Третий этап подготовки — наиболее эффективный и включает психологический тренинг. В случаях невозможности провести полный курс, следует провести личную работу с кандидатами. Критерии успешности: усвоение информации, активность в процессе подготовки, понимание слабых и сильных сторон себя и своей семьи, понимание необходимости обретения умений и навыков, готовность меняться, гибкость, креативность, способность находить разные варианты решения одной и той же ситуации, адекватное представление о роли замещающего родителя, готовность привлекать свой личный опыт, анализировать его и переосмысливать, четкость представлений о ребенке, об изменениях в образе жизни своей семьи, готовность принять на себя ответственность. Факторы риска: незаинтересованность членов семьи, непосещение ими занятий, пассивность во время занятий, некритичное восприятие собственной семьи, семейных представлений и традиций, неспособность справляться со сложными ситуациями во время обучения, устойчивое неприятие игровой формы смены ролей, низкая спонтанность, неготовность встать на точку зрения другого человека, непринятие роли замещающего родителя, неспособность принять прошлое ребенка и его привязанность к кровным родственникам. Эти факторы не являются причиной для отказа, но на них следует обратить особое внимание при обследовании семьи. Причины отказа в сотрудничестве: непосещение занятий, отказ от выполнения домашних заданий, яркое проявление необучаемости, ригидности, яркое проявление агрессивности к группе или к ведущему.
Четвертый этап подготовки — обследование семьи (посещение семей, семейные консультации, совместные и раздельные собеседования с членами семьи и кандидатами, обследование жилищных условий, обследование социума). Критерии успешности: заинтересованность всех членов семьи, реалистичные представления в оценке своей семьи и изменений, который внесет ребенок, готовность изменить уклад и условия жизни семьи, открытость к контактам, приемлемые жилищные условия, положительный опыт воспитания собственных детей, семейная история и традиции (традиции воспитания чужих детей, открытость к контактам), устойчивость к стрессам, способность положительного видения ситуаций, уважительное отношение членов семьи друг к другу, способность к принятию друг друга, наличие поддерживающего социума, присутствие домашних животных. Факторы риска: наличие табуированных тем в семье, подозрения на наличие зависимости (алкоголизм, наркомания), постоянная закрытость, недоброжелательность по отношению к сотрудникам службы, неготовность выделить ребенку личное пространство, уклонение кого-то из членов семьи от общения с сотрудником службы, формальное отношение членов семьи к домашнему опросу, напряженные отношения между членами семьи (или с каким-то из членов), присутствие людей с непонятным семейным статусов, проявление неуважения между членами семьи, подозрения на нестабильность отношений между супругами (нарушение «брачного контакта»). Причины отказа в сотрудничестве: несогласие членов семьи, антисанитарные условия, признаки зависимостей (алкоголизм, наркомания), отказ организовать личное пространство для ребенка.
2.2. Виды патронатного воспитания, применяемые в детском доме
«Гнездышко»
Устройство на длительный срок.
Устройство с перспективой усыновления (подготовка к усыновлению).
Экстренное устройство на патронатное воспитание.
Устройство детей-инвалидов.
Устройство подростков для подготовки к самостоятельной жизни.
Устройство на короткий период времени (до полугода либо периодически на небольшое количество дней) с целью проведения оценки состояния здоровья, психологических особенностей и развития ребенка.
Сейчас соотношение патронатных воспитателей, принимающих детей на долгосрочное и краткосрочное размещение равно 4:1.
Патронатный воспитатель:
- получает трудовой стаж, социальные гарантии;
- получает зарплату и пособие на ребенка, за которое предоставляет отчет;
- совместно с сотрудниками детского дома решает проблемы воспитания ребенка: в случае необходимости приводит ребенка к детскому психологу, посещает «взрослого» психолога, посещает «родительские университеты» и пр.;
- повышает профессиональный уровень и развивает родительские компетенции;
- вступает в новый круг общения.
Социальными работниками детского дома проводится работа по социальному патронату. Орган опеки и попечительства устанавливает социальный патронат над семьями, находящимися в трудной жизненной ситуации, которую они не могут преодолеть самостоятельно или с помощью семьи, дети в такой семье должны быть признаны нуждающимися в государственной защите. Цель профилактической работы социальной службы в этих случаях – обеспечение безопасности ребенка, предотвращение алкоголизма (других зависимостей) родителей и насилия над ребенком, восстановление социальных функций семьи, обеспечение стабильности изменений в семье.
Профессиональное сопровождение семьи и ребенка является главной составляющей всей технологии патронатного воспитания и создает специфические условия для успешной адаптации и социализации ребенка, отличающие патронатное воспитание от прочих форм семейного устройства. После подписания договора о патронатном воспитании начинается совместная работа с семьей и ребенком как с системой, которую осуществляют все службы детского дома (а не какая- то одна выделенная служба).
Детская социальная служба и детский социальный работник, курирующий ребенка, регулярно посещает семью. Его роль — осуществление координации действий всех служб с этим ребенком, контроль, мониторинг развития ребенка, проведение регулярных обследований его развития. Он поддерживает постоянный контакт с ребенком и способен выявить проблемы ребенка на ранней стадии и организовать помощь других специалистов.
Работа реабилитационной службы с ребенком, помещенным в патронатную семью. Работа врача. Как правило, к моменту помещения ребенка в патронатную семью бывает собрана возможно, полная медицинская информация о ребенке. Будущие патронатные воспитатели получают в доступной форме необходимую медицинскую информацию о здоровье ребенка (особенности развития ребенка, хронические заболевания, аллергические реакции и т.д., а также план медицинского наблюдения). В случае наличия хронической патологии, подробно и доступно объясняется клиника, течение и прогноз болезни, рекомендации по оказанию доврачебной помощи в экстренных случаях. Даются подробные советы по режиму дня и питания, использованию медикаментозных средств. Дети, помещенные в патронатную семью, обслуживаются в поликлиниках по месту жительства. Педиатр и невролог детского дома осуществляют динамический контроль за состоянием здоровья и уровнем развития каждого ребенка. Дети проходят обследование специалистами детского дома не менее двух раз в год. В течение года врачи непрерывно получают информацию о перенесенных заболеваниях, проведенных прививках, плановых и экстренных госпитализациях, рекомендациях специалистов по месту жительства, диспансеризациях. При необходимости углубленного обследования, в трудных случаях диагностики, дети консультируются ведущими специалистами медицинских научно-исследовательских центров. Врачи детского дома постоянно проводят амбулаторный прием детей, находящихся в патронатных семьях, нуждающихся в качественной медицинской помощи. В ряде случаев врачи осуществляют консультации на дому. Педиатр регулярно проводит индивидуальные профилактические беседы на актуальные медицинские темы с детьми и патронатными воспитателями. На основе многолетних наблюдений выявлены достоверные закономерности динамики хронической психоневрологической и соматической патологии у детей, проживающих в детском доме и патронатных семьях. Процессы восстановления детей с хронической психоневрологической патологией более успешно протекают в условиях семьи, заметно возрастает длительность ремиссии при хронических соматических заболеваниях, а также уменьшается частота острых респираторных болезней у детей, которые проживают в семье.
Реабилитационно - воспитательная работа с детьми, проживающими в семьях патронатных воспитателей. Роль консилиума. Два раза в год по результатам обследования специалистами реабилитационной службы проводятся консилиумы, на которых анализируется качество жизни ребенка и определяется тактика его дальнейшего наблюдения и виды необходимой помощи со стороны всех служб детского дома, даются советы патронатным воспитателям, определяется порядок посещения ребенком и родителями психологов и других специалистов.