Не менее важна социальная работа при решении проблемы устранения факторов, способствующих формированию болезни. При этом необходимо определить роль каждого социального фактора и их совокупности в генезе патологического процесса в организме больного: курение, злоупотребление алкоголем, вредное производство и т.п. Понятно, что без их решения невозможно провести эффективное лечение заболеваний, предупредить их прогрессирование и развитие осложнений.
Социальная работа играет основную роль на этапе трудовой реабилитации больных, определения его трудоспособности и работоспособности, трудового прогноза, профессиональной переориентации, создания определенных производственных условий для поддержания социальной активности индивидуума.
Важными направлениями медико-социальной работы остаются:
— планирование семьи, охрана материнства и детства;
— психотерапия;
— наркология;
— онкология и др.
Медико-социальная работа в здравоохранении направлена на решение социальных проблем женщины, матери и ребенка, детей дошкольного и подросткового возраста, взрослого населения, пожилых и престарелых, инвалидов. Круг этих проблем довольно широк, и без их решения нельзя добиться обеспечения общественного здоровья. Решение социальных проблем различных категорий населения в определенной мере регламентируется законодательными актами и правовыми нормативами.
Предмет особого внимания — пожилые и старые люди. Как известно, в последние два-три десятилетия повсеместно отмечено увеличение количества лиц пожилого и старческого возраста, сопровождающееся полипатологией.
Пациенты, у большинства которых отмечаются нарушения опорно-двигательного аппарата, нередко ощущают тревогу, страх падения, что приводит к ограничению их физической активности и самообслуживания. Они боятся выйти за пределы комнаты, дома. Изменение психологического состояния организма усугубляет прием транквилизаторов, снотворных, гипотензивных и других препаратов.
Болезнь Альцгеймера у лиц престарелого и старческого возраста, которая проявляется в нарушении речи (афазия), способности двигаться, невозможности идентифицировать окружающие предметы и близких людей (агнозия), ослаблении интеллекта, памяти, социальной, профессиональной адаптации, становится все более распространенной формой первичных дегенеративных процессов.
Указанные психологические расстройства и поведенческие нарушения обусловливают особенности медико-социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста, проведения реабилитационных мероприятий, ухода за больными.
3. Экспериментальная часть. Исследование мнения респондентов
На выяснение мнения в отношении проблемы СПИДа был направлен наш опрос. Он проводился среди студентов нашего вуза. Всего было опрошено 30 человек. Это были юноши и девушки в возрасте от 17 до 21 года примерно одинакового социального положения, но имеющие разный жизненный опыт. Именно это количество было взято за 100 %. Им были заданы вопросы на интересующую нас тему, основным из них был вопрос: как они оценивают возможность заражения СПИДом в медицинских учреждениях и как они относятся к этому.
1. Как бы Вы отнеслись к тому, если бы узнали, что ваш(а) ближайший друг (подруга) – носитель ВИЧ-инфекции (в % от числа опрошенных)
| Наверное, прекратил бы с ним (с ней) общение | 51,4 |
| Сократил личное общение до минимума | 20,3 |
| Посочувствовал и посоветовал активно лечиться | 8,9 |
| Мне это безразлично, не прекратил бы общаться | 4,3 |
| Затруднялись ответить | 11,2 |
| Другой ответ | 3,7 |
| Не ответили | 0,2 |
2. Если бы Вам сказали, что в больнице, в которой Вы наблюдаетесь, произошел случай заражения СПИДом, стали бы Вы дальше пользоваться медицинскими услугами? (в % от числа опрошенных)
| Категорически нет | 70 |
| Да, но был бы внимательнее | 20,0 |
| Приносил бы с собой одноразовые шприцы | 15,0 |
| Да, ничего бы не изменилось | 8,7 |
| Другие | 6,3 |
| Не ответили | 0 |
3. Как Вы относитесь к возможности женщины заразиться во время беременности и считаете ли Вы необходимым избавиться от инфицированного плода? (в % от числа ответивших)
| Считаю необходимым избавиться от плода | 50,6 |
| Нет, любое существо имеет право на жизнь, даже в данном случае | 20,1 |
