Не смотря на предпринимаемые в республике меры социальной поддержки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, остается сложной ситуация с организацией питания, обеспечением одеждой, обувью, мягким инвентарем детей-сирот, содержащихся в школах-интернатах.
Несвоевременно и не в полном объеме производится выплата денежных средств на содержание опекаемых детей, что сдерживает определение ребенка-сироту под опеку в семью.Остро стоит проблема обеспечения жильем выпускников школ-интернатов для детей-сирот.
2.2.Социальная поддержка детей- инвалидов.
На начало 2005 года в органах социальной защиты населения состояло на учете 4728 детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, получающих социальную пенсию.
В структуре причин детской инвалидности преобладают врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (24 %), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (21 %), болезни нервной системы (19,5 %).
В 2004 году в Бюро медико-социальной экспертизы обратились первично и освидетельствованы 722 ребенка-инвалида, из них для определения инвалидности - 652 чел., признано инвалидами 611 детей (2003 год - 856 чел.). Повторное освидетельствование прошли всего 2487 детей, в том числе для определения инвалидности - 2446 чел., признаны инвалидами 2229 ребенка (2003 год - 2143 чел.). Составлены и выданы индивидуальные программы реабилитации для 202 детей-инвалидов (2003 год - 323 чел.).
С целью предупреждения инвалидизации детей в республике продолжается проведение неонатальных скринингов на выявление тугоухости, фенолкетонурии, врожденного гипотериоза и мониторинга врожденных пороков развития. Охват скринингом составил 98 %.[3;38]
Особое внимание уделяется предоставлению в полном объеме льгот и гарантий, предусмотренных федеральным и республиканским законодательством, вопросам формирования условий эффективной профилактики детской инвалидности, медицинской и социальной реабилитации этих детей, их успешной интеграции в обществе.
В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Кабардино-Балкарской Республики детям-инвалидам и их семьям предоставляются льготы по оплате жилищно-коммунальных услуг, на бесплатный проезд к месту лечения. Дети-инвалиды обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами, бесплатными санаторно-курортными путевками, кресло-колясками, автотранспортом, индивидуальными техническими средствами реабилитации.
В соответствии с Законом КБР «Об охране семьи, материнства, отцовства и детства» на каждого новорожденного ребенка открывается именной денежный вклад, ежемесячно предоставляется пособие родителю, осуществляющему уход за ребенком-инвалидом до 18 лет в размере 200 руб.
В 2004 году по линии Министерства труда и социального развития КБР за счет средств республиканского бюджета детям-инвалидам выдано 10 кресло-колясок. Протезно-ортопедическими предприятиями республики для детей-инвалидов изготовлено более 1750 пар протезно-ортопедической обуви, 1150 протезно-ортопедических изделий.Ежегодно в рамках федеральной целевой программы «Дети-инвалиды» дети-инвалиды по слуху обеспечиваются бесплатными высококачественными слуховыми аппаратами. В 2004 году детям-инвалидам выдано 74 слуховых аппарата.[5;40]
Реализуются дополнительные меры социально-экономической поддержки семей, воспитывающих детей-инвалидов.
Малоимущим семьям, воспитывающим детей-инвалидов предоставлялась адресная социальная поддержка, оказывалась единовременная материальная помощь на приобретение дорогостоящих медикаментов, лечение детей-инвалидов за пределами республики.
Пристальное внимание уделялось проведению медико-социальной реабилитации детей-инвалидов. Базовый республиканский детский реабилитационный центр «Радуга» предоставлял реабилитационные услуги матерям с детьми, страдающими детским церебральным параличом, детям-инвалидам с сахарным диабетом, нарушением опорно-двигательного аппарата, зрения. В истекшем году на базе Центра прошли реабилитацию 436 детей-инвалидов (2003 год -538 чел.). Всего отдыхом-оздоровлением в 2004 году было охвачено 606 детей-инвалидов.
В 2004 году в системе Министерства труда и социального развития КБР функционировало 2 детских дома-интерната, в т.ч. ГУ «Нальчикский детский дом-интернат для умственно отсталых детей», расположенный по адресу г. Нальчик, ул. Калмыкова, 244, общей мощностью 125 койко-мест и ГУ «Прохладненский детский дом-интернат», рассчитанный на 105 койко-мест. Интернаты полностью укомплектованы специалистами с высшим и средним специальным образованием в соответствии со штатным расписанием.
По состоянию на 01.01.2005 г. в Нальчикском детском доме-интернате проживало 73 чел., в Прохладненском детском доме-интернате - 92 чел.
Воспитанники проживают в группах с учетом возраста, пола и характера заболевания. В интернатах открыты взрослые отделения для опекаемых от 18 до 40 лет.
