим моментам:
1. При работе со сновидениями не должно никакой интерпретации.
2. При этом мы действительно должны стремиться к определению базовых настроений, а не довольствоваться, например, такими отглагольными формами как «смотрение» или «хождение».
3. Следует избегать так называемого «духовного онанизма», т.е. выбирать в качестве противоположности печали – радость, неудовлетворенности – удовлетворенность. С такими состояниями и настроениями как боль, вина, тревога, печаль нужно работать более тщательно, поскольку каждое из этих состояний может нести для человека очень важную функцию. Например, состояние тревожности для одного из моих пациентов было неприятным, но в тоже время являлось своего рода гарантом, что он не пропустит в этот день ничего важного и все сделает правильно. В ходе работы мы вместо тревожности определили для мониторинга два настроения: внутренняя тишина и бдительность.
Предложенная методика работы со сновидениями хорошо зарекомендовала себя при работе с депрессивными состояниями циклического характера, в том числе с начальными стадиями алкоголизма (в итоге пациент нетолько бросил пить, но и курить). Предполагается высокая ее эффективность при терапии компульсивных пациентов. Тем не менее, при работе с ярко выраженными невротическими и психотическими состояниями, ее терапевтические возможности могут быть ограничены. Работать с данной методикой можно как индивидуально, так и в небольших группах. Участники группы могут давать обратную связь по поводу искренности рассказа сновидца, а также предложения по идентификации базовых настроений и возможным альтернативам. При этом выбор принимать или не принять данные предложения всегда остается за самим сновидцем. Терапию можно считать успешной, если пациент осознал личную ответственность за свои настроения и состояния, а научился идентифицировать свою базовую настроенность и при необходимости ее изменять. При обращении к данной методике, автор настоятельно рекомендует начинающим терапевтам поработать не менее 2-х месяцев со своими собственными настроениями, а только потом переходить к работе с пациентами.
Analysis of basic moods of dreams
Vjacheslav Letunovsky
The article presents author’s psychotherapeutic methodic of dream working, which uniqueness consists in absence of symbolical interpretation and stresses extremely on work with moods.
Key words: mood, attunement, existentials, openness, serenity
Список литературы
1. Бинсвангер Людвиг. Бытие-в-мире, пер. с англ. Сурпиной Е. – М.; «Ювента», 1999 а. – 300с.
2. Бинсвангер Людвиг. Бытие-в-мире. Пер. Хомик В. М.: «Рефл-бук»; К.: «Ваклер», 1999 б. – 336с.
3. Хайдеггер М. Время и бытие: Статьи и выступления: пер. с нем. – М.: Республика, 1993а. – 447с.
4. Хайдеггер М. Бытие и время. – М,.1993б. – 451с.
5. Binswanger, L. Existential analysis and psychotherapy. Psychoanalysis and Existential Philosophy. New York: E.P.Dutton Co. 1962, pp. 17-23
6. Boss, M. “Daseinanalysis” and psychotherapy. Psychoanalysis and Existential Philosophy. New York: E.P.Dutton Co. 1962, pp.81-89
7. Boss, M. (1979) Existential foundations of medicine and psychology. (Trans S. Conway & A. Cleaves). New York: Jason Aronson.
8. Boss, M. (1977) I dreamt last night. A new Approach to the Revelations of Dreaming – and Its Uses in Psychotherapy, Gardner Press, New York.
Летуновский В.В. Анализ базовых настроений сновидения и последующая работа с ними