Прогнозирование здоровья населения (стр. 3 из 4)

К числу регионов, наиболее неблагополучных по уровню популяционного здоровья относятся: Тувинская республика, Хабаровский край, Сахалинская, Кемеровская, иркутская области, Красноярский край, республики Коми и Саха (Якутия), Магаданская, Томская, Новгородская области. Во всех этих регионах низкие показатели здоровья отмечены как в городах, так и в сельской местности. Низкий уровень здоровья преимущественно в городах наблюдается в Якутии, Калмыкии, в Приморском крае и на Камчатке. Крайне низкий уровень здоровья, по преимуществу в сельской местности, выявлен в Псковской, Тверской, Тульской, Калужской, Калининградской, Свердловской, Пермской областях.

Причины формирования региональных особенностей популяционного здоровья весьма многочисленны: это и различия в качестве медицинского обслуживания и доступность этого обслуживания (наличие дорог, соответствующего транспорта, современных средств связи), экономическое положение того или иного региона, традиции отношения населения к своему здоровью и здоровью своих близких (в первую очередь детей), состояние окружающей среды и пр.

Вообще, вопрос о факторах риска применительно к проблемам общественного здоровья весьма сложен и нуждается в специальном рассмотрении.

2.3 Медико-экологический прогноз на 2010 г.

Медико-экологический прогноз разработан на основе одного из важнейших показателей общественного здоровья – оценки ожидаемой продолжительности жизни населения страны и ее регионов, а также тенденций смертности населения от отдельных причин.

Госкомстат России рассматривает три сценария ожидаемой продолжительности жизни – оптимистический, пессимистический и средний.

Оптимистический вариант предполагает, что кризисные явления последних лет удастся достаточно быстро поставить под контроль, в результате чего уже в ближайшие годы произойдут положительные изменения в области смертности и, следовательно, продолжительность жизни будет расти. При этом сценарии прогноза можно ожидать, что в 2010г. Продолжительность жизни составит 69,2 года, т.е. существенно вырастет по сравнению с 1995г., но не достигнет уровня 1989г. [10]

Оптимистический вариант регионального прогноза. При этом сценарии прогноза можно ожидать, что в 2010г. В ряде регионов качество здоровья населения улучшится за счет снижения избыточной смертности мужчин и женщин в трудоспособных возрастах от несчастных случаев, отравлений и травм, сердечно-сосудистых заболеваний (в первую очередь ишемической болезни сердца) и болезней органов дыхания, более ранней смертности от онкологических заболеваний и уменьшения младенческой смертности. В результате, ожидаемая продолжительность жизни в некоторых экономических районах достигнет и даже превзойдет показатели 1990г. Это произойдет в Центрально-Черноземном и Северо-Кавказком районах. В Восточно-Сибирском районе продолжительность жизни увеличится по сравнению с 1995г., но будет несколько ниже, чем в 1990г. В Дальневосточном районе ситуация будет лучше, чем в 1990г. [10]

Пессимистический вариант прогноза может реализоваться, если общий кризис в стране затянется. Прогноз основан на динамике роста смертности, начавшейся в середине 1960-х годов, до конца прогнозного периода. При этом очень неблагоприятном варианте продолжительность жизни сократиться по сравнению с 1989 на 6,4 года и тогда Россия в 2010 году окажется на уровне наиболее отсталых стран мира.

Средний вариант также весьма неблагоприятный, при нем продолжительность жизни населения России также снизится по сравнению с 1989г. и составит в 2010г. 66,8 года.

В регионах России качество здоровья будет меняться по-разному в зависимости от исходных показателей. В 1990г. наиболее благополучная медико-демографическая ситуация была в Центрально- Черноземном, Поволжском и Северо-Кавказском экономических районах, наиболее неблагоприятной в Восточно-Сибирском и Дальневосточном районах.

Пессимистический вариант прогноза может реализоваться, если социально-экономическая ситуация в стране будет улучшаться очень медленно или останется без изменений. Можно ожидать медленного снижения избыточной смертности мужчин и женщин в трудоспособных возрастах от несчастных случаев, отравлений и травм и т.д.

Наиболее неблагоприятной ситуация при этом сценарии прогноза будет складывать в Восточно-Сибирском экономическом районе, где в 2010г. продолжительность жизни будет на 3,2 года ниже, чем она была в 1990г..

