ВВЕДЕНИЕ
С 2февраля по 15 марта 2009 года я проходил производственную практику от Волго-Вятской Академии Государственной Службы в Министерстве здравоохранения Нижегородской области.
Адрес: 603082 г.Н.Новгород, Кремль, корп.2 Тел. (831) 439-09-65, факс (831) 439-01-72 e-mail: official@zdrav.kreml.nnov.ru
Задолго до прохождения практики студентам была предоставлена возможность самим выбрать место прохождения из имеющегося перечня. В своём решении я руководствовался не транспортной доступностью и близостью от дома, а действительным интересом к этой отрасли социальных услуг.
Здравоохранение— совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Для осуществления этих мер создаются специальные социальные институты. Министерство здравоохранения Нижегородской области является координирующим, организующим, регулирующим и контролирующим органом государственной власти Субъекта Российской Федерации.
Правовой основой существования министерства здравоохранения Нижегородской области является Закон Нижегородской области от 3 октября 2007 года №129-З «О Правительстве Нижегородской области», министерство является органом исполнительной власти Нижегородской области, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения.
Министерство подчиняется Правительству Нижегородской области, в своей деятельности курируется заместителем Губернатора, заместителем Председателя Правительства Нижегородской области по социальной политике.
ПОЛОЖЕНИЕ ДЕЛ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Нижегородская область относится к числу 10 наиболее густонаселённых районов России (плотность населения 45,6 человек на 1 кв. км.) с очень высоким уровнем урбанизации – 78,2% от общего числа жителей составляет городское население (в целом по России горожан 73,3%, ПФО – 70,8%)
На территории Нижегородской области проживает 3 323 275 жителей (без учёта населения г. Сарова), в т.ч. в Нижнем Новгороде 1 291 791 жителей.
В оказании медицинской помощи населению нашей области участвуют 1 областная клиническая больница, 1 детская областная клиническая больница, 58 городских больниц, 10 детских городских больниц, 2 городские больницы скорой медицинской помощи, 3 госпиталя ветеранов войны, 8 специализированных больниц, 47 центральных районных больниц, 4 районные больницы, 67 участковых больниц, 9 родильных домов, 5 психиатрических и психоневрологических больниц, 1 наркологическая больница, 1 хоспис, 29 диспансеров, 138 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, 23 стоматологических поликлиники, 80 станций скорой медицинской помощи. В том числе на территории Нижегородской области работает 5 НИИ федерального подчинения.
В лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области работает 11 006врачей-специалистов, 29 758средних медицинских работников и 394 фармацевтов и провизоров.
Финансирование здравоохранения
Показатель общих расходов здравоохранения Нижегородской области в 1-м полугодии 2008 года на одного жителя в среднем по области составил 1 175 рублей, при этом отмечается значительный размах его колебаний: от 483 рублей в Арзамасском районе, до 2 173 рубелей в Краснооктябрьском.
Средняя стоимость одного койко-дня в стационарах круглосуточного пребывания больных, финансируемого из средств бюджета, по районам находится в диапазоне от 7 до 1 120 рублей.
Стоимость одного посещения врачей, ведущих амбулаторный приём за счёт средств бюджета ОМС, находится в диапазоне 80-85 рублей.
Средняя стоимость одного вызова скорой медицинской помощи колеблется в диапазоне от 106 до 875 рублей.
Распределение числа пролеченных больных в стационарах круглосуточного пребывания по источникам финансирования выглядит следующим образом: медицинское страхование – 85,7%, бюджет – 12,8%, платные услуги – 1,5%.
Распределение числа больных, пролеченных на платной основе в стационарах следующее: добровольное медицинское страхование – 24,6%, личные средства граждан – 67,5%, другие источники финансирования – 7,9%.
Уровень жизни населения
Уровень жизни населения Российской Федерации крайне низок. Основными факторами являются: низкие доходы, высокая безработица, изношенная и ветхая инфраструктура, оставшаяся в наследие с советских времён и т. д. Ситуация осложняется тем, что в России сложилась удручающая демографическая ситуация (а Нижегородская область является ярким тому примером).
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВОСПРОИЗВОДСТВА НАСЕЛЕНИЯ
| территория | рождаемость | смертность | Естественная убыль |
| Российская Федерация | 10,3 | 16,5 | -6,2 |
| ПФО | 10 | 16,4 | -6,5 |
| НО | 8,9 | 28,7 | -19,8 |
Нижегородская область – «лидер» по вымиранию населения! Практически идентичная ситуация сложилась в Кировской, Ивановской, Тверской, Вологодской областях. Этнический состав умерших таков, что подавляющее большинство из них – русские!!!
Главные особенности сложившейся демографической трагедии в Нижегородской области:
- значительные масштабы сокращения населения
- низкая рождаемость, массовое распространение бездетных и однодетных семей
- значительные потери населения от сверх-смертности, в т.ч. от несчастных случаев, суицидов, терактов.
- кризис института семьи, высокий уровень разводов, превышающий число браков.
Продолжительность жизни: у женщин – 65 лет (123место в мире), у мужчин – 55 лет(134 место в мире).
Основные причины смерти населения: 64% - болезни системы кровообращения, 12% - внешние причины, 11,5% – онкологические заболевания, 3,6 – болезни органов дыхания, 3,5% - болезни органов пищеварения, 5,3% - прочие причины.
Наиболее высокий уровень рождаемости отмечен в ряде сравнительно небольших городов и рабочих посёлков: Вачского, Борского, Бутурлинского, Воскресенского, Арзамасского, Краснобаковского и других районов. Наиболее низкий уровень рождаемости отмечен в сельской местности: Лукояново, Сокольское, Варнавино, Ветлуга, Княгинино.
ОТЧЁТ О РАБОТЕ, ПРОДЕЛАННОЙ В ПЕРИОД С 02.02.2009 ПО 15.03.2009
Второго февраля, в 10 часов утра, как и было написано в направлении на практику от Волго-Вятской Академии Государственной Службы, я находился в вестибюле Областного Законодательного Собрания. На первом этаже этого здания располагается отдел кадров Министерства здравоохранения Нижегородской области. В отделе кадров лежало письмо от Академии с просьбой обеспечить студенту 2-го курса ВВАГС Абдулову Эльдару Рашидовичу условия для прохождения производственной практики.