При работе с пожилыми людьми важной является мотивация социальных работников. Необходимо, чтобы случайные люди не попадали в эту сферу обслуживания. Альтруистическая, милосердная мотивация – это главное, что делает работника особо ценным. В связи с этим встает вопрос о совершенствовании нового типа этики и деонтологии социально-медицинского работника. «Морально-этический облик и поведенческий стереотип социально-медицинского работника совмещают в себе элементы и социального, и медицинского работников».[83] Развитие этики социально-медицинского работника должно идти по путям учета национальных традиций, культурных норм и особенностей. Но превостепенную роль играет изучение профессиональной этики как социальных, так и медицинских профессий и специальностей. Очевидно, что едины основанием будет понимание того, что «человек – высшая ценность из всех ценностей мира – таков принцип гуманизма, важнейший принцип медицинской деонтологии, который объединяет документы, формулирующие основы медицинской деонтологии. В системе ценностей личности социального работника также представление об абсолютной ценности каждого человеческого существа переходит здесь из разряда философского понятия в категорию базисного психологического убеждения».[84]
Кратко обобщая материал второй главы, можно сделать следующие выводы:
- Социальная защита реализуется через профилактику и реабилитацию, имеющие своей целью сохранить благосостояние старого человека, уменьшив факторы риска;
- Качественное обслуживание пожилых людей невозможно без эффективной системы управления. Мировая практика отдает предпочтение в работе с пожилыми людьми системе социального менеджмента;
- Наиболее частой причиной проживания в геронтологическом центре является потеря возможности самообслуживания;
- Важным звеном в работе руководителей медицинской и социальной служб является профилактическая работа с персоналом в целях избежания последствий профессионального эмоционального выгорания, которое является главным риском в работе персонала геронтологического центра;
- Эффективное управление системой социальной защиты способствует положительным результатам комплексной реабилитации пожилого человека, повышению его социальной активности.
Выход на пенсию, частичная потеря трудоспособности, физическая слабость, сужение круга общения – все это вызывает у пожилого человека коренное изменение ритма жизни. Но очевидно, что пожилые и старые люди тоже разные. Достаточно много пожилых людей, сохранивших не только здоровье и бодрость, но и свежий взгляд на жизнь, желание общаться, приносить пользу обществу, учиться и зарабатывать.
Государственная система социальной защиты «настроена» в настоящий момент, на продление жизни пожилого человека. Новая модель старости, принимаемая мировым сообществом, расценивает пожилого человека, как значительный человеческий потенциал, который может и должен быть вовлечен в социально активную жизнь. Совершенно неприемлемым является взгляд на пожилого человека, как на балласт общества.
Наше медико-социальное исследование показало, что причиной первостепенной значимости проживания в геронтологическом центре является снижение способности к самообслуживанию. Это говорит о большой значимости медицинской и социальной работы геронтологического центра, так как более трети пожилых людей не могут обойтись без постоянного медицинского ухода и социального обслуживания.
На втором месте – отсутствие своего жилья. Это означает, что пожилые люди хотят видеть в геронтологическом центре родной дом, наполненный заботой близких людей.
На третьем месте – проблема одиночества пожилого человека. Это свидетельствует о том, что старики нуждаются в общении, ищут его, стараются организовать свои социальные контакты.
В работе с пожилыми людьми используется комплексный метод - медико-социальная реабилитация. Она предполагает реализацию системы конкретных медико-социальных мероприятий, применения новейших достижений психологии, реабилитологии, геронтологии, социальной работы. Комплексная реабилитация осуществляется путем различных видов медицинской терапии, психотерапии, библиотерапии, трудотерапии, массажа, лечебной гимнастики. Главными двигателями процесса реабилитации можно назвать активную позицию пожилого человека в отношении собственной реабилитации и заинтересованность персонала социального учреждения в ее результатах.
Чрезвычайно важно применение в работе как с проживающими, так и с персоналом гуманитарных технологий, способствующих развитию необходимой мотивации труда и общения. А также помогающих избежать стрессов и профессионального выгорания, сохранить положительное отношение к процессу и результату общения. Ежедневная практика профилактики эмоционального выгорания у медицинских и социальных работников показывает, что при применении специальных программ и использовании специального сенсорного оборудования, нарушенный внутренний баланс специалистов быстро восстанавливается.
Работники учреждения социального обслуживания никогда не должны забывать, что миссия учреждения такого типа заключается в реабилитации, в поддержании социальной активности, продлении жизни пожилого человека и всячески этому способствовать. Эффективное управление системой социальной защиты, выстраивание новых руководящих отношений в учреждении социального обслуживания способствует полноценной реабилитации.