Все опекаемые дважды в год проходят углубленный медицинский осмотр узкими специалистами. Проведен ряд оздоровительных мероприятий, проводятся все назначения специалистов, ежедневные занятия с трудинструкторами.
На особом учете находятся дети, страдающие эпилепсией и шизофренией, которые постоянно получают противосудорожные лекарственные препараты и нейролептики. При необходимости проводится лечение в условиях республиканского психоневрологического диспансера. В медицинском блоке имеются все предусмотренные помещения и оборудование, медицинский инвентарь.
Медикаментами интернаты обеспечиваются в достаточном количестве. Опекаемые, нуждающиеся во вспомогательных средствах по уходу и передвижению: инвалидными колясками, ходунками, стульчиками для ванн и др., обеспечены ими полностью.
Расход медикаментов на 1 чел. в день по результатам расходования лекарственных средств за 2004 год составляет 5-7 руб. Расход по питанию на 1 человека в день составляет 47-55 руб. Продукты питания подбираются по нормам с учетом рекомендуемых среднесуточных продуктовых наборов и подсчет калорийности.
Строго соблюдаются сроки переосвидетельствования комиссией медико-социальной экспертизы. Принимаются все меры по соблюдению противоэпидемического режима и по предотвращению желудочно-кишечных заболеваний. Проводится обход интернатов с целью контроля медико-санитарного состояния и противопожарной безопасности.
В рамках Федеральной программы «Дети России» в Прохладненский детский дом-интернат поступило стоматологическое оборудование на сумму 126 тыс. руб., а также дидактические, игровые и вестибулярные тренажеры на общую сумму 51 тыс. руб. Кроме того, из Резервного фонда Президента РФ были выделены денежные средства в размере 295 тыс. руб. для приобретения стоматологического и прачечного оборудования и установки мини-пекарни на базе интерната.[4;76]
Численность детей, в возрасте от 0 до 18 лет, нуждающихся в специальном (коррекционном) обучении 3127 человек. В том числе по категориям: с недостатками в умственном и физическом развитии, обучающихся в специальных коррекционных общеобразовательных школах-интернатах - 389 чел., глухих и слабослышащих учащихся, обучающихся в образовательных учреждениях - 90 чел., обучающихся на дому - 579 чел., из них инвалидов - 373 чел., обучающихся за пределами КБР - 27 чел., обучающихся в образовательных учреждениях и школах-интернатах - 257 чел.
В КБР функционируют 4 специальных (коррекционных) образовательных учреждения: специальная коррекционная общеобразовательная школа-интернат VII-VIII видов в с. Заюково, специальная коррекционная общеобразовательная школа-интернат VIII вида в г. Прохладном, специальная коррекционная общеобразовательная школа-интернат I вида в ст. Приближная Прохладненского района, специальная коррекционная общеобразовательная школа-интернат III-IV видов в г. Нальчике. При общеобразовательных школах республики функционируют 39 коррекционно-развивающих классов, 25 речевых групп в дошкольных образовательных учреждениях. Планируется создание 4 специальных начальных школ-детских садов в г. Нальчике, открытие класса для слабослышащих детей в ст. Приближная в специальной (коррекционной) общеобразовательной школе-интернате, улучшение условий размещения школы для слепых и слабовидящих детей, укрепление материально-технической базы и оснащение современным оборудованием в специальной общеобразовательной школы-интерната I вида ст. Приближной, создание условий для эффективного функционирования и развития Центра психолого-педагогической и медико-социальной помощи.[3;41]
Ежегодно обеспечивается обучение детей, с различными отклонениями в развитии, за пределами КБР, разрабатывается комплекс мер по развитию системы специального (коррекционного) образования, предусматривающий подготовку и переподготовку дефекто-логов различных специализаций: психологов, логопедов, сурдопедагогов, тифлопедагогов и др. специалистов, развитие различных видов сопровождения детей, обеспечение детей с ограниченными возможностями здоровья специальными условиями для получения образования преимущественно в общеобразовательных учреждениях, а при наличии медицинских показателей - в специальных школах и школах-интернатах, укрепление материально-технической базы специальных (коррекционных) учреждений, создание Программы развития специального (коррекционного) образования в республике.
Вопросы физического и трудового воспитания детей занимают одно из центральных мест в работе с воспитанниками интернатов. Детей приучают к физкультуре, проводят закаливающие мероприятия. Особое внимание в интернатах уделяется привлечению воспитанников к посильным видам трудовой деятельности, в частности, к сельскохозяйственному труду.
Для более качественного проведения реабилитационных мероприятий в интернатах имеются швейные мастерские, где проводится обучение швейному делу, вязанию, вышиванию. В интернатах проживают дети с диагнозом выраженная и умеренная умственная отсталость, не подлежащие обучению. С ними проводятся занятия по элементарным навыкам общения, самообслуживания, элементам творчества и др.[6;35]