’’На детей в возрасте от 1,5 до 6 лет.
’’’ Учащимся образовательных учреждений – до окончания ими обучения.
’’’’ Проходящих военную службу по призыву.
В сфере социальных пособий главной проблемой остаётся безадресность выплат. Их основные компоненты: пособия и компенсационные выплаты на детей. Задержки этих платежей практически повсеместно составляют от 2 до 8 месяцев. Для обеспечения адресности пособий возможны разные подходы, в том числе совмещающие проверку нуждаемости с распределением величины по категориям.
Неотъемлемой составной частью социального обеспечения граждан РФ является система льгот для особо нуждающихся категорий населения. В настоящее время число социальных выплат и льгот составляет свыше 1000. Они установлены более чем для 200 категорий граждан, а численность лиц, претендующих на их получение, достигает почти 100 млн. человек (ветераны, дети, инвалиды, безработные, учащиеся, мигранты и др.).
Особый вид социальной помощи – медицинская помощь.
При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также помощь по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособий по нетрудоспособности.
Первичная медицинская помощь является основным бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает лечение наиболее распространенных заболеваний, а также травм, отравлений и других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства; осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территории, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицам, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.
Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно специальной службой скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения РФ.
Таблица №19
Скорая медицинская помощь
| 1990 | 1996 | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | |
| Число больниц скорой медицинской помощи | 58 | 54 | 55 | 56 | 59 | 49 |
| В них коек, тыс. | 42,4 | 37,2 | 37,5 | 37,8 | 39,1 | 29,3 |
| Средняя мощность одной больницы, коек | 731 | 689 | 681 | 675 | 663 | 598 |
| Число отделений скорой медицинской помощи | 3042 | 3164 | 3150 | 3135 | 3142 | 3172 |
| Численность лиц, которым оказана скорая помощь амбулаторно и при выездах, на 1000 населения | 348 | 348 | 348 | 346 | 348 | 362 |
При заболеваниях, требующих специальных методов лечения, диагностики и использования сложных медицинских технологий, оказывается специализированная медицинская помощь. Этот вид помощи осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, личных средств граждан и других источников, не запрещенных законодательством РФ.
Медицинская помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается бесплатно в предназначенных для этой цели учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Программой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, утвержденной постановлением Правительства РФ от 11 сентября 1998г., предусмотрено предоставление бесплатно следующих видов медицинской помощи:
-скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронологических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
-амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому;
-стационарная помощь.
При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь.
Санаторно-курортное лечение-это самостоятельный вид социального обеспечения, которое предполагает обеспечение граждан путевками на санаторно-курортное лечение бесплатно или со скидкой.
Законодательством указывается круг лиц, имеющих право на санаторно-курортное лечение бесплатно либо со скидкой.
Так, льготами по обеспечению путевками в санатории-профилактории пользуются:
-беременные женщины;
-граждане пожилого возраста (по медицинскому заключению);
-дети-инвалиды в возрасте от 3 до 16 лет;
-инвалиды I группы;
-инвалиды, участники Великой Отечественной войны;
-ветераны боевых действий на территории других стран;
-ветераны труда и т.д.
В значительной степени такая помощь оказывается бесплатно. Однако даже богатые страны не способны целиком возложить расходы здравоохранения на плечи государственного бюджета, часть медицинских услуг и лекарства являются платными. В период перехода России к экономике рыночного типа неизбежно частичное использование денежных средств населения и предприятий на нужды здравоохранения в форме платной и страховой медицины. Страховая медицина предусматривает формирование страховых фондов из заработной платы и других отчислений предприятий и организаций. Денежные средства страховых фондов передаются медицинским учреждениям, что дает право участнику фонда обратится в любое время за необходимой медицинской помощью ранее оплаченной.
Таблица №20
Средние цены на отдельные виды медикаментов и перевязочных материалов
(на конец года; рублей; до 1998г.-тыс. руб.)
| 1996 | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | |
| Аспирин отечественный, за 10 таблеток | 1,00 | 0,99 | 1,30 | 1,62 | 1,58 |
| Анальгин (кроме детского) отечественный, за 10 таблеток | 1,21 | 1,20 | 1,72 | 2,55 | 2,57 |
| Валокордин, флакон 20 мл. | 5,32 | 9,17 | 20,92 | 28,50 | 27,96 |
| Корвалол, флакон 25 мл. | 5,32 | 2,62 | 3,63 | 4,08 | 5,42 |
| Валидол, за 10 таблеток | 1,18 | 1,30 | 1,99 | 2,89 | 2,98 |
| Нитроглицерин, за 10 таблеток | 0,29 | 0,41 | 0,72 | 1,49 | 3,18 |
| Эритромицин, за 10 таблеток | 8,05 | 7,55 | 9,83 | 15,42 | 19,17 |
| Йод, за 10 мл. | 1,83 | 1,94 | 2,33 | 2,77 | 3,21 |
| Бинты, за шт. | … | 1,97 | 2,53 | 3,14 | 3,24 |
| Вата отечественного производства, за 100г. | 5,28 | 5,12 | 7,79 | 9,22 | 8,99 |
Таблица №21
Средние цены на отдельные виды медицинских услуг
(на конец года; рублей; до 1998г.-тыс. руб.)
| 1996 | 1997 | 1998 | 1999 | 2000 | |
| Первичный прием к врачу-специалисту, за одно посещение | 29,40 | 35,06 | 41,90 | 52,67 | 62,97 |
| Лабораторные анализы за один анализ | 13,92 | 19,49 | 24,40 | 31,22 | 37,99 |
| Удаление одного зуба под местным обезболиванием, за одно удаление | 30,63 | 38,44 | 52,93 | 77,52 | 97,19 |
Действующая система социальных выплат и льгот не учитывает изменений в сфере собственности, взаимоотношений центра и регионов, в том числе в области финансов, и осуществляется практически безадресно. В связи с этим государством предпринимаются меры по законодательному упорядочению системы предоставления отдельных социальных выплат и льгот.
5.Социальное страхование населения. Система социальной службы.
Социальное страхование — это система материального обеспечения граждан при наступлении нетрудоспособности, старости и в иных, предусмотренных законом случаях; распространяется на всех трудящихся и осуществляется за счет страховых взносов самих граждан. В России социальное страхование носит в основном государственный и обязательный характер.
Основными признаками социального страхования являются: предварительный учет или прогнозирование риска; коллективная ответственность за индивидуальный риск; определение внутренней структуры страховых учреждений (способ управления и ведения дел); определение круга действий (местное и частное страхование); всеобщее страхование, охватывающее всю территорию страны и значительное число граждан; международное страхование.
Современная система государственного страхования в России включает: страхование старости; страхование инвалидности; потери кормильца; временной нетрудоспособности; по беременности и родам; в случае безработицы; медицинское страхование.
Финансирование всех видов социального страхования основано на страховых взносах работодателей, работников, самозанятого населения.
В данный период времени в РФ идет процесс реформирование всей системы социального страхования. Это означает необходимость изменения структуры затрат на реализацию социальных программ, более равномерного распределения бремени расходов между государством, работодателями и трудящимися.