Так должно быть, но происходит далеко не всегда! И в этом случае мы имеем дело уже с так называемыми псевдоаллергиями.
Когда аллергическая реакция организма на превышение физиологической нормы и последующее снижение самой этой нормы сохраняется и со временем усиливается, речь идет уже не только о соматической, а о психосоматической реакции организма, и причина сохранения симптоматики (аллергической реакции) лежит уже в области не соматики, а психики человека.
Чем же псевдоаллергии отличаются от собственно аллергий (врожденных) на уровне симптомов? Прежде всего вычурностью симптоматики и особой «сверхчувствительностью» к аллергену. Одна моя знакомая покрывалась красными пятнами каждый раз, когда шел дождь. Даже если она сидела дома, а дождь шел за окном, если она только слышала шум дождя и даже если она его не слышала, а дождь все же шел. Вот такая экстрасенсорность!
Я знала одного врожденного аллергика с тяжелой формой аллергии, страдавшего в том числе от аллергии на собачью шерсть. Он мог спокойно пройти мимо собаки на улице или даже постоять некоторое время рядом с владельцем и его питомцем, обсуждая погоду, мог даже проехать с ними в лифте совершенно для себя безболезненно. А вот мой знакомый псевдоаллергик, страдающий только от аллергии на собак, обладает поистине сверхчувствительностью к своему аллергену. Ему становится плохо в лифте, где недавно проехала собака, он обходит их стороной на улице. При этом симптоматика у него каждый раз различна и многообразна: то головная боль и удушье, то отек и красные пятна, то зуд и конъюктивит или то и другое в разных комбинациях.
Другой пациент, имеющий псевдоаллергию на кошачью шерсть, однажды ночевал в подвальном помещении, где никогда не было кошек, но наутро проснулся с аллергией. Мне стало интересно, что же вызвало аллергическую реакцию. Я осталась в подвале на следующую ночь и выяснила, что ночью сквозь стену доносится отдаленное мяукание бездомных котов, облюбовавших необжитую часть подвала. Оставалось предположить, что или этот человек учуял котов сквозь стену, толщиной в два кирпича, или... аллергию вызвало именно кошачье мяуканье.
То есть «запускать» аллергическую реакцию в псевдоаллергиях может не только сам аллерген, но и любой знак, связанный в представлении больного с аллергеном. Приведу еще один пример, который особенно ярко демонстрирует эту особенность псевдоаллергиков.
Ко мне на консультацию пришла супружеская пара. Причиной прихода послужил острый семейный конфликт. Оба супруга пенсионеры, прожили вместе не один десяток лет. Жена многие годы проработала преподавателем иностранного языка в одном московском вузе и более 20 лет страдала от аллергии на табачный дым. Выйти на пенсию она была вынуждена как раз из-за аллергии: на работе весь коллектив оказался курящим, курили и студенты. Само заболевание развивалось год от года, сначала женщина не могла находиться в одной комнате с курящими, а также в прокуренной комнате, потом уже не могла дышать в коридоре, если курили на лестнице, даже если все двери были закрыты. Наконец, приступ мог начаться, если она находилась рядом с человеком, который только что покурил.
Все это время ее супруг тоже курил. По мере развития заболевания супруги он совершал все более и более сложные ритуалы, помогающие избегать возникновения приступов у жены, но все же продолжал курить. Был составлен жесткий график курения: 4 раза в день — из них 2 раза утром и вечером на балконе при плотно закрытых балконной двери и форточке, а также двери комнаты, где была балконная дверь. Курил он всегда в специальном пиджаке, который оставлял на балконе (чтобы не было запаха от одежды). После курения чистил зубы. Ритуал соблюдался очень жестко. Но вот однажды супруга уехала на целый день и вернулась уже после времени ритуального вечернего курения мужа. К своему ужасу она обнаружила дверь комнаты, выходящей на балкон, распахнутой и форточку открытой. Она ничего не сказал супругу, но у нее тут же начала развиваться аллергическая реакция. А муж не только не пожалел ее, но закатил настоящий скандал: ведь именно в этот вечер он не курил! Получалось так, что у жены началась аллергическая реакция на... открытую форточку! Скажу только, что после длительной семейной терапии с использованием НЛП-техник, состояние этой пациентки значительно улучшилось: она стала менее чувствительна к своему аллергену, сами симптомы перестали носить характер острого приступа, и она могла справляться без медикаментов.
