Свой реферат мне хотелось бы завершить определением, которое дают А.И. Антонов и В.М. Медков в своей книге «Социология семьи» по отношению к семейной политике: «Семейная политика – это деятельность государства, политических партий, общественных организаций, групп интересов и т.п., направленная на возрождение семьи, семейного образа жизни, утраченной на длительном историческом пути фамилистической культуры общества, возвращение семье органически присущих ей социальных функций, направленная, говоря социологическим языком, на укрепление семьи как социального института.»
Антон Запольский
ПР-33
02.01.03 23:45
Использованная литература.
1.) Семейный кодекс РФ, М., Инфра-М, 2001
2.) Свод федеральных законов Российской Федерации, М., Издательство при Правительстве РФ, 2002
3.) Антонов А.И., Медков В.М. «Социология семьи», М., Издательство МГУ, 1996.
4.) Официальный сайт организации «Планирование семьи»
5.) Официальный сайт Комитета по делам семьи и молодёжи Правительства Москвы
6.) Кодекс законов о труде Российской Федерации, М., Издательство при Правительстве РФ, 1992 г.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Концепция охраны репродуктивного здоровья России на период 2000-2004 г.г. и план мероприятий по ее реализации
11 апреля 2000 года состоялось совместное заседание Коллегии Министерства здравоохранения РФ, Министерства труда и социального развития РФ и Министерства образования РФ. На Коллегии был рассмотрен проект "Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на 2000-2004 гг. и план мероприятий по ее реализации". Документ был одобрен Коллегией и подписан Министром здравоохранения РФ Ю. Л. Шевченко, Министром труда и социального развития РФ С. В. Калашниковым и Министром образования РФ В. М. Филипповым. Учитывая важность документа, определяющего политику в области охраны репродуктивного здоровья на ближайшие годы, редколлегия приняла решение опубликовать его в данном номере журнала.
Обоснование Концепции охраны репродуктивного здоровья населения
В условиях экономического кризиса, падения рождаемости и высокого уровня общей смертности населения проблемы охраны репродуктивного здоровья населения приобретают особую социальную значимость.
Население Российской Федерации в 1999 году* составило 146,3 млн. человек, из них женщин 77,7 млн., или 53,1%. На начало 1999 года численность женщин превысила численность мужчин на 9,1 млн. человек; на 1000 мужчин в стране приходится 1 133 женщины.
Продолжительность жизни населения увеличилась за период с 1995 по 1998 год на 3 года и составила в 1998 году 67 лет, в том числе у мужчин - 61,3 года, у женщин - 72,9 года.
Демографическая ситуация в 1999 году характеризуется самым низким коэффициентом рождаемости, который составил 8,4 на 1000 населения (1994 год - 9,6). Суммарный показатель рождаемости (число родившихся па одну женщину в течение жизни) в России в 1998 году составил 1,24 против 2,14 - 2,15, необходимых для простого воспроизводства населения. Сложившийся уровень рождаемости под влиянием социально-экономических и политических факторов отражает существенное изменение тенденций в репродуктивном поведении населения: сокращение числа женщин, семей, желающих иметь детей.
Общая смертность в стране в 1994 году составила 15,7; в 1998 году - 13,6; в 1999 году - 14,7, что в основном обусловлено изменением возрастного состава населения.
На состояние репродуктивного здоровья существенное влияние оказывает соматическое и психическое здоровье населения.
Динамика заболеваемости различных групп населения в период проходящих в стране реформ имеет неблагоприятные тенденции. Несмотря на то что общая заболеваемость в последние годы (1991-1999) в целом выросла только на 10,5%, значительно увеличилась доля заболеваний с хроническим и рецидивирующим течением, изменилась структура заболеваемости взрослого населения. Возросла доля болезней системы кровообращения, нервной системы, мочеполовых органов, инфекционных болезней.
Снижение роли государства в области социальных гарантий привело к росту психических и социально значимых заболеваний.
В 1998 году в Российской Федерации зарегистрировано 3,9 млн. больных психическими расстройствами, из них 1,7 млн. (44,1%) женщин.
Широкое распространение психических заболеваний, алкоголизма и наркомании, имеющих тяжелые медико-социальные последствия, ставит профилактику и лечение указанных видов патологии в ряд наиболее актуальных проблем здравоохранения.
За последние 5 лет отмечен рост заболеваемости туберкулезом - число впервые выявленных больных за этот
период возросло в 2 раза. Мероприятия по борьбе с туберкулезом осуществляются в рамках федеральной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России".
Большую тревогу вызывает рост инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и СПИДа. Увеличение числа больных ИППП и СПИДом происходит на фоне роста токсикомании, наркомании, алкоголизма.
