§6 Профилактика предрасположенности к наследственным заболеваниям
Как отмечено выше, генетическая предрасположенность – важный фактор, влияющий на здоровье, который респонденты даже несколько переоценивают. Его учет – один из аспектов самосохранительного поведения. Исследование показало, что опрошенные недостаточно информированы о том, к каким заболеваниям может наследоваться предрасположенность. О том, что по наследству может передаваться предрасположенность к алкоголизму, знают только 53,7% опрошенных, онкологическим заболеваниям – 53,4%, гипертонии – 45,4%, инфаркту – 17,7%, психическим заболеваниям – 57,3%, сахарному диабету – 40,2%, варикозному расширению вен –31,4%. Мужчины несколько лучше информированы о возможности передачи по наследству инфаркта, женщины – сахарного диабета (46,0% против 34,3% среди мужчин), варикозного расширения вен (40,8% против 21,7% среди мужчин).
Респондентов просили ответить на вопрос о родственниках (родителях, бабушках, дедушках), имеющих или имевших следующие болезни: алкоголизм, онкологические заболевания, гипертонию, инфаркт, психические заболевания, сахарный диабет, варикозное расширение вен. Согласно полученным данным, 34,6% ответивших отметили наличие в их роду лиц, страдающих или страдавших гипертонией, 27,0% – онкологическими заболеваниями, 22,5% – варикозным расширением вен, 18,8% – алкоголизмом, 13,9% – сахарным диабетом, 17,9% – инфарктом, 4,5% – психическими заболеваниями. Об отсутствии таких заболеваний в своем роду сказали 10,8% опрошенных, а 22,8% ответили, что им ничего не известно по этому вопросу.
Женщины чаще, чем мужчины указывали, что в роду были больные перечисленными выше заболеваниями. Скорее всего, это объясняется низким интересом мужчин к здоровью родственников. Указали, что не знают о наличии вышеназванных заболеваний 15,5% женщин и 34,0% мужчин.
Значительная часть тех, у кого родственники имели указанные заболевания, не знали о том, что эти заболевания могут наследоваться. Например, 32,4% тех, у кого в роду были больные онкологическими заболеваниями (29,4% женщин и 36,8% мужчин), не знают о том, что предрасположенность к этому заболеванию может передаваться по наследству.
Только 34,9% женщин и 19,0% мужчин, у которых может быть предрасположенность к какому-либо из вышеуказанных заболеваний (по причине того, что ими страдают или страдали их родители, бабушки и дедушки), отметили, что предпринимают какие-то попытки предупредить их возможное развитие. Доля респонденток, думающих о профилактике таких заболеваний, меньше в младших возрастных группах и больше в старших (доля мужчин, заботящихся о подобной профилактике, не увеличивается от младших к старшим возрастным группам).
Таким образом, исследование показало, что респонденты плохо знают о возможности передачи по наследству предрасположенности к некоторым болезням и почти не занимаются их профилактикой. Мужчины меньше уделяют этому внимание.
§7 Число лет, которые хотели бы и надеются прожить респонденты
Долгая жизнь – абстрактное понятие, поэтому респондентам задавались вопросы о количестве лет, которое они предпочли бы прожить при самых благоприятных условиях (если бы имели такую возможность), и до какого примерно возраста, по их мнению, им удастся дожить. Желаемая при самых благоприятных условиях продолжительность жизни составила в среднем 80,43 года у женщин и 81,64 года у мужчин.
Вопрос об ожидаемой продолжительности жизни и рисках для здоровья очень сложен. Например, регулярность употребления алкогольных напитков никак не влияет на ожидаемую респондентами продолжительность жизни. А курение влияет – курильщики ожидают меньшую продолжительность жизни. Так, женщины, курившие один или несколько раз за свою жизнь, надеются прожить 70,36 года, курящие регулярно – 65,10 года, мужчины соответственно 74,10 и 68,58 года. У женщин на ожидаемую продолжительность жизни влияет также переживание негативных эмоций (те, кто переживает их часто, надеются прожить 65,74 года, иногда – 71,43 года). Все различия статистически значимы по Т-критерию. Положительно на ожидаемую продолжительность жизни влияет и наличие высшего образования.
Женщины в среднем считают, что доживут до 69,44 года, мужчины – до 70,51 года, т.е. желание и ожидания мужчин и женщин относительно продолжительности жизни совпадают. У мужчин эти показатели даже несколько выше. В то же время реальная продолжительность жизни у мужчин, как было показано выше на данных статистики, значительно ниже, чем у женщин. Из этого следует, что мужчины недооценивают реально существующие риски для своей жизни, или женщины, наоборот, их несколько переоценивают.