Теперь необходимо сказать о лечении псевдоаллергий и об отношении к людям, страдающим от этого заболевания. Развитие самого заболевания происходит по следующей схеме:
сенсибилизация организма, проявляющаяся а аллергической реакции;
произвольное усиление аллергической реакции;
условно-рефлекторное закрепление симптоматики.
То есть развитие псевдоаллергии происходит по закону истерического привыкания, открытому еще Кречмером.
Первый этап в общих чертах разобран выше. Второй же заслуживает, на мой взгляд, особого внимания. Как и во время Кречмера, слово «произвольное» вызывает негативные эмоции как у больных, так и у всех заинтересованных лиц. «Так они это делают специально!», «Я так и знал, что она притворяется!» — кричат родственники. «Мне плохо, а вы говорите, что я сам во всем виноват!» — обижаются больные.
Произвольное усиление рефлекса означает, что у больного всегда есть веская психологическая причина стремиться к сохранению симптоматики, причина, слабо осознаваемая и легко вытесняемая из области сознания, как и волевой импульс, способствующий сохранению и усилению симптоматики. Слово «псевдо» не должно вводить в заблуждение: псевдоаллергия действительно болезнь и люди страдают от нее, им нужна помощь. Пожалуй, стоило даже говорить об истерической аллергии.
Легче всего справляться с такой аллергией на ранних стадиях ее развития, когда еще не развернулся третий этап — этап условно-рефлекторного закрепления симптома. В этом случае бывает достаточно рациональной терапии, обсуждения с пациентом сложившейся ситуации и психологических причин, влекущих закрепление симптомов аллергической реакции.
Три года назад мой 14-летний сын испытал аллергическую реакцию на кошачью шерсть. Это произошло во время длительной поездки в душном автомобиле с кошкой и ее пятью котятами. Шерсти там действительно было предостаточно! Он почувствовал, что у него заложен нос, трудно дышать, слезятся глаза и болит голова. И тут же заявил, что у него аллергия на кошек. Заметьте, вывод сделал он сам. Через некоторое время симптомы повторились во время поездки в машине, хотя с нами была уже только одна кошка (так мы путешествовали на дачу и до появления его аллергических симптомов). Я обдумала ситуацию и пришла к выводу, что у сына может произойти закрепление симптоматики, так как в этот период он находился под большим влиянием одного нашего знакомого, во многом старался подражать ему. У друга нашей семьи и была аллергия именно на кошачью шерсть! Недаром, испытав аллергическую реакцию, мой сын так быстро поставил себе диагноз: он будто ждал этого! Я побеседовала с сыном, и этого оказалось достаточно, чтобы его аллергия исчезла. Думаю, не маленькую роль в этом быстром выздоровлении сыграл и тот факт, что сын очень любит кошек. История имела свое продолжение спустя примерно полгода, когда сыну на день рождения подарили славного голубого котенка, о котором он долго мечтал. Конечно, целый день он не выпускал котенка из рук, и спали они, обнявшись, а утром у сына появился отек глаз и был заложен нос! Я очень расстроилась и предложила ему дистанцироваться от котенка: заняться другими делами, дать ему свободно побегать. Но куда там! Второй день сын опять не выпускал котенка из рук. Наутро отек глаз усилился, один глаз вовсе заплыл. Пришлось принять антигистаминный препарат. В течение дня отек спал. На третий день сын, наконец, выпустил котенка из рук и занялся своими делами, а котенок своими. И хотя спали они по-прежнему вместе, отека глаз больше не было. Постепенно прошла и заложенность носа. Очевидно, произошла адаптация организма, и аллергическая реакция не закрепилась!
Если говорить о сложных вариантах, когда произошло закрепление симптоматики и пациент уже имеет многолетнюю историю болезни, то необходимо терапевтическое лечение. Существуют специальные НЛП-техники для лечения псевдоаллергий. Но чаще всего со стороны психолога, работающего с псевдоаллергией, необходим комплексный или системный подход, включающий использование различных методов в зависимости от психологических проблем, из-за которых произошло закрепление симптомов.
В заключение хочу отметить, что статья написана с целью популяризации уже имеющихся в психологии знаний. Как я уже отмечала выше, аллергия стала «популярной» темой для средств массовой информации. Но если освещать тему аллергии более полно и всесторонне, возможно, удастся повлиять на масштабность ее распространения.