Уровень заболеваемости сифилисом в 1998 году по сравнению с 1989 годом увеличился более чем в 55 раз и составил 235,1 на 100 000 населения. При этом темпы роста заболеваемости сифилисом среди детей и подростков превышают рост заболеваемости среди взрослого населения. В 1998 году число заболевших детей и подростков превысило 22,6 тыс., из них детей в возрасте до 14 лет - 14.6%, при этом 66% заразились половым путем. У каждого 4-го заболевшего ребенка в этой возрастной группе диагностирован врожденный сифилис. Заболеваемость сифилисом в возрастной группе 15-17 лет в 1998 году по сравнению с 1989 годом возросла более чем в 63 раза, с 1993 годом - в 5,3 раза.
В настоящее время в России выявлено 10 952 ВИЧ-инфицированных, из них женщин - 2 686, детей - 450; больных СПИДом 357, из них женщин- 102, детей- 115. Больных СПИДом умерло 248, ВИЧ-инфицированных от различных заболеваний - 122, из общего числа умерших более 40% составляют женщины и дети.
В последние годы резко увеличилось число ВИЧ-инфицированных беременных и рожениц: 1995 год - 20; 1997 год - 43; 1998 - 182 женщины. По прогнозу ожидается нарастание этой ситуации, гак как распространяется наркомания среди молодых женщин, которые, как правило, не пользуются контрацепцией. В настоящее время в России зарегистрировано 78 детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных беременных-наркоманок.
Неблагоприятным фоном являются злокачественные заболевания. При этом ведущее место у женщин занимают злокачественные опухоли репродуктивной системы.
Особое внимание следует обратить на болезни женщин переходного возраста, возникающие в пре- и постменопаузальном периоде. По данным специальных исследований, специфические климактерические расстройства имеют место у 60-70% женщин. Они сопровождаются резким увеличением артериальной гипертонии (в 7 раз чаще, чем в репродуктивном возрасте), урогенитальных расстройств (50-80%), остеопороза (частота переломов костей у женщин старше 40-49 лет возрастает в 4-7 раза).
Продолжает ухудшаться качество здоровья беременных женщин. За последние 10 лет заболеваемость беременных анемией выросла более чем в 6 раз, значительно возросла заболеваемость беременных болезнями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями. За этот период на 4О: с увеличилось число женщин, страдающих поздним токсикозом беременности. Резко сократилось число нормальных родов, удельный вес которых в 1998 году составил в целом по России менее 30%, в 1999 году - 30,8%, а з ряде субъектов Российской Федерации этот показатель не достигает 20%.
Неблагоприятные тенденции отмечаются и в состоянии здоровья новорожденных детей. Каждый третий рожденный ребенок имеет отклонения в состоянии здоровья, отмечается высокий процент рождения недоношенных и незрелых детей, выхаживание которых обходится государству в 250-300 раз дороже, чем доношенных новорожденных.
Несмотря на снижение, сохраняется высокий уровень младенческой смертности в стране (в 1999 году - 16,5 на 1000 родившихся).
Материнская смертность как один из важнейших показателей, характеризующий состояние здоровья женщин и уровень медицинской помощи, в Российской Федерации более чем в 2-2,5 раза превышает среднеевропейский показатель и в 1998 году составил 44,0 на 100 000 родившихся живыми.
Важнейшим фактором, влияющим на здоровье женщин и новорожденных, являются условия труда. В неблагоприятных условиях работает около 1,5 млн. женщин. Среди общего числа случаев профессиональных заболеваний каждый пятый приходится на женщин. Вредные факторы производства оказывают отрицательное воздействие на репродуктивное здоровье мужчин, нередко вызывая бесплодие и рождение неполноценных детей.
В связи с этим чрезвычайно важным является ускорение доработки и рассмотрение в Федеральном Собрании Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации.
Проблемы абортов для России имеют национальный характер, особенно на фоне низкой рождаемости: из 10 беременностей 7 завершаются абортами и только 3 - родами, каждый 10-й аборт в стране - у лиц в возрасте до 19 лет, более 2 тысяч абортов ежегодно - у подростков до 14 лет. Сохраняется высокий уровень осложнений после абортов: более 70% женщин страдают воспалительными заболеваниями женской половой сферы, высок уровень эндокринных нарушений, невынашивания беременности, бесплодия.
Несмотря на появившиеся в последние годы в результате реализации федеральной целевой программы "Планирование семьи" тенденции к снижению абсолютного числа абортов в стране, уровень их остается еще достаточно высоким. Так, распространенность абортов на 1000 женщин детородного возраста в 1998 году составила 57,3, в 1999 году - 53,0 (1993 год - 81,9).