Особая роль в системе реабилитации принадлежит медико-социальной реабилитации инвалидов.
В связи с ухудшением важнейших социально- гигиенических и социально-экономических показателей здоровья число инвалидов в Российской Федерации ежегодно увеличивается на 800-900 тыс..
Введение нового понятия «инвалидности», ориентированного на оценку состояния здоровья, ставит неотложную задачу совершенствования деятельности медико-социальной экспертизы.
Эти учреждения должны обеспечивать разработку индивидуальных программ реабилитации, в которых должны быть определены конкретные объемы, виды и сроки осуществления реабилитационных мер, а также виды необходимой социальной помощи.
Вместе с тем анализ проблем социальной реабилитации и помощи пожилым людям и инвалидам свидетельствует о том, что темпы формирования целостной и взаимосвязанной системы социальной защиты и социальной поддержки этих слоев общества не обеспечивают нормальных условий жизнедеятельности и интеграции их в общество. Необходимость увеличения расходов на социальные программы в современных условиях резко возрастает.
Б\ Семья – главный объект социальной работы.
В семье , в значительной мере, зарождаются и прорастают все здоровые предпосылки. Кто и как будет жить и работать в будущем – это зависит от того, каково социальное самочувствие современной семьи, как она растит детей и какие качества им прививает. Поэтому семья находится в центре внимания социального работника и составляет одну из важнейших сфер его деятельности.
Реформирование общества резко обострило проблему семей, нуждающихся в социальной защите. Среди ее объектов – семьи одиноких матерей ; военнослужащих срочной службы с детьми ;семьи с детьми-инвалидами; многодетные семьи; с малолетними детьми в возрасте до трех лет; студенческие семьи; семьи безработных, имеющих несовершеннолетних детей и т.д..
За последние три года произошел рост семей всех категорий, нуждающихся в материальной поддержке. Особенно заметен рост малообеспеченных семей среди многодетных и неполных. Причины кризисного положения семей можно условно разделить на экономические и социальные. Экономические – такие как потеря работы, невыплата заработной платы и пособий, низкий уровень оплаты труда- являются наиболее характерными. Среди социальных причин чаще встречаются такие как алкоголизм, тунеядство, противоправное поведение одного или обоих супругов. Как правило, этому сопутствует низкий культурный уровень, бездуховность, безответственность перед детьми. Ребенок, растущий в такой семье, часто неуравновешен, психологически подавлен . Очень часто дети именно из таких семей – трудные дети , из их числа рекрутируются юные правонарушители.
Государство стремится оказать возможную помощь в содержании и воспитании детей. Однако централизованных средств недостаточно и не всегда они используются рационально. Очень важна деятельность местных органов власти, которые изыскивают за счет внутренних ресурсов возможность оказать помощь семьям.
Семейные конфликты и насилие в семье, эмоциональный разлад, пьянство и многие другие проблемы – все это заботы социальной работы.
Задача социальной работы с семьей – научить семьи самопомощи и взаимопомощи.
1.3.СУБЪЕКТЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ.
А/Главный субъект социальной работы – государство с его органами исполнительной власти как местного, так и регионального уровня.
Государство является субъектом социальной защиты, выражающим общественные интересы. Решение этой проблемы является его неотъемлемой функцией.
Обязанности государства вытекают из Конституции Российской Федерации: «Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда , обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливается государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты».1
Меры, предпринимаемые государственными структурами по смягчению ситуации, известны.
В начале 90-х годов начала развиваться система нестационарного социального обслуживания. К организации нового вида деятельности – социальной работы и созданию сети учреждений подтолкнули экономический кризис и рост социальных проблем в обществе.
В 1994 году Правительством Российской Федерации провозглашаются основные направления деятельности в области социальной политики.