1. Конституция Российской Федерации. www.constitution.ru
2. Пожилые люди в Российской Федерации: положение, проблемы, перспективы.Национальный доклад. М., 2002
3. Федеральный закон от 2 августа 1995г. N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" (с изменениями от 10 января 2003г., 22 августа 2004г.)
4. Федеральный закон от 24 ноября 1995г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (с изменениями от 24 июля 1998г., 4 января, 17 июля 1999г., 27 мая 2000г., 9 июня, 8 августа, 29, 30 декабря 2001г., 29 мая 2002г., 10 января, 23 октября 2003г., 22 августа 2004г.)
5. Федеральный закон от 17 декабря 2001г. N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (с изменениями от 25 июля, 31 декабря 2002г., 29 ноября 2003г., 29 июня, 22 августа 2004г.)
6. Федеральный закон от 12 января 1995г. N 5-ФЗ "О ветеранах" (с изменениями от 18 ноября 1998г., 2 января, 4 мая, 27 декабря 2000г., 8 августа, 30 декабря 2001г., 25 июля, 27 ноября, 24 декабря 2002г., 6 мая, 23 декабря 2003г., 9 мая, 19, 29 июня, 22 августа 2004 г.)
7. Федеральный закон «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ;
8. Международный (Венский) план действий по проблемам старения. www.un.org/russian/topics/socdev/elderly/oldactio.htm.
9. Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 14 ноября 2003 г. «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания населения «Геронтологический Центр»;
10. Постановление Главы Администрации Волгоградской области от 4 ноября 2004 г. № 1057
11. Дюркгейм Э. Самоубийство Санкт-Петербург, 1998
12. Кузнецова М.А., Новак Е.С. Теория социальной работы. Волгоград, 2004
13. Лебедев В.И. Психология и управление, М., 1990
14. Леонгард К. Акцентуированные личности. Ростов-на-Дону., 1997
15. Лозовская Е.Г., Новак Е.С., .Краснова В.Г.. История социальной работы в России. Волгоград.,2001
16. Перлаки И. Нововведения в организациях, М., 1980
17. Тощенко Ж.Т. Социология. М., 2003, с.422.
18. Удальцова М.В. Социология управления.М., Новосибирск., 2000
19. Фролов С.С. Социология организаций. М., 2001
20. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми. М., 2004
21. Холостова Е.И., Егоров В.В., Рубцов А.В. Социальная геронтология. М., 2004
22. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология. М., 2003.
23. Васильчиков В.М. Структура и основные направления развития системы социальной защиты пожилых людей в российской федерации. www.globalaging.org/elderrights/world/2005/federation2.htm
24. Организация медико-социальной работы с пожилыми и старыми людьми./ сост. Д.Иванов, Э.Карюхин. www.dobroedelo.ru
25. Социальный менеджмент/под ред.В.Н.Иванова и В.И.Патрушева. М., 2001
26. Теоретические и организационные вопросы социально-трудовой реабилитации инвалидов и престарелых в стационарных учреждениях социального обеспечения/под ред. В.П.Белова., М., 1976
27. Управление по результатам/ под ред. Лейман А.Я., М., 1993
28. Албегова И.Ф. Исследование мотивации социальных работников//СОЦИС, 2005, №1
29. Аракелов Г.Г. Стресс и его механизмы//Вестник МГУ, сер 14, Психология, 1995, №4
30. Бакулина Е.Л., Кокуев Т.В. Образование старших//Социальная работа. М., 2001.№3
31. Владимиров Д.Г. Старшее поколение как фактор экономического развития.// СОЦИС, 2004, №4
32. Донская И.Д. Практика деятельности комплексного центра социального обслуживания//Работник социальной службы, М., 2005,, №3
33. Карп Л.Л., Потапчук Т.Б. Проблема эвтаназии: «за» и «против» //СОЦИС, 2004, №2
34. Ковалева Н.Г. Пожилые люди: социальное самочувствие//СОЦИС, М., 2001, №7
35. Писарев А.В. Образ пожилых в современной России // СОЦИС., М.,2004, №4
36. Психологический словарь. М., 1990
37. Пучков П.В. Вы чье, старичье? //СОЦИС, 2005, №10
38. Смирнова И., Федотова Т., Как живете? //Социальное обеспечение. 2005, №21
39. Шарин В. Социальная помощь в средние века//Социальное обеспечение. 2005, №9
40. Щербина В.В. Проблемы технологизации социальной деятельности//СОЦИС, 1996, №8
41. Феклюнина С.С. Комплексная программа повышения профессионального мастерства социальных и медицинских работников центра социального обслуживания//Работник социальной службы, 2005, №2
42. Флинт А. Особенности ухода за пожилыми людьми в стационаре// Сестринское дело. 1997. № 1