| Можно Оставить, возможно скоро ученые придумают лекарство от СПИДа и можно можно будет вылечить ребенка | 28,2 |
| Другие | 1,3 |
| Не ответили | 0,2 |
4. Исключаете ли Вы для себя возможность заразиться СПИДом, если будете соблюдать меры предосторожности (в % от числа ответивших)
| Да, думаю смогу этого избежать | 67,0 |
| Нет, никто ни от чего не застрахован | 10,9 |
| Если государство возьмет на себя осуществление строгого контроля за этой проблемой, то да | 15,1 |
| Лучше об этом не думать | 15,5 |
| Очень этого боюсь, несмотря на все меры | 17,1 |
| Другое | 2,6 |
| Не ответили | 3,6 |
5. Что бы Вы сделали, если бы обнаружилось, что после переливания Вам донорской крови Вы стали ВИЧ-носителем? (в % от числа ответивших)
| Возбудил бы уголовное дело и потребовал бы большую сумму за ущерб | 56,8 |
| Постарался бы не упасть духом и надеялся на выздоровление | 15,8 |
| Решил бы, что мне незачем больше жить | 27,0 |
| Не представляю себя в этой ситуации | 7,8 |
| Не ответили | 0,4 |
В результате проведенного социологического исследования среди студентов в количестве 30 человек в возрасте 17-21 года, выяснилось, что эта возможность может касаться каждого и это вызывает большое опасение. По данным опроса студентов, отношение к проблеме СПИДа почти однозначное. Практически у всех респондентов возможность заражения СПИДом в медицинских учреждениях вызывает страх и некоторые высказывали свое личное мнение о том, что лучше вообще не бывать и по возможности избегать таких процедур, при которых есть риск заразиться СПИДом. Таким образом, наша гипотеза в основном подтвердилась. Что касается отношения к ВИЧ-инфицированным людям, то многие боятся даже общаться с такими людьми, хотя признают, что такое может случиться с каждым.
Заключение
Приведенные данные свидетельствуют о важности социальной работы в системе здравоохранения в целях реального объединения усилий медицинской и социальной служб, направленных на укрепление общественного здоровья и сохранение цивилизации. Эта проблема может быть решена путем создания системы организационных, медицинских, социально-правовых и иных мероприятий. Здоровье человека имеет исключительное значение для общества, поэтому государственная политика в области здравоохранения должна обеспечить все меры, которые служат сохранению (первичная профилактика), восстановлению (лечение, реабилитация, вторичная профилактика) и укреплению здоровья населения. При этом политика в области здравоохранения постоянно имеет дело с противоречивыми интересами: например, интересами работодателей и застрахованных, интересами страховых компаний и лечебно-профилактических учреждений и самого государства. У социальной работы свои задачи в области сохранения здоровья. В своих вмешательствах и методах она должна учитывать состояние здоровья, возможные медицинские услуги и необходимые финансовые ресурсы. Важное значение имеет также тесное сотрудничество социальных работников с органами государственного здравоохранения.
В результате нашего исследования выяснилось, что проблема СПИДа в нашей стране остается одной из самых актуальных на данный момент и поэтому социальный контроль в сфере здравоохранения за данным контингентом больных особенно актуален. Наша гипотеза подтвердилась – действительно, риск заражения СПИДом в государственных медицинских учреждениях вызывает серьезную тревогу среди подавляющего большинства опрошенных студентов.
Список литературы
1. Актуальные проблемы ВИЧ-инфекции и СПИДа. СПб, 2004.
2. Андреева Г.М. Социальная психология. — М.: Наука, 2005. 324 с.
3. Лисовский В.Т. Динамика социальных изменений (опыт сравнительных социологических исследований российской молодежи)// Социс. 1998. №5.
4. Ляпидиевская Г.В. О создании в России реабилитационных центров для детей и подростков //СОЦис, 2005, №11.
5. Молодежь Республики Марий Эл. – Йошкар-Ола, 2003.
6. Социальная педагогика: Словарь-справочник по социальной работе. М.: Юристъ, 1997.
7. Социальная работа: Учебник / Под ред. Г.М. Иващенко. М., 2006.
8. Фетискин Н.П. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. - М.:Изд-во ин-та психотерапии, 2002.-489с.
10. Чупров В.И. Молодежь в общественном производстве// Социс. 1998.№3
11. Ядов В.А. Стратегия социологического исследования. М., 2001.