1 – Конституция РФ, ст.7 – М.,Юридическая литература,1996г.,с.6
Среди мер в области поддержки и защиты нетрудоспособных и малообеспеченных слоев населения предполагается улучшение пенсионного обеспечения / индексация в зависимости от роста цен на потребительские товары/, увеличение помощи семьям с детьми, малообеспеченным , инвалидам. Большое место отводилось социальному обслуживанию населения. В 1995 году выходит целый пакет Федеральных Законов :
«О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»/май/,»Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации»/апрель/, Федеральный Закон «О ветеранах» /декабрь/, Федеральный закон «Об улучшении пенсионного обеспечения участников ВОВ и вдов военнослужащих, погибших в ВОВ, получающих пенсию по Закону «О государственных пенсиях в РСФСР»/май/, Федеральный закон «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» /май/. Они стали основой законодательной базы в сфере социального обслуживания. В постановлении Правительства Российской Федерации от 25 ноября 1995года был утвержден перечень гарантированных государством социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания. Среди них такие виды помощи, как материально-бытовые, санитарно-гигиенические, социально-медицинские, консультативные, социально-патронажные на дому и др.
Государство создало структуру субъектов, определилось с объектами обязательной помощи и ассортименте услуг, которые оно гарантировало данной категории нуждающихся.
С принятием концепции развития социального обслужи-вания населения в Российской Федерации 4 августа 1993года, по сути дела, произошел отход от принципов социального обеспечения и переход к системе социальной защиты, принятой в европейских странах. В ее основу была положена забота государства, «включающая как устранение причин, препятствующих человеку, семье, группам людей достичь оптимального уровня благосос-тояния, так и организацию индивидуальной помощи людям, попавшим в трудную жизненную ситуацию».
Б/ Органы исполнительной власти – основной субъект социальной защиты населения в г.Москве.
В системе государственного управления особое место занимают проблемы местных органов власти, органов местного саморегулирования. Главной же задачей местных органов власти является проведение постоянной , плано-мерной, организующей деятельности по созданию условий жизнедеятельности населения, реализации его интеллек-туального , творческого потенциала и обеспечению социальной защиты нуждающихся в этом граждан.
Появившиеся взгляды на уменьшение роли государственного влияния на социальную жизнь общества в условиях рынка – несостоятельны.
Но с другой стороны, жизнь доказала необходимость повышения самостоятельности региональных и местных органов исполнительной власти в вопросах социальной защиты населения.
Государственные структуры власти располагают широчайшим спектром возможного влияния на общественную жизнь. Разрабатываемые социальные программы на всех уровнях государственной власти – тому подтверждение. Несомненный практический интерес для органов исполнительной власти представляет оценка населением эффективности работы государственных и муниципальных органов, социальных служб. Восприятие качества и уровня жизни, социальная адаптация населения в изменяющихся социально-экономических и политических условиях в значительной мере определяются эффективностью работы государственных, муниципальных и иных организаций, непосредственно связанных с обслуживанием населения и оказания ряда услуг. Только 5,3% населения довольны работой магазинов, 3%- работой городского транспорта, качеством воспитания и обучения детей в школе – 3,7%.
Учитывая мнение населения префектурой внесены значительные коррективы в Программу социальной защиты населения, реализуемую за счет внебюджетных источников.
Таким образом, функционирование системы социальной защиты населения, которое происходит в условиях нарастания социально-экономических проблем в обществе, все более переносится на региональный и муниципальный уровень.
В/ Специалист по социальной работе как субъект.
Мировая потребность в социальных работниках возникла в конце прошлого века в связи с проявлениями острых социальных проблем. После двух мировых войн, невиданных экономических и социальных кризисов эта необходимость стала еще более насущной и осознанной.
Признание за социальной работой статуса самостоятельной профессии произошло не сразу. Еще в 1915 году американец Флекснер высказал мнение, что социальная работа не может квалифицироваться как профессия, потому что она не имеет предмета научного познания1.
Однако по мере расширения в мире практики и методов подготовки социальных работников, число сторонников признания социальной работы как новой профессии, увеличилось.
В 1947 году Линдерман /США/ обосновал такой подход тем, что социальная работа включает в себя знания из других профессий: врача, юриста, психолога, администратора и в условиях противоречивого мира все больше выделяется как самостоятельная профессия 2.