* * *
Исследование показало низкую культуру самосохранительного поведения мужчин и женщин. Главный побудитель изменения отношения к здоровью и повышения заботы о нем – появление хронического заболевания. Более 40% мужчин и женщин обращаются за медицинской помощью только в случае тяжелой болезни, т.е. когда она может быть запущена. Физической культурой занимаются немногие респонденты. Значительная часть мужчин и женщин откладывает на неопределенное время реальные шаги, которые могли бы сделать их образ жизни более здоровым. Среди опрошенных распространено курение и употребление алкоголя.
Существует ряд особенностей, отличающих отношение женщин и мужчин к здоровью. Женщины демонстрируют больший спектр мотивов, стимулирующих заниматься им. У них выше интерес к информации о здоровье и здоровом образе жизни, они уделяют больше внимание, например, пользе потребляемых продуктов. Среди женщин менее распространено курение и употребление крепких спиртных напитков. Они в большей степени занимаются профилактикой заболеваний. Вместе с тем, для них более характерен такой риск в отношении здоровья, как подверженность стрессу, острое реагирование на неприятности в виде негативных эмоций.
Несмотря на то что у мужчин больше рисков в отношении здоровья, они предполагают для себя несколько большую продолжительность жизни, чем женщины. Иначе говоря, у мужчин по сравнению с женщинами больше рисков в отношении здоровья, однако, они не воспринимают их как риски, сокращающие жизнь.
Подводя итоги, следует отметить взаимосвязь оценок респондентами значимости того или иного компонента здорового образа жизни и его реализации на практике. Для того чтобы добиться желаемой активности (например, отказа от вредных привычек), как правило, предпринимаются попытки создать соответствующую мотивацию. Акцентируются в основном негативные последствия рискованного поведения, а не преимущества альтернативных ему действий, хотя их пропаганда необходима.
При решении задач формирования более здорового образа жизни нужно не только говорить о здоровье. Например, люди, которые занимаются физической культурой из соображений престижа или удовольствия, будут выше оценивать ее значимость и для здоровья. Поэтому весьма важно через СМИ тиражировать привлекательные образы людей, поведение которых исключает вредные привычки и другие риски для здоровья. Это создаст благоприятные условия для ориентации россиян на заботу о своем здоровье.
Для повышения культуры самосохранительного поведения населения необходимы программы, направленные на:
- борьбу с бедностью и повышение жизненного уровня в стране. (Согласно полученным данным, те, кому материальные условия очень мешают вести более здоровый образ жизни, имеют меньший среднедушевой доход и ниже оценивают уровень жизни, этим людям особенно грозит перенапряжение сил ради заработка и экономия на необходимых для здоровья товарах, услугах и т.д.);
развитие профилактической медицины и формирование у населения установки на предупреждение заболеваний. (Люди идут в медицинские учреждения в основном после нескольких дней плохого самочувствия или в случае тяжелой болезни; подобная структура обращений объясняется недостаточным вниманием населения к здоровью, а также особенностями медицинского обслуживания – легкое недомогание, как правило, не является основанием для серьезного обследования и выяснения причин ухудшения самочувствия);
снижение курения и употребления алкоголя. (Злоупотребление спиртными напитками и курение – важные причины сверхсмертности в России в трудоспособных возрастах, что особенно касается мужчин. Увеличение доли женщин молодого возраста, которые курят и употребляют алкоголь, чревато ростом среди них болезней систем кровообращения, дыхания, онкологических и других заболеваний, а также ухудшением здоровья новорожденных. Подчеркнем, что введение ограничений на рекламу пива не может сократить его потребление в условиях уже сформировавшейся потребности; следует опасаться того, что молодые родители, употреблявшие этот напиток подростками, проявят терпимость к употреблению пива их детьми в этом же возрасте);
просвещение в области здоровья детей (в сфере школьного образования) и взрослых, включающее формирование понимания значимости собственной активности для его сохранения, повышение компетентности в вопросах, касающихся гигиены и здорового образа жизни. (В условиях снижения контроля за качеством продовольствия особенно важна доступность объективной информации о негативных последствиях для здоровья употребления продуктов питания, прошедших ту или иную обработку, содержащих какие-то добавки; ухудшение качества воды также требует повышения внимания самих людей к этой проблеме. Необходима и информация о наиболее безопасных материалах, используемых для строительства и ремонта жилья, товарах, улучшающих экологическую обстановку жилища, и многом другом);