В масштабах страны, как уже отмечалось выше, рождаемость имеет четко выраженную тенденцию к уменьшению, что в конкретных исторических условиях и с учетом стратегических задач, стоящих перед Россией, не может расцениваться иначе как негативное явление.
В обозримом будущем трудно рассчитывать на изменение репродуктивного поведения россиян. В декабре 1992 г., по данным обследования, проведенного Госкомстатом России, не высказали желания родить ребенка только 8% бездетных супругов. По данным микропереписи населения в 1994 г. уже почти четвертая часть (24%) женщин в возрастах 18-44 года, не имевших на момент ее проведения детей, не была намерена ими обзаводиться. Среди женщин этого возраста, имеющих одного или двух детей, соответственно 76% и 96%, не планировали последующих рождений. Таким образом, за короткий срок репродуктивные планы семей заметно скорректировались в сторону уменьшения количества детей, хотя, конечно, есть и исключения.
Одно из отрицательных явлений складывающейся демографической ситуации - постоянно возрастающее число рождений детей вне зарегистрированного брака. В 2000 г. не состоящими в браке женщинами рождено 346 тыс. детей (27%) от общего числа родившихся. Тенденция увеличения числа детей, рожденных вне зарегистрированного брака, отмечается с середины 80-х годов, но тогда число внебрачных детей не превышало 12-13% от общего числа родившихся.
В последние несколько лет за счет рождения вне брака ежегодно возникает около 300 тыс. неполных семей, дети в которых с первого дня рождения ущемлены не только в материальном отношении, но и ущербны по своему психологическому самочувствию. При сложившейся тенденции можно предполагать существенное увеличение числа семей, которые изначально являются неполными со всеми вытекающими отсюда экономическими и социальными последствиями.
Если рассматривать динамику более точных суммарных коэффициентов (график 1)то видно, что рождаемость начала резко падать в 1987 году. Снижение в период 1962-1972 составило 15,1% а в период 1988-1998 - 41,7%
Рост за период 1981-1987 был вызван искусственно. Его причинами стали принятые в 1981 году меры по стимулированию рождаемости. Но эти меры были неэффективными - повышение рождаемости было в основном лишь результатом того, что рождение запланированных детей было перенесено на более ранние сроки (тайминговый сдвиг), поэтому в 1987 году рождаемость снова начала падать, причём более стремительно, чем раньше. [лит-ра 1]
В 1999-2001 г. в России произошло небольшое улучшение демографической ситуации – смертность слегка понизилась, а рождаемость, наоборот, подросла. Некоторые исследователи тут же углядели в этом начало выхода России из кризиса, решив, что так оно и будет продолжаться, и через несколько лет коэффициент естественного прироста снова станет положительным. Однако более вероятно что это – лишь эффект маятника, то есть процесс кратковременный, и после возможного кратковременного подъема кривая естественного прироста населения в лучшем случае стабилизируется, или, что более вероятно, снова начнёт снижаться.
Для демографического развития России важны не столько сами тенденции изменения рождаемости, сколько вызываемые ими последствия. Во- первых, сломан сложившийся стереотип демографического поведения и началась естественная убыль, составившая уже в 1992-93 годах более 900 тысяч человек. Во - вторых, депопуляция охватывает не только центральноевропейские, уральские регионы, но и Сибирь, и Дальний Восток. В- третьих, наиболее сильно депопуляционные процессы захватывают коренное население страны. В - четвертых, быстрее протекают процессы старения населения, создающие угрозу репродуктивному потенциалу населения.
Ситуация в России требует незамедлительной разработки и реализации специальной демографической политики, направленной на выживание нации. Ее цель - преодоление последствий социально - экономического кризиса для семьи и демографических процессов.
Продолжительность жизни.
Средняя продолжительность жизни в нынешней России составляет 57,7 - лет для мужчин и 71,2 года для женщин. Сравним: для США, Канады, Франции, Германии и других развитых стран мира эти показатели равны соответственно: 73-74 года и 79-80 лет. А для Японии-чемпиона по долгожительству – 75,90 и 81,6 лет. Итак, наши мужчины сегодня живут в среднем на 16 лет меньше, а женщины на 8 лет меньше, чем на Западе. Особенно тревожен разрыв между сроками жизни противоположных полов, более 13 лет. Такого нет, и не было нигде. Россия стала первой промышленно развитой страной, пережившей столь резкое сокращение населения в условиях, когда не было нигде.
Разрыв продолжительности жизни мужчин и женщин обусловлен не только биологическими факторами, за счет которых можно отнести четыре-пять лет такого рода различий. Остальные же четыре-пять лет разрыва вызваны действием специфических факторов. Так сейчас в старшие возраста вступают люди, которые активно участвовали в Великой Отечественной войне, что не могло не сказаться на их здоровье. Есть и другие причины этого явления.