Наблюдаемый рост заболеваемости по всем основным нозологическим формам, как отмечает академик Римашевская Н.М., особенно велик по болезням, имеющим социальную этиологию.

Рост заболеваемости туберкулезом в текущем десятилетии составил 10-15% в год, а в целом за этот период она увеличилась в 2,2 раза; сегодня больных туберкулезом 2,3 млн.человек.

Тяжелые условия жизни и низкий уровень потребления активизируют рост педикулеза, который известен как болезнь нищих и обездоленных; за январь-ноябрь 2000 года было зафиксировано 228тыс. больных.[10]

Национальной катастрофой становится СПИД, на 2008г. было зарегистрировано более 85 тыс. больных с диагнозом ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Общее развитие России в будущем будет определяться не только ее собственными действиями, но и общим продвижением всех стран. Достаточно полное гармоничное развитие экономики, общества и природы приведет, в конечном счете, к необходимости формирования сферы разума (ноосферы), в рамках которой мерилом национального богатства будут духовные ценности и знания человека, живущего в гармонии с окружающей средой.

Заключение

Мировое сообщество находится на новом витке исторического развития – становление постиндустриального общества, ориентированного на человека. И основной задачей, которая стоит как перед мировым сообществом, так и перед Россией в новой исторической перспективе, является предотвращение военных конфликтов; демографических, экологических и техногенных катастроф; создание условий для здорового образа жизни и улучшения состояние здоровья населения; стабилизация демографических процессов, опережающего развитие науки, образования, культуры.

Ключевую роль в социальном развитии любого общества играют людские и природные ресурсы: социально-демографические и экологические процессы – изменение численности населения, его возрастной, социальной структуры, продолжительность жизни; миграция; состояние здоровья; занятость; образование, наука, культура; уровень, качество, стиль жизни; и очень важное при этом условие – окружающая природная среда и взаимодействие с ней человека. На протяжении всей работы подчеркиваются эти две важнейшие стратегические составляющие.

Глобальные проблемы современности вызвали потребность в исследованиях будущего мира и России. Соответственно появились новые методологии и методы, в частности, сформировалась новая научная парадигма прогнозирования.

Новая приоритетная роль научного знания заключается в смещении ее саморазвития с изучения прошлого и настоящего на будущее. «Опережающая» наука служит основой для формирования качественного нового опережающего образования, эффективной социальной политики, нового качественного медицинского обслуживания.

Одна из важнейших проблем социального прогнозирования – прогноз качества здоровья населения (санологический прогноз), так как без информации об ожидаемом уровне здоровья всего населения и отдельных его групп весьма сложно проводить целенаправленную социальную политику и развивать социально ориентированную экономику.

На основе анализа современного состояния здоровья населения исследуются возможные сценарии санологического прогноза в переходный на новые формы экономических отношений и в постпереходный периоды, а также программы защиты здоровья населения, нацеленные на оптимизацию условий его жизни на общем фоне положительных изменений в социально-экономической и экологической политике.

Мы рассмотрели возможные сценарии развития общественного здоровья, на основе этого можно сделать однозначный вывод о более низком уровне здоровья населения России по сравнению с развитыми странами. Проведенное исследование еще раз подтвердило тесную зависимость качества здоровья населения от степени социально-экономического развития территории. В деле улучшения качества популяционного здоровья нельзя рассчитывать только на медицинские мероприятия – необходимо проводить политику, нацеленную на оптимизацию образа жизни населения.

Прогноз ожидаемого качества здоровья населения России на ближайшие годы указывает на неблагоприятные тенденции заболеваемости и смертности от онкологической и сердечнососудистой патологии. Существует опасность появления новых «экологически обусловленных заболеваний». Ожидается рост аллергических заболеваний, особенно среди детей.

Увеличение в населении России удельного веса людей пожилого и старшего возрастов будет сопровождаться ростом числа сердечно-сосудистых, онокологических заболеваний, пнавмоний, хронической неспецифической патологии легких. В ближайшие несколько лет, вероятно, продолжится рост численности лиц трудоспособного возраста, выходящих на пенсию по состоянию здоровья.

Для преодоления неблагоприятных тенденций в формировании общественного здоровья важную роль играют прогнозы, которые позволяют правильно составлять антикризисные программы и долговременные стратегические программы защиты здоровья населения России.

Приложение.

Табл.1.

Табл.2.