Смекни!
smekni.com

Анализ тематических доминант как метод диагностики личности пациентов эстетической хирургии (стр. 3 из 3)

Рассказы по таблицам ТАТ другой обследуемой (С. Т. В., 35 лет) пациентки клиники эстетической хирургии, настоявшей на хирургическом вмешательстве с целью достижения привлекательности, отличаются выраженным депрессивным фоном. В текстах ТАТ представлены тематические доминанты, раскрывающиеся в инвариантных семантических системах, такие как принуждение; обман, предательство, разочарование; самоубийство, смерть; тревога; иллюзорность счастья. Выявляемые чувства автора рассказов вызывают ощущение покинутости, брошенности, беспомощности, нуждаемости. В рассказе она указывает: «Это отчаяние полное. Причем здесь могут быть разные рассказы. То, что мне близко – это полное отчаяние. Женщина узнала о предательстве мужа». Подобные состояния наиболее отчетливо выступают также в других текстах: «Скорбь. Неподдельная скорбь. Ощущение горького одиночества. Осталось только прийти поклониться кресту. Мысли жуткие, страшные. Больше не для кого жить. Самому умирать не страшно»; «Мне бы не хотелось думать, что девочка, глядя на воду, хочет покончить жизнь самоубийством. Может быть, она выглядывает мужчину. Неразделенная любовь. Она любит, а он нет. Она – в ожидании. Отчаяние».

Анализ текстов С. Т. В. свидетельствует о сверхполезависимости, отсутствии границ «я» – «другой», отказе от активности. Угроза разрыва супружеских связей оказывается для нее настолько значимой потерей в жизни, что ее собственный ребенок (дочь) и отношения с ней отходят на второй план. Это можно усмотреть в рассказе, который выявляет мечты о будущем или текущий эмоциональный фон. Латентное время (с момента предъявления таблицы-стимула до начала рассказа) здесь максимальное – 35 секунд. «Так можно смотреть на детей, которые играют где-то рядом. Мне кажется, эта женщина очень одинока. У нее есть ребенок, есть человек, с которым она может существовать, но все же она одинока. Так иногда смотрят и понимают короткие минуты счастья, глядя на ребенка, глядя на то, как ее мужчина с ребенком играет, глядя на красивых людей, на природу, на букет цветов. Мысли совершенно разные. Я не удивлюсь, если через две минуты она расплачется».

Фоносемантический анализ протоколов А. Н. П. и С. Т. В. показывает, что отдельные фрагменты оказываются эмоционально акцентированными. В случае А. Н. П. отрицательную эмоциональную окраску имеют темы ревности, бытовые тяготы, тяготы обыденной жизни – желание выйти за ее пределы, вдохнуть воздуха, риск с возможной гибелью, желание поскорее вырваться из того, что есть. Положительную эмоциональную окраску имеет тема оценивания мужчиной.

В случае С. Т. В. отрицательную эмоциональную окраску имеют темы редкости счастья в любви, смерти во время любовных отношений, клеветы, исковерканной жизни. Положительную эмоциональную окраску имеют темы заботливого, внимательного отношения к детям, женщина-хозяйка, сильная женщина.

С достаточной мерой уверенности можно полагать, что эмоционально окрашенными являются наиболее значимые для обследуемых тематические доминанты. Вероятно, именно эти эмоционально акцентированные концепты могут служить отправными вехами для построения смыслового поля личности, для построения прогностического сценария поведенческой реализации установок.

Сравнение количественной вариативности тематических доминант показывает, что для ТАТ первой пациентки (А. Н. П.) наиболее значимой является тема визуальной самопрезентации, видения извне и тема связанности, скованности реальностью, страстное желание «поскорей из этого выпутаться», сопровождающееся в то же время абсолютным неверием в возможность положительного разрешения ситуации («от этого никуда не деться»).

Сравнение количественной вариативности тематических доминант текстов ТАТ второй пациентки (С. Т. В.) показывает, что наиболее значимым являются тема обмана, предательства, разочарования и равнозначные по количественной вариабельности темы иллюзорности счастья и смерти, самоубийства.

Наиболее распространенные темы-доминанты, являясь наиболее значимыми, отражают установки обследуемых, актуальные в синхронном срезе. В случае провоцирующей внешней ситуации именно они вероятнее других перейдут на сценарно-поведенческий уровень.

Таким образом, анализ текстового материала, полученного в результате исследований при помощи ТАТ Г. Мюррея, показывает принципиальную возможность построения формальной текстовой диагностической системы, которая необходима для правильного выбора психотерапевтических мишеней психологической поддержки пациентов эстетической хирургии в тот период, когда, по их словам, они «начинают новую жизнь», т. е. пытаются по-новому построить межличностные отношения, пробуют новые социальные роли, новые формы поведения.

Список литературы

Баранская Л. Т. и др. Деформации личности как детерминанта действий, направленных на телесные изменения / Л. Т. Баранская, С. А. Кузнецова, О. А. Третьякова // Психол. вестн. Урал. гос. ун-та. Екатеринбург, 2000. С. 136–142.

Барт Р. Избр. тр.: Семиотика. Поэтика. М., 1989.

Бахтин М. М. Эстетика словесного творчества. М., 1979.

Волошинов В. Н. Марксизм и философия языка: Основные проблемы социологического метода в науке о языке. Л., 1929.

Журавлев А. П. Фонетическое значение. Л., 1974.

Кернберг О. Тяжелые личностные расстройства. М., 2000.

Леонтьев Д. А. Тематический апперцептивный тест. М., 2000.

Никифоров С. В. Проблемы интерпретации письменного текста: Автореф. дис. … д-ра филол. наук. М., 1993.

Соколова Е. Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. М., 1989.

Соколова Е. Т., Николаева В. В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. М., 1995.

Соколова Е. Т., Чечельницкая Е. П. О метакоммуникации в процессе проективного исследования пациентов с пограничными личностными расстройствами // Моск. психотерапевт. журн. М., 1997. С. 15–39.

Соколова Е. Т., Чечельницкая Е. П. Психология нарциссизма. М., 2001.

Тамарченко С. А. Становление социокультурного эталона в период трансформационных изменений в обществе // Молодежь в 21 веке: трансформация российского общества и молодежной политики: Материалы науч.-практ. конф. Пермь, 2002.

Тамарченко С. А. Функционально-смысловые трансформации библиотерапевт. дискурса: Автореф. дис. … канд. филол. наук. Тверь, 1999.

Ткаченко А. Е.и др. Клинико-психологическая характеристика пациентов клиник эстетической хирургии / А. Е. Ткаченко, Л. Т. Баранская, А. Г. Леонов, А. В. Филатова, И. О. Елькин // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. М., 2003. № 2. С. 63–69.

Тхостов А. Ш. Болезнь как семиотическая система // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14, Психология. М., 1993. № 1. С. 1–16.