Главное во всей этой проблеме состоит, однако, не в выяснении того, когда мы в России “потеряли демографию”, хотя связь с нынешним экономическим и социальным кризисом очевидна. Главное в том, каким образом остановить вымирание и восстановить здоровье и душевное равновесие россиян. Эта проблема носит общенациональный характер и касается всех, кто озабочен судьбой России.
Современный прогноз по России на 2000 и 2010 года можно дать только по вариантам - от оптимального до пессимистического и именно так и делает Госкомстат РФ (таблица 1).
Таблица 1.Предположительная численность населения до 2010 года, по данным Госкомстата (на конец года, тыс. чел)
Годы | I вариант | II вариант | III вариант | IV вариант |
Все население
1996 | 147137 | 147137 | 147137 | 147137 |
2000 | 145602 | 145023 | 144153 | 145886 |
2005 | 143500 | 142252 | 139545 | 144860 |
2010 | 141017 | 139319 | 134668 | 143704 |
Население в трудоспособном возрасте
1996 | 84325 | 84325 | 82325 | 82325 |
2000 | 87131 | 86726 | 86726 | 87297 |
2005 | 89590 | 88721 | 88721 | 90335 |
2010 | 85941 | 84792 | 84792 | 87297 |
Дело в том, что идет процесс резкого сокращения населения России. IV вариант дан в надежде на сильный миграционный прирост, что маловероятно. А по трем основным вариантам население сократится к концу 2000 года до 145, 6 млн. человек по оптимистическому варианту, и 144 млн. - по пессимистическому (1996г. - 147 млн. человек). “Средний” - 145, 0 млн. человек к концу 2010 года: соответственно сократится до 141 млн. по оптимистическому или до 134, 7 млн. - по пессимистическому. “Средний” - 139,3 млн. человек.
С 1965 по 1980 гг. в России происходил устойчивый рост смертности взрослого населения, особенно мужчин. В то же время имела место крайне нерегулярная динамика младенческой смертности, которую в целом можно характеризовать как медленное снижение. В 1981-1984 гг. уровень смертности стабилизировался, причем продолжительность жизни мужчин составляла в среднем 61,8 года, а женщин – 73,2 года.
Начавшаяся в 1985 г. антиалкогольная кампания в СССР обусловила рост продолжительности жизни и мужчин и женщин, которая составила в 1986 - 1997 годах 65 лет у мужчин и 75 лет у женщин.
С 1988 г. рост уровня смертности возобновился, достигнув своего пика в разгар проведения "шоковой терапии". Переход к рыночной экономике в начале 90-х годов еще более обострил существующие проблемы. Накопление неблагоприятных изменений в общественном здоровье на протяжении предыдущих десятилетий в сочетании с резким снижением жизненного уровня большинства населения в условиях неудовлетворительного состояния социальной сферы и базовой медицины, недоступностью высокоэффективных средств лечения для большинства населения, экологическим неблагополучием и ростом преступности усугубили ситуацию со смертностью в стране.
В 1994 г. по сравнению с 1991 г. смертность населения (число умерших на 1000 населения) увеличилась в 1,3 раза - с 11,4 до 15,7. В последующие четыре года (1995-1998 гг.) смертность несколько уменьшилась, что, видимо, было связано с определенной социально-экономической стабилизацией. Однако наметившиеся позитивные перемены оказались краткосрочными и после очередного резкого снижения уровня жизни абсолютного большинства населения, вызванного последствиями августовского кризиса 1998 г., последовал ее новый заметный рост (1998 г. – 13,6; 1999 г. – 14,7). Таким образом, в целом, 90-е годы отмечены в России самим высоким со времени окончания Великой Отечественной войны уровнем смертности населения.
Анализируя причины этого явления, руководитель лаборатории системных исследований здоровья, доктор медицинских наук И.Гундаров высказывает следующую точку зрения: “Эпидемия сверхсмертности в России 90-х годов является результатом исторически и культурно чуждых для нас духовных ценностей. Западный тип мышления, всячески внедряемый в сознание русского человека, противоречит его нравственно-эмоциональному генотипу, и вымирание нации является специфической реакцией отторжения на чуждую духовность”.
При этом необходимо отметить, что за последний период рост смертности отмечается по всем основным классам причин.
В 2000 г. первое место в структуре смертности населения в России заняла смертность от болезней системы кровообращения. За ней следуют следующие классы причин: от болезней органов дыхания; от новообразований; от инфекционных и паразитарных болезней; от несчастных случаев, отравлений и травм; от болезней органов пищеварения.