Все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп.
по возрасту - дети - инвалиды; инвалиды - взрослые;
по происхождению инвалидности - инвалиды с детства, войны, инвалиды труда, инвалиды по общему заболеванию;
по степени трудоспособности - инвалиды трудоспособные, 1 группы /нетрудоспособные/, инвалиды 2 группы нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах/, инвалиды 3 группы /трудоспособные в щадящих условиях труда/;
по характеру заболевания - могут относиться к мобильным, маломобильным или неподвижным группам.
В зависимости от принадлежности к той или иной группе решаются вопросы трудоустройства и организации быта инвалидов. Маломобильные инвалиды /способные передвигаться только с помощью колясок и на костылях/ могут работать на дому или с доставкой их к месту работы. Это обстоятельство обуславливает много дополнительных проблем: оборудование рабочего места на дому или на предприятии, доставка заказов на дом и готовых изделий на склад или потребителю, материально-сырьевое и техническое снабжение, ремонт, профилактика оборудования на дому и т.д. Еще сложнее ситуация с неподвижными инвалидами, прикованными к постели. Они не могут без посторонней помощи передвигаться, но способны работать умственно: анализировать общественно - политические, экономические, экологические и иные ситуации, писать статьи,
Если такой инвалид живет в семье, многие проблемы решаются относительно просто. А если он одинок? Потребуются специальные работники, которые находили бы таких инвалидов, выявляли их способности,, помогали выявлять заказы, заключать договора. Такой инвалид нуждается и в повседневном уходе, начиная с утреннего туалета и кончая обеспечением продуктами. Во всех этих случаях инвалидам помогают специальные работники, которые за уход получают заработную плату. За слепыми, но подвижными инвалидами, также закрепляются оплачиваемые государством или благотворительными организациями работники.
Постановлением Правительства Российской Федерации утверждены Положение о признании инвалидом и Примерное положение об учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы /постановление Правительства РФ от 13 августа 1996 г. № 965/. Определены порядок и условия признания лица инвалидом, осуществляемые этими учреждениями.
В Положении говорится: "Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности. В зависимости от степени нарушений организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид". Соответствующие классификации и критерии должны быть разработаны и утверждены.
Медико-социальная экспертиза может проводиться или в учреждениях по месту жительства, или по месту прикрепления к государственному (муниципальному) лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения, или на дому (если лицо не может явиться в учреждение по состоянию здоровья), или в стационаре (если гражданин находится там на лечении). Допускается и заочная медико-социальная экспертиза на основании предоставляемых документов. Для этого требуется или согласие гражданина, проходящего экспертизу, или его законного представителя. Они же имеют право привлекать любого специалиста для участия в медико- социальной экспертизе с правом совещательного голоса за свой счет.
Медико-социальная экспертиза любого гражданина проводится по письменному заявлению, к которому должны быть приложены либо направление учреждения здравоохранения, либо органа социальной защиты, а также медицинские документы, подтверждающие нарушение его здоровья.
Прежде чем получить направление на медико-социальную экспертизу, гражданину предстоит пройти в медицинском учреждении ряд необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. И лишь при наличии данных, стойко подтверждающих нарушение функций организма (обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами), он
направляется на медико-социальную экспертизу. Что касается органа социальной защиты, то он может направлять на нее только в том случае, если имеются явные признаки ограничения жизнедеятельности и потребность в социальной защите, при наличии медицинских документов, подтверждающих нарушение функций организма. Бомжи принимаются на такую экспертизу по направлению органа социальной защиты.
В качестве необходимых оснований для признания гражданина инвалидом выделено три признака. Это - нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью), необходимость осуществления мер социальной защиты. Наличие только одного из этих признаков не является условием, достаточным для признания лица инвалидом.
Датой установления инвалидности считается день подачи заявления с необходимыми документами.
Определено время, на которое устанавливается инвалидность. Инвалидность 1 группы устанавливается на два года, 2 и 3 группы - на год.
Категория "ребенок - инвалид" /лицо до 18 лет/ может устанавливаться сроком от 6 месяцев до 2 лет, от 2 до 5 лет и до достижения 18-летнего возраста.
Переосвидетельствование инвалидов 1 группы проводится один раз в два года, 2 и 3 групп - один раз в год, а детей - инвалидов - в сроки, установленные с медицинскими показаниями.
Инвалидность устанавливается и без срока переосвидетельствования: мужчинам - старше 60 лет, женщинам - старше 55 лет, инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами.
В случае признания лица инвалидом для него разрабатывается программа реабилитации.
Для оказания влияния на общественное мнение в отношении инвалидов и разработки рекомендаций правительствам по этой проблеме Организацией Объединенных Наций период 1983-1992гг. был провозглашен Десятилетием инвалидов. В начале отмеченного Десятилетия ООН также была принята "Всемирная программа действий в отношении инвалидов".
Российская Федерация, ориентируясь на достижения западной цивилизации, провозгласила себя правовым и социальным государством, привела конституцию страны и федеральное законодательство в соответствие с международными стандартами уважения прав человека, и в первую очередь с принятыми Генеральной Ассамблеей ООН Всеобщей декларацией прав человека 1948 года, Декларацией социального прогресса и развития, Декларацией прав инвалида 1975 года, Стандартными правилами обеспечения равных возможностей для инвалидов 1993 года, Всемирной программой действий в отношении инвалидов.
Социальному работнику необходимо знать правовые, ведомственные документы, определяющие статус инвалида. Общие права инвалидов сформулированы в Декларации ООН:
"инвалиды имеют право на уважение их человеческого достоинства";
"инвалиды имеют те же гражданские и политические права, что и другие лица";
"инвалиды имеют право на меры, предназначенные для того, чтобы дать возможность приобрести как можно большую самостоятельность";
"инвалиды имеют право на медицинское, техническое и функциональное лечение, включая протезные и ортопедические аппараты, на восстановление здоровья и положения в обществе, на образование, профессиональную подготовку и восстановление трудоспособности, на помощь, консультации, на услуги по трудоустройству и другие виды обслуживания";
"инвалиды должны быть защищены от какой бы то ни было эксплуатации".
Приняты фундаментальные законодательные акты об инвалидах в России. Особое значение для определения прав и обязанностей инвалидов, ответственности государства, благотворительных организаций, частных лиц имеют законы: "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" /1995 год/, "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" /1995 год/.
В июле 1992 года Президентом Российской Федерации подписывается Указ "О научном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов", В октябре того же года были изданы указы "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов", "О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности".
Этими нормативными актами определяются отношения общества, государства к инвалидам и наоборот. Многие положения этих документов создают надежное правовое поле жизнедеятельности и социальной защищенности инвалидов в нашей стране.
Существенные вопросы социальной защиты инвалидов получили правовую базу в Федеральном законе "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации". Закон определяет полномочия органов государственной власти /федеральных, субъектов Российской Федерации/ в области социальной защиты инвалидов. Он раскрывает права и обязанности органов медико-социальной экспертизы, которая на основании комплексного обследования человека устанавливает характер и степень заболевания, приведшего к инвалидности, группу инвалидности, определяет режим труда работающих инвалидов, разрабатывает индивидуальные и комплексные программы реабилитации инвалидов, дает медико-социальные заключения, принимает решения, обязательные для государственных органов, предприятий и организаций независимо от формы собственности.
Закон устанавливает условия оплаты медицинских услуг, оказываемых инвалидам, возмещение затрат, произведенных самим инвалидом, его отношение с реабилитационными органами социальной защиты инвалидов.