14. Руководство по предупреждению насилия над детьми./под ред. Асановой Н. К. - М.: Владос, 1997. - 512 с.
15. Ткаченко А. А., Дроздов А. З., Пережогин Л. О. и др. Содержание серотонина в плазме крови и тромбоцитах и показатели захвата серотонина тромбоцитами при нарушениях половой идентичности у лиц с аномальным сексуальным поведением.// Российский психиатрический журнал, 1997, № 3, с. 37-41.
16. Форель А. Половой вопрос. СПб.: Изд-во “Освобождение” Т. 1-2, - 1910.
17. Шостакович Б. В., Ткаченко А. А. Эксгибиционизм. - Таганрог: Сфинкс. 1991. - 200 с.
18. Якобзон Л. Я. Половое бессилие. Петроград, изд-во Риккера, 1915. - 436 с.
19. Badgley R. et al. Sexual offenses against children. - Ottawa: Ministry of supply & services. - 1984.
20. Margolin L. A treatment model for the adolescent sex offenders. //J. of Offender Counseling, Services & Rehabilitation. - Fall/Winter, - 1983. - Vol. 8, № 1-2
21. Matheus F. Adolescent sex offenders: A needs study. - Toronto: Central Youth Services.- 1984
22. Sorel Е. Social Psychiatry - oct.- nov. - dec. 1994 № 1
23. Пережогин Л. О., врач-психотерапевт, психолог
Приложения.
1. История болезни. “Сексуальная кража”
С., 25 лет. Обвинялся в грабеже, кражах государственного и личного имущества. Следствие обратило внимание, что во всех 6 раскрытых эпизодах наряду с деньгами, вещами он непременно похищал дамское белье. Со слов С. и из материалов уголовного дела психиатрами-экспертами было выяснено, что он родился в срок, рос и развивался нормально. В школе обучался с 7 лет, успевал удовлетворительно. В 14 лет перенес ЧМТ с потерей сознания. Мать и знакомые характеризуют его положительно. После окончания школы учился в техникуме, оставил учебу через год, работал слесарем. В возрасте 17 лет привлекался к уголовной ответственности за квартирную кражу. Был осужден на 3 года лишения свободы с отсрочкой приговора на 2 года. Первый половой акт в 16 лет с 18-летней девушкой. По его словам в 17 лет он совершил изнасилование в кабине лифта, в тот же год принимал участие в неудачной попытке группового изнасилования, в 18 лет совершил на улице половой акт с женщиной, находившейся в состоянии сильного опьянения. С 18 лет ухаживал за будущей женой, женился в 20. Служил в армии в строительных войсках, во время службы злоупотреблял алкоголем, курил анашу. С женой отношения хорошие, дочери 6 месяцев. С 19 лет систематически похищал при любом удобном случае дамское белье, не мог себя сдерживать, украденное белье складывал в гараже, онанировал, разглядывая его. Для поддержания остроты ощущений ему было необходимо постоянно обновлять белье, использовавшееся при онанизме, поэтому был вынужден совершать новые кражи. Таким образом в данном случае аномалия сексуального поведения (фетишизм) была замаскирована под банальные кражи и грабежи. Кроме того, из истории жизни пациента видно, что спектр имеющихся у него расстройств значительно шире, имеются тенденции к осуществлению сексуального насилия (Цитируется с сокращениями по [ 1 ]).
2. Диагностические критерии парафилий по МКБ - 10 (F 65 - Расстройства полового предпочтения).
· Индивидууму свойственны периодически возникающие интенсивные сексуальные влечения и фантазии, включающие необычные предметы или поступки
· Индивидуум или поступает в соответствии с этими влечениями, или испытывает значительный дистресс из-за них
· Это предпочтение наблюдается минимум 6 месяцев
Выделяются формы: фетишизм (источником сексуальной стимуляции служит неживой предмет), фетишистский трансвестизм (ношение одежды противоположного пола для ощущения принадлежности к нему), эксгибиционизм (демонстративное обнажение гениталий), вуайеризм (подглядывание), педофилия (половая активность направлена на детей), садо-мазохизм (половая активность неизбежно связана с болью, унижением, установлением зависимости от партнера), множественные расстройства сексуального предпочтения и другие расстройства сексуального предпочтения (их всего описано более 400).